Ramostin 20mg/5mg kietosios kapsulės N30

• padidėjęs cholesterolio kiekis (pirminė hipercholesterolemija); arba
• tuo pat metu padidėjęs cholesterolio ir riebalų (trigliceridų) kiekis (kombinuotoji ar mišri hiperlipidemija); ir (arba)
• padidėjusi širdies priepuolio, insulto ar susijusių sveikatos sutrikimų rizika (ją galima sumažinti vartojant Ramostin).

• jeigu yra alergija ramipriliui, bet kuriam kitam AKF inhibitorių klasės vaistui, rozuvastatinui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje).

• jeigu buvo pasireiškusi sunki alerginė reakcija, vadinama „angioneurozine edema“. Jos požymiai yra niežulys, dilgėlinė (ruplės), raudonos žymės ant plaštakų, pėdų ir gerklės, gerklės ir liežuvio patinimas, patinimas aplink akis ir lūpas, pasunkėjęs kvėpavimas ir rijimas;
• jeigu vartojate ar neseniai (36 valandų laikotarpiu) vartojote sakubitrilo/valsartano, t. y. vaisto tam tikro tipo ilgalaikiam (lėtiniam) širdies nepakankamumui gydyti suaugusiesiems;
• jeigu Jums atliekama dializė arba bet kokia kita kraujo filtravimo procedūra. Ramostin gali Jums netikti, tai priklauso nuo naudojamo prietaiso;
• jeigu yra inkstų sutrikimų, kuomet yra sumažėjęs inksto aprūpinimas krauju (inksto arterijos stenozė) ar yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
• jeigu esate nėščia arba maitinate krūtimi. Jeigu pastojote vartodama Ramostin, nedelsdama nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją. Ramostin vartojančios moterys turi saugotis pastojimo (naudoti veiksmingą kontracepcijos metodą) (žr. toliau esantį poskyrį „Nėštumas ir žindymo laikotarpis“);
• jeigu Jūsų kraujospūdis yra nenormaliai žemas arba nestabilus. Tai įvertins Jūsų gydytojas;
• jeigu Jūs sergate cukriniu diabetu arba Jūsų inkstų veikla sutrikusi ir Jums skirtas kraujospūdį mažinantis vaistas, kurio sudėtyje yra aliskireno;
• jeigu sergate kepenų liga;
• jeigu kartojasi arba dėl neaiškių priežasčių atsiranda raumenų maudimas arba skausmas (miopatija);
• jeigu vartojate sofosbuviro/velpatasviro/voksilapreviro derinį (šiais vaistais gydoma virusinė kepenų infekcija, vadinama hepatitu C);
• jeigu vartojate vaistą, vadinamą ciklosporinu (jo vartojama, pvz., po organų persodinimo);
• jeigu pavartojus Ramostin arba kitokio vaisto, kurio sudėtyje yra rozuvastatino, buvo pasireiškęs stiprus odos išbėrimas ar odos lupimasis, pūslių atsiradimas ir (arba) burnos išopėjimas.

