Aterezim vartoti draudžiama:
jeigu yra alergija ezetimibui, atorvastatinui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
jeigu sergate arba sirgote liga, kuri pažeidžia kepenis;
jeigu dėl neaiškių priežasčių yra nenormalūs kepenų funkcijos kraujo tyrimų rodmenys;
jeigu esate vaikų susilaukti galinti moteris ir nenaudojate patikimos kontracepcijos;
jeigu esate nėščia, bandote pastoti arba maitinate krūtimi;
jeigu vartojate glekapreviro / pibrentasviro derinio hepatitui C gydyti.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Aterezim:
jeigu patyrėte insultą su kraujavimu į galvos smegenis arba po anksčiau patirto insulto smegenyse susiformavo skysčio kišenės;
jeigu Jums yra inkstų funkcijos sutrikimų;
jeigu yra susilpnėjusi skydliaukės funkcija (hipotirozė);
jeigu kartotinai ar dėl neaiškių priežasčių pasireiškia raumenų maudimas ar skausmas arba jeigu Jums ar Jūsų kraujo giminaičiams yra buvę raumenų sutrikimų;
jeigu anksčiau vartojant kitokių riebalų kiekį mažinančių vaistų (pvz., kitokių statinų ar fibratų grupės vaistų) buvo pasireiškę raumenų sutrikimų;
jeigu reguliariai vartojate daug alkoholio;
jeigu esate sirgę kepenų liga;
jeigu esate vyresni kaip 70 metų;
jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių; kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą;
jeigu vartojate arba paskutinių 7 dienų laikotarpiu vartojote geriamosios ar injekcinės fuzido rūgšties (vaisto nuo bakterijų sukeltos infekcinės ligos). Fuzido rūgšties ir Aterezim derinys gali sukelti sunkių raumenų sutrikimų (rabdomiolizę);
jeigu sergate arba sirgote miastenija (liga, kuriai būdingas bendras raumenų silpnumas, kai kuriais atvejais apimantis ir kvėpavime dalyvaujančius raumenis) arba akių miastenija (liga, sukeliančia akių raumenų silpnumą), nes statinai kartais gali pabloginti būklę arba sukelti miasteniją (žr. 4 skyrių).
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei vartojant Aterezim pasireiškia neaiškių priežasčių sukeltas raumenų skausmas, jautrumas ar silpnumas, kadangi retais atvejais gali atsirasti sunkių raumenų sutrikimų, įskaitant inkstų pažaidą sukeliantį raumenų irimą. Yra žinoma, kad atorvastatinas sukelia raumenų sutrikimų; taip pat buvo pranešta apie raumenų sutrikimų atvejus vartojant ezetimibo.
Taip pat pasakykite gydytojui arba vaistininkui, jei jaučiate išliekantį raumenų silpnumą. Diagnozei nustatyti ir gydymui paskirti gali prireikti papildomų tyrimų ir vaistų.
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Aterezim:
Jeigu bet kokia paminėta būklė Jums tinka (arba jei Jūs dėl to nesate tikri), pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Aterezim, nes prieš gydymą Aterezim ir galbūt jo metu gydytojas skirs atlikti kraujo tyrimus, kad numatytų su poveikiu raumenims susijusio šalutinio poveikio riziką. Yra žinoma, kad šalutinio poveikio raumenims, pvz., rabdomiolizės, rizika didėja, jei tuo pat metu yra vartojama kai kurių vaistų (žr. 2 skyriaus poskyrį „Kiti vaistai ir Aterezim“).
Kai vartosite šio vaisto, gydytojas atidžiai Jus stebės, jei sergate cukriniu diabetu arba yra jo pasireiškimo rizika. Jums gali būti cukrinio diabeto pasireiškimo rizika, jei kraujyje yra padidėjęs cukraus ir riebalų kiekis, turite antsvorio ir yra aukštas kraujospūdis.
Savo gydytojui pasakykite apie visas savo sveikatos problemas, įskaitant alergijas.
Aterezim ir fibratų (cholesterolio kiekį mažinančių vaistų) kartu vartoti nerekomenduojama, kadangi Aterezim ir fibratų vartojimas vienu metu nebuvo tirtas.
Vaikams ir paaugliams
Vaikams ir paaugliams Aterezim vartoti nerekomenduojama.
