Torzelip vartoti draudžiama:
jeigu yra alergija ezetimibui, atorvastatinui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
jeigu sergate arba sirgote liga, kuri pažeidžia kepenis;
jeigu dėl nežinomų priežasčių yra nenormaliai pakitę bet kokie kepenų funkcijos tyrimų rodikliai;
jeigu esate vaikų susilaukti galinti moteris ir nenaudojate patikimo kontracepcijos metodo;
jeigu esate nėščia, bandote pastoti arba krūtimi maitinate kūdikį;
jeigu vartojate vaistų glekapreviro ir pibrentasviro derinį hepatitui C gydyti;
jeigu bakterijų sukeltai infekcinei ligai gydyti Jums reikia vartoti geriamosios fuzido rūgšties (tokiu atveju reikia laikinai sustabdyti šio vaisto vartojimą– gydytojas Jums pasakys, kada yra saugu atnaujinti Torzelip vartojimą) – fuzido rūgšties ir Torzelip derinys retai gali sukelti raumenų silpnumą, jautrumą ar skausmą (rabdomiolizę), daugiau informacijos apie rabdomiolizę pateikiama 4 skyriuje.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Torzelip:
jeigu patyrėte insultą su kraujavimu į galvos smegenis arba po anksčiau patirto insulto smegenyse susiformavo skysčio kišenės;
jeigu yra inkstų sutrikimų;
jeigu yra susilpnėjusi skydliaukės veikla (yra hipotirozė);
jeigu kartotinai ar dėl neaiškių priežasčių pasireiškia raumenų maudimas ar skausmas arba jei Jums ar Jūsų kraujo giminaičiams yra buvę raumenų sutrikimų;
jeigu anksčiau vartojant kitokių lipidų kiekį mažinančių vaistų (pvz., kitokių statinų ar fibratų), buvo pasireiškę raumenų sutrikimų;
jeigu vartojate arba paskutinių 7 dienų laikotarpiu vartojote geriamosios ar injekuojamosios fuzido rūgšties (vaisto nuo bakterijų sukeltos infekcinės ligos) – fuzido rūgšties ir ezetimibo bei atorvastatino derinys gali sukelti sunkių raumenų sutrikimų (rabdomiolizę);
jeigu reguliariai vartojate daug alkoholio;
jeigu esate sirgę kepenų liga;
jeigu esate vyresnis kaip 70 metų;
jeigu yra sunkus kvėpavimo nepakankamumas;
jeigu sergate arba sirgote miastenija (liga, sukeliančia bendrą raumenų silpnumą, įskaitant kai kuriais atvejais, kvėpuojant naudojamus raumenis) arba akių miastenija (liga, sukeliančia akių raumenų silpnumą), nes statinai kartais gali sukelti miasteniją arba pasunkinti ligą (žr. 4 skyrių).
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei vartojant Torzelip pasireiškia neaiškių priežasčių sukeltas raumenų skausmas, jautrumas ar silpnumas, kadangi retais atvejais gali atsirasti sunkių raumenų sutrikimų, įskaitant inkstų pažaidą sukeliantį raumenų irimą.
Jeigu bet kokia nurodyta sąlyga Jums tinka (arba jei Jūs dėl to nesate tikri), pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Torzelip, nes prieš gydymą Torzelip ir galbūt jo metu gydytojas skirs atlikti kraujo tyrimus, kad numatytų su raumenų pažaida susijusio šalutinio poveikio riziką. Yra žinoma, kad šalutinio poveikio raumenims, pvz., rabdomiolizės (pažeistų skeleto raumenų irimo) rizika didėja, jei tuo pat metu yra vartojama kai kurių vaistų (žr. 2 skyriaus poskyrį „Kiti vaistai ir Torzelip“).
Kai vartosite šio vaisto, gydytojas atidžiai Jus stebės, jei sergate cukriniu diabetu arba yra jo pasireiškimo rizika. Jums gali būti didesnė cukrinio diabeto pasireiškimo rizika, jei kraujyje yra padidėjęs cukraus ir riebalų kiekis, turite viršsvorio ir yra padidėjęs kraujospūdis.
Nedideliam skaičiui žmonių statinai gali pažeisti kepenis. Tai patvirtinama paprastu tyrimu, nustatant kepenų fermentų aktyvumo padidėjimą kraujyje. Dėl šios priežasties gydytojas reguliariai atlikinės tokį kraujo tyrimą (kepenų funkcijos tyrimą) gydymo Torzelip metu. Svarbu atvykti gydytojo nurodytiems laboratoriniams tyrimams.
Savo gydytojui pasakykite apie visas savo medicinines būkles, įskaitant alergiją.
Vaikams ir paaugliams
Vaikams ir paaugliams Torzelip vartoti nerekomenduojama.
Kiti vaistai ir Torzelip
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Gydymo Torzelip metu reikia vengti vartoti fibratų (vaistų cholesterolio kiekiui mažinti).