• jeigu yra širdies, kepenų arba inkstų funkcijos sutrikimų;
• jeigu netekote didelio kiekio organizmo druskų arba skysčių (vėmėte, viduriavote, prakaitavote gausiau nei paprastai, laikotės mažo druskos kiekio dietos, ilgai vartojate diuretikų (šlapimo išsiskyrimą skatinančių tablečių) arba jeigu Jums buvo atlikta dializė);
• jeigu bus taikomas alergijos nuo bičių ir vapsvų įkandimų mažinimo gydymas (desensibilizacija);
• jeigu Jums bus skiriama anestetikų. Jie gali būti vartojami operacijos arba bet kurios dantų procedūros metu. Likus vienai parai iki anestetikų skyrimo, Ramostin vartojimą gali tekti nutraukti. Pasitarkite su savo gydytoju;
• jeigu kalio kiekis Jūsų kraujyje yra didelis (tai rodo kraujo tyrimų rezultatai);
• jeigu vartojate vaistų, kurie gali mažinti natrio kiekį kraujyje, arba yra tokį poveikį sukelti galinti būklė. Gydytojas Jums gali nurodyti reguliariai atlikti kraujo tyrimus (tikrinti natrio kiekį kraujyje), ypač jeigu esate senyvo amžiaus;
• jeigu vartojate angioneurozinės edemos (sunkios alerginės reakcijos) pasireiškimo riziką didinti galinčių vaistų, tokių kaip mTOR inhibitoriai (pvz., temsirolimuzas, everolimuzas, sirolimuzas), vildagliptinas, neprilizino (NEP) inhibitoriai (pvz., racekadotrilis) arba sakubitrilas/valsartanas. Dėl sakubitrilo / valsartano vartojimo žr. 2 poskyrį „Ramostin vartoti draudžiama“;
• jeigu sergate kraujagyslių kolagenoze, pvz., sklerodermija arba raudonąja vilklige;
• jeigu vartojate kurį nors iš šių vaistų didelio kraujospūdžiui ligai gydyti:
• angiotenzino II receptorių blokatorių (ARB) (vadinamąjį sartaną, pavyzdžiui, valsartaną, telmisartaną, irbesartaną), ypač jei turite su diabetu susijusių inkstų sutrikimų;
• aliskireną. Jūsų gydytojas gali reguliariai ištirti Jūsų inkstų funkciją, kraujospūdį ir elektrolitų kiekį (pvz., kalio) kraujyje. Taip pat žiūrėkite informaciją, pateiktą poskyryje „Ramostin vartoti draudžiama“;
• jeigu Jums kartojasi arba dėl neaiškių priežasčių pasireiškia raumenų maudimas arba skausmas, Jums ar Jūsų kraujo giminaičiams yra buvę raumenų sutrikimų arba kitų cholesterolio kiekį mažinančių vaistų vartojimo metu yra buvę raumenų sutrikimų. Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei Jums pasireikš neaiškių priežasčių sukeltas raumenų maudimas ar skausmas, ypač jei tuo pat metu pasijusite blogai ar sukarščiuosite. Be to, pasakykite gydytojui arba vaistininkui, jei Jums pasireikš išliekantis raumenų silpnumas;
• jeigu sergate arba sirgote miastenija (liga, sukeliančia bendrą raumenų silpnumą, įskaitant kai kuriais atvejais, kvėpavime dalyvaujančius raumenis) arba akių miastenija (liga, sukeliančia akių raumenų silpnumą), nes statinai kartais gali sukelti miasteniją arba pasunkinti ligą (žr. 4 skyrių);
• jeigu reguliariai dideliais kiekiais vartojate alkoholį;
• jei yra sutrikusi skydliaukės veikla (yra hipotiroidizmas);
• jeigu vartojate kitų cholesterolio kiekį mažinančių vaistų, vadinamų fibratais (žr. poskyrį „Kiti vaistai ir Ramostin”);
• jeigu vartojate vaistų nuo ŽIV infekcijos, pvz., ritonaviro su lopinaviru ir (arba) atazanaviru (žr. poskyrį „Kiti vaistai ir Ramostin“);
• jeigu vartojate arba per 7 paskutines paras vartojote fuzido rūgšties (vaisto nuo bakterinės infekcijos) per burną arba injekcijoms. Vartojant fuzido rūgšties ir Ramostin derinį gali pasireikšti sunkių raumenų sutrikimų (rabdomiolizė), žr. poskyrį „Kiti vaistai ir Ramostin“;
• jeigu esate vyresni kaip 70 metų (gydytojas turės parinkti Jums tinkamą Ramostin dozę);
• jeigu yra sunkus kvėpavimo nepakankamumas;
• jeigu esate azijiečių (japonų, kinų, filipiniečių, vietnamiečių, korėjiečių ir indų) kilmės. Gydytojas turės parinkti Jums tinkamą Ramostin dozę.