Kiti vaistai ir Aterezim
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, arba nesate dėl to tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Aterezim gali keisti kai kurių vaistų poveikį, o kai kurie vaistai gali keisti Aterezim poveikį (žr. 3 skyrių). Tokio pobūdžio sąveika gali mažinti vieno ar abiejų vaistų veiksmingumą. Be to, gali didėti šalutinio poveikio, įskaitant reikšmingą raumenų nykimo būklę, vadinamą rabdomiolize (ji aprašyta 4 skyriuje), pasireiškimo rizika ar sunkumas:
ciklosporinas (vaistas, dažnai vartojamas pacientų po organų persodinimo);
eritromicinas, klaritromicinas, telitromicinas, fuzido rūgštis**, rifampicinas (vaistai nuo bakterijų sukeltų infekcinių ligų);
ketokonazolas, itrakonazolas, vorikonazolas, flukonazolas, pozakonazolas (vaistai nuo grybelių sukeltų infekcinių ligų);
gemfibrozilis, kiti fibratai, nikotino rūgšties dariniai, kolestipolis, kolestiraminas (riebalų kiekį reguliuojantys vaistai);
kai kurie kalcio kanalų blokatoriai, kuriais gydoma krūtinės angina arba padidėjęs kraujospūdis, pvz., amlodipinas, diltiazemas;
digoksinas, verapamilis, amjodaronas (širdies ritmą reguliuojantys vaistai);
vaistai, kuriais gydoma ŽIV infekcija, pvz., ritonaviras, lopinaviras, atazanaviras, indinaviras, darunaviras, tipranaviro / ritonaviro derinys ir kt. (vaistai nuo AIDS);
kai kurie vaistai, kuriais gydomas hepatitas C, pvz., telapreviras, bocepreviras ir elbasviro / grazopreviro derinys;
daptomicinas (vaistas, vartojamas komplikuotoms odos ir jos struktūrų infekcinėms ligoms bei bakteremijai gydyti).
**Jeigu reikia vartoti geriamosios fuzido rūgšties bakterijų sukeltai infekcinei ligai gydyti, turite laikinai nutraukti šio vaisto vartojimą. Jūsų gydytojas pasakys, kada yra saugu vėl pradėti vartoti Aterezim. Aterezim vartojimas kartu su fuzido rūgštimi retais atvejais gali sukelti raumenų silpnumą, jautrumą ar skausmą (rabdomiolizę). Daugiau informacijos apie rabdomiolizę pateikiama 4 skyriuje.
Kiti vaistai, kurie sukelia sąveiką su Aterezim:
geriamieji kontraceptikai (nuo nėštumo apsaugantys vaistai);
stiripentolis (traukulius slopinantis vaistas nuo epilepsijos);
cimetidinas (vaistas nuo rėmens ir pepsinių opų);
fenazonas (vaistas nuo skausmo);
antacidiniai vaistai (nuo nevirškinimo vartojami vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio ar magnio);
varfarinas, fenprokumonas, acenokumarolis ar fluindionas (vaistai, slopinantys kraujo krešulių susidarymą);
kolchicinas (vartojamas podagrai gydyti);
paprastųjų jonažolių preparatai (vaistai depresijai gydyti).
Aterezim vartojimas su maistu, gėrimais ir alkoholiu
Kaip vartoti Aterezim, žr. 3 skyrių. Atkreipkite dėmesį į toliau pateikiamą informaciją.
Greipfrutų sultys
Per dieną galima išgerti ne daugiau kaip vieną ar dvi mažas stiklines greipfrutų sulčių, nes didelis greipfrutų sulčių kiekis gali pakeisti Aterezim poveikį.
Alkoholis
Vartojant šio vaisto, venkite vartoti daug alkoholio. Daugiau informacijos pateikiama 2 skyriaus poskyryje „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, bandote pastoti arba manote, kad galbūt esate nėščia, Aterezim vartoti draudžiama. Jeigu Jūs galite pastoti, Aterezim vartoti negalite, nebent naudojate patikimas kontracepcijos priemones. Jei vartodama Aterezim pastosite, nedelsdama nutraukite jo vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.
Jeigu žindote, Aterezim vartoti draudžiama.
Ezetimibo / atorvastatino vartojimo saugumas nėštumo ir žindymo laikotarpiu dar neįrodytas.
Prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Nėra tikėtina, kad Aterezim veiktų gebėjimą vairuoti ar valdyti mechanizmus. Vis dėlto reikia atsižvelgti į tai, kad pavartojus Aterezim kai kuriems žmonėms gali pasireikšti svaigulys.
Aterezim sudėtyje yra laktozės ir natrio
Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
Šio vaisto vienoje dozėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y. jis beveik neturi reikšmės.