Kai kurie vaistai gali daryti įtaką Torzelip poveikiui, o Torzelip gali daryti įtaką kitų vaistų poveikiui (žr. 3 skyrių). Tokio pobūdžio sąveika gali mažinti vieno ar abiejų vaistų veiksmingumą. Be to, gali didėti šalutinio poveikio, įskaitant raumenų išsekimą, vadinamą rabdomiolize (ji aprašyta 4 skyriuje), rizika ar sunkumas.
Ciklosporinas (vaistas, dažnai vartojamas pacientų po organų persodinimo).
Eritromicinas, klaritromicinas, telitromicinas, fuzido rūgštis, rifampicinas (vaistai nuo bakterijų sukeltų infekcinių ligų).
Ketokonazolas, itrakonazolas, vorikonazolas, flukonazolas, pozakonazolas (vaistai nuo grybelių sukeltų infekcinių ligų).
Gemfibrozilis, kiti fibratai, nikotino rūgštis, dariniai, kolestipolis, kolestiraminas (riebalų kiekį reguliuojantys vaistai).
Kai kurie kalcio kanalų blokatoriai, kuriais gydoma krūtinės angina arba padidėjęs kraujospūdis, pvz., amlodipinas, diltiazemas.
Digoksinas, verapamilis, amjodaronas (širdies ritmą reguliuojantys vaistai).
Letermoviras (vaistas, padedantis neleisti pasireikšti citomegaloviruso sukeltai ligai).
Vaistai, kuriais gydoma ŽIV infekcija, pvz., ritonaviras, lopinaviras, atazanaviras, indinaviras, darunaviras, tipranaviro ir ritonaviro derinys bei kt. (vaistai nuo AIDS).
Kai kurie vaistai, kuriais gydomas hepatitas C, pvz., telapreviras, bocepreviras, elbasviro ir grazopreviro derinys, ledipasviro ir sofosbuviro derinys.
Jeigu Jums bakterijų sukeltai infekcinei ligai gydyti reikia vartoti geriamosios fuzido rūgšties, jos vartojimo metu gydymą Torzelip turėsite laikinai nutraukti. Gydytojas Jums pasakys, kada yra saugu atnaujinti Torzelip vartojimą. Fuzido rūgšties ir Torzelip derinys retai gali sukelti raumenų silpnumą, jautrumą ar skausmą (rabdomiolizę). Daugiau informacijos apie rabdomiolizę pateikiama 4 skyriuje.
Daptomicinas (vaistas, vartojamas esant sunkioms (komplikuotoms) odos ir odos struktūrų infekcinėms ligoms gydyti bei kraujyje esančioms bakterijoms naikinti).
Kiti vaistai, kurie sukelia sąveiką su Torzelip:
geriamieji kontraceptikai (nuo nėštumo apsaugantys vaistai);
stiripentolis (traukulius slopinantis vaistas nuo epilepsijos);
cimetidinas (vaistas nuo rėmens ir pepsinių opų);
fenazonas (vaistas nuo skausmo);
antacidiniai vaistai (vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio ar magnio, nuo nevirškinimo);
varfarinas, fenprokumonas, acenokumarolis ar fluindionas (vaistai, slopinantys kraujo krešulių susidarymą);
kolchicinas (jis vartojamas podagrai gydyti);
paprastųjų jonažolių preparatai (vaistai depresijai gydyti).
Torzelip vartojimas su maistu ir alkoholiu
Žr. 3 skyrių, kur pateikiama instrukcijų, kaip vartoti Torzelip. Atkreipkite dėmesį į toliau pateikiamą informaciją.
Greipfrutų sultys
Gydymo šiuo vaistu metu per dieną galima išgerti ne daugiau kaip vieną ar dvi mažas stiklines greipfrutų sulčių, nes didesnis greipfrutų sulčių kiekis gali pakeisti Torzelip poveikį.
Alkoholis
Vartojant šio vaisto, negalima vartoti daug alkoholio. Daugiau informacijos pateikiama 2 skyriaus poskyryje „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, bandote pastoti arba manote, kad galbūt esate nėščia, Torzelip nevartokite.
Jeigu Jūs galite pastoti, Torzelip nevartokite, nebent naudojate patikimą kontracepcijos priemonę. Jei vartodama Torzelip pastosite, nedelsdama nutraukite jo vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.
Jeigu maitinate krūtimi, Torzelip nevartokite.
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Nėra tikėtina, kad Torzelip veiktų gebėjimą vairuoti ar valdyti mechanizmus. Vis dėlto reikia atsižvelgti į tai, kad pavartojus Torzelip kai kuriems žmonėms gali pasireikšti svaigulys. Jei po šio vaisto pavartojimo jaučiatės apsvaigęs, nevairuokite ir nevaldykite mechanizmų.
Torzelip sudėtyje yra laktozės ir natrio
Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
Šio vaisto tabletėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y. jis beveik neturi reikšmės.