• vaistų skausmui ir uždegimui malšinti (pvz., nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip ibuprofenas, indometacinas ir acetilsalicilo rūgštis);
• vaistų, kurių vartojama esant mažam kraujospūdžiui, šokui, širdies nepakankamumui, astmai ar alergijai, pvz., efedrino, noradrenalino ar adrenalino. Gydytojas turės stebėti Jūsų kraujospūdį;
• sakubitrilo/valsartano – vaisto tam tikro tipo ilgalaikiam (lėtiniam) širdies nepakankamumui gydyti suaugusiesiems (žr. 2 poskyrį „Ramostin vartoti draudžiama“);
• ciklosporino (vartojamo, pavyzdžiui, po organų transplantacijos persodinto organo atmetimo profilaktikai). Nevartokite Ramostin tuo metu, kai vartojate ciklosporino;
• vaistų nuo vėžio (chemoterapijos preparatų, tokių kaip regorafenibas, darolutamidas);
• diuretikų (šlapimo išsiskyrimą skatinančių tablečių), pvz., furozemido;
• vaistų, kurie gali didinti kalio kiekį kraujyje, pvz., spironolaktono, triamtereno, amilorido, kalio druskų, trimetoprimo (vien jo ar deriniu su sulfametoksazolu) (jo vartojama infekcinėms ligoms gydyti) ir heparino (jo vartojama kraujui skystinti);
• steroidų grupės vaistų nuo uždegimo (pvz., prednizolono);
• alopurinolio (jo vartojama šlapimo rūgšties kiekiui kraujyje mažinti);
• prokainamido (vaisto nuo širdies ritmo sutrikimų);
• temsirolimuzo (vaisto nuo vėžio);
• sirolimuzo, everolimuzo (vartojamų persodinto organo atmetimo profilaktikai);
• vildagliptino (vartojamo 2 tipo cukriniam diabetui gydyti);
• racekadotrilio (jo vartojama nuo viduriavimo);
• Jūsų gydytojui gali tekti pakeisti vaisto dozę ir (arba) imtis kitų atsargumo priemonių, jeigu vartojate angiotenzino II receptorių blokatorių (ARB) arba aliskireną (taip pat žiūrėkite informaciją, pateiktą poskyriuose „Ramostin vartoti draudžiama“ ir „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“);
• vaistų nuo cukrinio diabeto, tokių kaip geriamieji gliukozės kiekį kraujyje mažinantys vaistai ir insulinas. Ramostin gali mažinti cukraus kiekį kraujyje. Ramostin vartojimo laikotarpiu būtina atidžiai stebėti cukraus kiekį kraujyje;
• ličio (vaisto nuo psichikos sutrikimų). Ramostin gali didinti ličio kiekį kraujyje. Gydytojas turės atidžiai stebėti ličio kiekį Jūsų kraujyje;
• varfarino, tikagreloro, klopidogrelio ar bet kokio kito kraują skystinančio vaisto (jei jų vartojama kartu su Ramostin, gali sustiprėti kraują skystinantis poveikis ir padidėti kraujavimo rizika);
• fibratų (tokių kaip gemfibrozilis, fenofibratas) ar bet kokių kitų cholesterolio kiekį mažinančių vaistų (tokių kaip ezetimibas). Kartu su tokiais vaistais vartojamo rozuvastatino poveikis sustiprėja;
• nuo nevirškinimo vartojamų vaistų, kurių sudėtyje yra aliuminio ir magnio (jų vartojama rūgščiai neutralizuoti skrandyje, jie mažina rozuvastatino kiekį kraujo plazmoje). Toks poveikis gali susilpnėti, jei tokio tipo vaistų vartojama praėjus 2 valandoms po rozuvastatino pavartojimo;
• eritromicino (antibiotiko). Kartu su juo vartojamo rozuvastatino poveikis susilpnėja;
• fuzido rūgšties (antibiotiko). Jeigu Jums bakterijų sukeltai infekcinei ligai gydyti reikia vartoti geriamosios fuzido rūgšties, jos vartojimo metu gydymą Ramostin turėsite laikinai nutraukti. Gydytojas Jums pasakys, kada yra saugu atnaujinti Ramostin vartojimą. Fuzido rūgšties ir Ramostin derinys retai gali sukelti raumenų silpnumą, jautrumą ar skausmą (rabdomiolizę). Daugiau informacijos apie rabdomiolizę pateikiama 4 skyriuje;
• geriamojo kontraceptiko (kontraceptinių tablečių). Iš kontraceptinių tablečių pasisavinamų lytinių hormonų kiekis padidėja;
• kapmatinibo (vartojamo vėžiui gydyti);
• hormonų pakeičiamosios terapijos vaistų (didėja hormonų kiekis kraujyje);
• fostamatinibo (vartojamo mažam trombocitų kiekiui gydyti);
• febuksoatato (vartojamo dideliam šlapimo rūgšties kiekiui kraujyje gydyti ir profilaktikai);
• teriflunomido (vartojamo išsėtinei sklerozei gydyti);
• antivirusinių vaistų, tokių kaip ritonaviras, lopinaviras, atazanaviras, sofosbuviras, voksilapreviras, ombitasviras, paritapreviras, dasabuviras, velpatasviras, grazopreviras, elbasviras, glecapreviras, pibrentasviras (jų vartojama nuo infekcijų, įskaitant ŽIV ar hepatito C infekciją). Žr. poskyrius „Ramostin vartoti draudžiama“ ir „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“.

