Cardiket retard vartoti negalima:
jeigu yra alergija izosorbido dinitratui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
jei yra ūminis kraujotakos nepakankamumas (šokas, kardiogeninis šokas, kraujotakos kolapsas);
jei sergate hipertrofine obstrukcine kardiomiopatija (širdies raumens liga, dėl kurios susiaurėja vidinės širdies ertmės);
jei sergate konstrikciniu perikarditu (siaurinamuoju širdiplėvės, apsauginio sluoksnio aplink širdį, uždegimu);
jei yra širdies tamponada (širdies sustojimas, kuris įvyksta, kai į širdiplėvės ertmę išsiliejęs kraujas suspaudžia širdies raumenį);
kai labai mažas kraujo spaudimas (didelė hipotenzija, sistolinis kraujo spaudimas mažesnis negu 90 mm Hg);
kartu su fosfodiesterazės-5-inhibitoriais (pvz., sildenafiliu, tadalafiliu arba vardenafiliu), kadangi tokiu atveju gali labai sumažėti kraujo spaudimas;
jeigu vartojate riociguato (vaisto, vartojamo dideliam kraujo spaudimui plaučiuose, gydyti);
jeigu yra stipri mažakraujystė;
jeigu yra galvos trauma;
jei yra kraujavimas į smegenis;
jei labai sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris (hipovolemija).
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Cardiket retard.
Jeigu yra kuri nors iš toliau išvardytų būklių, Cardiket retard reikia vartoti labai atsargiai ir tik gydytojui prižiūrint:
mažas spaudimas širdies prisipildymo metu, pvz., ištikus ūminiam širdies smūgiui ar sutrikus kairiojo širdies skilvelio funkcijai (pasireiškus jo veiklos nepakankamumui). Stebėkite, kad smarkiai nesumažėtų kraujo spaudimas;
jeigu Jums yra susiaurėjęs aortos ir (arba) dviburis vožtuvas, t. y. aortos ir (arba) mitralinė stenozė;
jeigu yra polinkis į ortostatinį kraujotakos reguliacijos sutrikimą;
jei sergate liga, dėl kurios kaukolės viduje padidėja spaudimas (intrakranialinis spaudimas). Iki šiol didesnis spaudimo pakitimas pastebėtas tik suleidus į veną didelę gliceroltrinitrato dozę;
jeigu sergate sunkia kepenų liga.
Buvo pastebėta, kad organiniai nitratai nebeveikia arba tampa mažiau veiksmingi, jei nuolat vartojami didelėmis dozėmis. Siekiant to išvengti, svarbu griežtai laikytis dozavimo nurodymų.
Gydantis Cardiket retard negalima vartoti fosfodiesterazės-5 inhibitorių (pvz., sildenafilio, tadalafilio ar vardenafilio) impotencijai gydyti, nes yra pavojus, jog smarkiai sumažės kraujo spaudimas ir dėl to gali pasireikšti sunkus poveikis, toks kaip kraujagyslių kolapsas ar širdies smūgis. Gydymo Cardiket retard nutraukti dėl fosfodiesterazės-5 inhibitorių vartojimo negalima, nes padidėja krūtinės anginos (krūtinės skausmo) priepuolio rizika.
Pacientams, kurie neseniai vartojo fosfodiesterazės-5 inhibitorių, pvz., sildenafilio, tadalafilio ar vardenafilio, izosorbido dinitrato negalima vartoti 24 valandas po sildenafilio ir vardenafilio vartojimo arba 48 valandas po tadalafilio vartojimo.
Atsargumo priemonių reikia pacientams, kuriems yra hipoksemija (deguonies koncentracijos kraujyje sumažėjimas) ir ventiliacijos / perfuzijos pusiausvyros sutrikimas, kuriuos sukėlė plaučių liga ar išeminis širdies nepakankamumas.
Gydymo Cardiket retard metu reikia vengti alkoholio vartojimo, nes tai gali stiprinti kraujo spaudimą mažinantį Cardiket retard poveikį.
Staiga atsiradusiam širdies skausmui, kurį sukelia ūminis krūtinės anginos priepuolis, malšinti Cardiket retard netinka.
Esant aukščiau nurodytoms aplinkybėms Cardiket retard reikia vartoti atsargiai.
Reikia apie tai dar pasiklausti gydytojo. Taip elgtis reikia ir tada, jei nurodytos aplinkybės jau yra kartą buvusios.
Kiti vaistai ir Cardiket retard
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Kartu su Cardiket retard vartojant vaistų, plečiančių kraujagysles (vazodilatatorių), mažinančių kraujospūdį (antihipertenzinių vaistų), beta adrenoreceptorių blokatorių (pvz., propranololio), kalcio antagonistų (pvz., amlodipino), AKF inhibitorių (pvz., enalaprilio), monoaminooksidazės inhibitorių (pvz., selegilino), neuroleptikų arba triciklių antidepresantų, taip pat alkoholio, gali stiprėti Cardiket retard kraujospūdžio mažinamasis poveikis. Jis gali būti ypač stiprus, jei kartu su Cardiket retard vartojama vaistų nuo erekcijos sutrikimo, vadinamųjų 5-fosfodiesterazės inhibitorių, pvz., sildenafilio, tadalafilio ar vardenafilio. Todėl Cardiket retard gydomiems žmonėms fosfodiesterazės-5 inhibitorių, pvz., sildenafilio, tadalafilio ar vardenafilio, vartoti draudžiama. Pacientams, kurie neseniai vartojo fosfodiesterazės inhibitorių, negalima vartoti Cardiket retard 24 valandas po sildenafilio ir vardenafilio vartojimo arba 48 valandas po tadalafilio vartojimo (žr. „Cardiket retard vartoti negalima“).
Izosorbido dinitrato vartoti kartu su riociguatu, tirpiuoju guanilatciklazės stimuliatoriumi, negalima, nes, vartojant kartu, gali sumažėti kraujospūdis.
Jei Cardiket retard vartojama kartu su dihidroergotaminu, kraujyje gali padaugėti šio vaisto ir padidėti jo sukeliamas poveikis.
Rekomenduojama laikytis atsargumo priemonių vartojant Cardiket retard kartu su sapropterino turinčiais vaistais.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Nors tyrimų su gyvūnais metu jokio žalingo poveikio vaisiui nenustatyta, Cardiket retard nėščioms moterims ir žindyvėms galima vartoti tik būtiniausiu atveju ir tik stebint gydytojui. Yra duomenų, kad nitratų patenka į motinos pieną ir jis gali sukelti methemoglobinemiją (gali padidėti methemoglobino, pakitusios formos raudonojo kraujo pigmento, kiekis kraujyje ir kūdikiams gali sukelti deguonies stygių). Jei vartojate Cardiket retard žindymo laikotarpiu, reikia imtis atsargumo priemonių.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Vaistas, net vartojamas taip, kaip nurodyta, gali sutrikdyti gebėjimą reaguoti ir tai gali trukdyti būti aktyviu eismo dalyviu, prižiūrėti veikiančius įrenginius bei dirbti kitokį darbą, kur būtinas atsargumas. Poveikis būna didesnis gydymo pradžioje, didinant dozę, keičiant vaistus arba vaisto vartojimo laikotarpiu geriant svaigalų, tokių kaip alkoholis.
Cardiket retard sudėtyje yra laktozės
Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
Informacinė sistema gydytojams