• Veido, lūpų, liežuvio ir (arba) gerklės patinimas, galintis sukelti kvėpavimo ir rijimo sutrikimą, bei niežulys ir išbėrimas. Tai gali būti sunkios alerginės reakcijos į Ramostin požymiai.
• Sunkios odos reakcijos, įskaitant rausvas neiškilusias į taikinį panašias ar apskritas dėmes (centre dažnai atsiranda pūslė) liemens srityje, odos lupimasis, opos burnos, gerklės, nosies, lytinių organų ir akių srityje. Prieš tokį sunkų odos išbėrimą gali pasireikšti karščiavimas ir į gripą panašūs simptomai (Stivenso-Džonsono sindromas), jau esamos odos ligos pasunkėjimas (pvz., Stivenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė ar daugiaformė eritema).
• Išplitęs išbėrimas, aukšta kūno temperatūra ir padidėję limfmazgiai (DRESS sindromas ar padidėjusio jautrumo vaistui sindromas).
• Neįprastas raumenų maudimas ar skausmas, išliekantis ilgiau nei tikėtina. Retai toks poveikis gali sukelti galimai gyvybei pavojingą raumenų pažeidimą, vadinamą rabdomiolize (pasireiškia bendrasis negalavimas, karščiavimas ir inkstų funkcijos sutrikimas).
• Į vilkligę panašios ligos sindromas (įskaitant išbėrimą, sąnarių sutrikimus ir poveikį kraujo ląstelėms).
• Raumenų plyšimas.

• Dažnesnis širdies plakimas, neritmiškas ar stiprus širdies plakimas (palpitacijos), krūtinės skausmas, krūtinės spaudimo pojūtis ar sunkesni sutrikimai, įskaitant širdies priepuolį ir insultą.
• Dusulys ar kosulys. Tai gali būti plaučių sutrikimų požymiai.
• Lengviau nei įprasta atsirandančios kraujosruvos, ilgiau nei įprasta trunkantis kraujavimas, bet kokie kraujavimo požymiai (pvz., kraujavimas iš dantenų), violetinės odos dėmės ar dažniau nei įprasta pasireiškiančios infekcijos, gerklės skausmas ir karščiavimas, nuovargio pojūtis, alpulys, svaigulys ar odos blyškumas. Tai gali būti kraujo ar kaulų čiulpų sutrikimo požymiai.
• Stiprus pilvo skausmas, galintis plisti į nugarą. Tai gali būti pankreatito (kasos uždegimo) požymiai.
• Karščiavimas, šaltkrėtis, nuovargis, apetito netekimas, pilvo skausmas, pykinimas, odos ir akių pageltimas (gelta). Tai gali būti kepenų sutrikimų, tokių kaip hepatitas (kepenų uždegimas) ar kepenų pažeidimas, požymiai.

• Galvos skausmas ar nuovargio pojūtis, silpnumo pojūtis
• Svaigulys
• Alpulys, hipotenzija (neįprastai žemas kraujospūdis), ypač kai greitai atsistojate ar atsisėdate
• Sausas dirginantis kosulys, sinusų uždegimas (sinusitas) arba bronchitas, dusulys
• Skrandžio ar žarnų skausmas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, nevirškinimas, pykinimas ar vėmimas
• Odos išbėrimas su iškilusiais plotais arba be jų
• Krūtinės skausmas
• Raumenų mėšlungis ar skausmas
• Kraujo tyrimų rezultatai, rodantys, kad kraujyje kalio yra daugiau nei įprasta
• Cukrinis diabetas. Tai labiau tikėtina, jei kraujyje yra didelis cukraus ir riebalų kiekis, turite antsvorio ir Jūsų kraujospūdis yra aukštas. Jūsų gydytojas stebės Jus, kol vartosite šį vaistą.

• Pusiausvyros sutrikimai (svaigimas – vertigo)
• Niežulys ir neįprasti odos pojūčiai, tokie kaip tirpimas, dilgčiojimas, badymas, deginimas ar ropojimo pojūtis ant odos (parestezija)
• Skonio pojūčio praradimas ar pasikeitimas
• Miego sutrikimai, įskaitant labai stiprų mieguistumą
• Depresijos, nerimo, didesnio nei įprasta nervingumo ar neramumo pojūtis
• Užsikimšusi nosis, pasunkėjęs kvėpavimas ar astmos pasunkėjimas
• Stiprus pilvo skausmas (kasos uždegimas)
• Žarnyno patinimas, vadinamas „žarnyno angioneurozine edema“, pasireiškiantis tokiais simptomais kaip pilvo skausmas, vėmimas ir viduriavimas
• Rėmuo, burnos džiūvimas
• Didesnis nei įprasta per parą išskiriamo vandens (šlapimo) kiekis
• Stipresnis nei įprasta prakaitavimas
• Apetito praradimas ar sumažėjimas (anoreksija)
• Padažnėjęs ar neritmiškas širdies plakimas
• Rankų ir kojų patinimas; tai gali būti didesnio nei įprasta vandens susilaikymo organizme požymiai
• Paraudimas
• Matomo vaizdo neryškumas
• Sąnarių skausmas
• Karščiavimas
• Lytinio pajėgumo išnykimas vyrams, sumažėjęs lytinis potraukis moterims ar vyrams
• Kraujo tyrimu nustatomas tam tikrų baltųjų kraujo ląstelių (eozinofilų) kiekio padidėjimas
• Kraujo tyrimų rezultatai, rodantys kepenų, kasos ar inkstų veiklos pokyčius
• Išbėrimas, niežulys ar kitokios odos reakcijos
• Baltymo kiekio šlapime padidėjimas – paprastai baltymo kiekis šlapime vėl tampa normalus savaime, nenutraukiant Ramostin vartojimo.

• Silpnumo ar minčių susipainiojimo pojūtis
• Kraujagyslių stenozė, sumažėjusi perfuzija kraujagyslėse (hipoperfuzija), kraujagyslių uždegimas (vaskulitas).
• Raudonas ir patinęs liežuvis
• Stiprus odos pleiskanojimas ar lupimasis, niežtintis išbėrimas gumbeliais
• Nagų sutrikimai (pvz., nagų atlaisvėjimas ar atskyrimas nuo nago guolio)
• Odos išbėrimas ar kraujosruvos
• Dėmės ant odos ir galūnių šaltumas
• Akių paraudimas, niežėjimas, patinimas ar ašarojimas
• Klausos sutrikimas ir spengimas ausyse
• Kraujo tyrimų rezultatai, rodantys raudonųjų kraujo ląstelių, baltųjų kraujo ląstelių ar trombocitų kiekio sumažėjimą arba hemoglobino kiekio sumažėjimą

• Didesnis nei įprasta jautrumas saulės šviesai
• Gelta (odos ir akių pageltimas), hepatitas (kepenų uždegimas), kraujo pėdsakai šlapime, kojų ir rankų nervų pažeidimas (pvz., tirpimas), sąnarių skausmas, atminties praradimas ir krūtų padidėjimas vyrams (ginekomastija)

• Pablogėjęs gebėjimas susikaupti
• Burnos patinimas
• Kraujo tyrimų rezultatai, rodantys, kad kraujyje yra per mažai ląstelių (visų tipų)
• Kraujo tyrimų rezultatai, rodantys, kad kraujyje natrio yra mažiau nei įprasta
• Koncentruotas šlapimas (tamsios spalvos), pykinimas arba vėmimas, raumenų mėšlungis, minčių susipainiojimas ar traukuliai; tokį poveikį gali sukelti antidiurezinio hormono sutrikusios sekrecijos sindromas (AHSSS). Jei atsiranda tokių simptomų, kiek įmanoma greičiau kreipkitės į gydytoją.
• Depresija
• Rankų ir kojų pirštų spalvos pokytis, kai yra šalta, bei dilgčiojimas ir skausmas šylant (Reino (Raynaud) fenomenas)
• Sulėtėjusi ar pakitusi reakcija
• Deginimo pojūtis
• Užuodžiamų kvapų pokytis
• Plaukų slinkimas
• Kosulys
• Miego sutrikimai, įskaitant nemigą ir košmariškus sapnus
• Sausgyslės pažeidimas ir raumenų silpnumas, kuris išlieka
• Generalizuota miastenija (liga, sukelianti bendrą raumenų, įskaitant kai kuriais atvejais, kvėpavime dalyvaujančių raumenų, silpnumą)
• Akių miastenija (akių raumenų silpnumą sukelianti liga)

Išsami informacija apie šį vaistą pateikiama Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos tinklalapyje http://www.vvkt.lt.