Dexamethasone Krka vartoti draudžiama:
- jeigu yra alergija deksametazonui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6skyriuje);
- jeigu yra visą kūną apėmusi infekcinė liga (nebent ji yra gydoma);
- jeigu yra skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa;
- jeigu Jus planuojama skiepyti gyvosiomis vakcinomis.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Dexamethasone Krka:
- jeigu kada nors sirgote sunkia depresija arba maniakine depresija (bipoliniu sutrikimu), įskaitant depresiją, pasireiškusią prieš steroidinių vaistų (tokių kaip deksametazonas) vartojimą arba jo metu;
- jeigu šiomis ligomis sirgo bet kuris iš Jūsų kraujo giminaičių.
Steroidų, tokių kaip Dexamethasone Krka, vartojimo metu gali atsirasti psichikos sutrikimų.
- Tokie sutrikimai gali būti sunkūs.
- Paprastai jie prasideda per kelias dienas ar savaites nuo vaisto vartojimo pradžios.
- Didesnė tokio poveikio rizika yra vartojant dideles dozes.
- Dauguma tokių sutrikimų išnyksta sumažinus dozę ar nutraukus vaisto vartojimą. Vis dėlto, jei tokių sutrikimų atsiranda, gali prireikti juos gydyti.
Jeigu Jums (arba kitam šio vaisto vartojančiam žmogui) atsiranda bet kokių psichinės sveikatos sutrikimų požymių, būtina pasitarti su gydytoju. Tai ypač svarbu, jei pasireiškia depresija arba atsiranda minčių apie savižudybę. Keliais atvejais psichikos sutrikimų atsirado dozės mažinimo laikotarpiu ar po gydymo nutraukimo.
Pasitarkite su gydytoju, prieš pradėdami vartoti šį vaistą, jeigu:
- yra inkstų ar kepenų sutrikimų (kepenų cirozė ar lėtinis kepenų nepakankamumas);
- sergate arba įtariama, kad sergate feochromocitoma (antinksčių naviku);
- yra didelis kraujospūdis, sergate širdies liga ar Jus neseniai ištiko širdies priepuolis (gauta pranešimų apie širdies raumens plyšimą);
- segate cukriniu diabetu ar juo sirgo kuris nors iš Jūsų kraujo giminaičių;
- sergate osteoporoze (kaulų suplonėjimu), ypač jei esate moteris, kuriai prasidėjo menopauzė;
- anksčiau vartojant šio ar kito steroido pasireiškė raumenų silpnumas;
- sergate glaukoma (yra padidėjęs akispūdis) arba ja sirgo kuris nors iš Jūsų kraujo giminaičių, arba sergate katarakta (yra regą bloginantis akies lęšiuko drumstumas);
- sergate generalizuota miastenija (raumenų silpnumą sukeliančia liga);
- yra žarnyno sutrikimas ar skrandžio (pepsinė) opa;
- yra psichikos sutrikimų arba sirgote psichikos liga, kurią pasunkino šio tipo vaistų vartojimas;
- sergate epilepsija (liga, pasireiškiančia pasikartojančiais priepuoliais ar traukuliais);
- sergate migrena;
- yra susilpnėjusi skydliaukės veikla;
- yra parazitinė infekcija;
- sergate tuberkulioze, septicemija ar grybelių sukelta infekcine akių liga;
- sergate galvos smegenų maliarija;
- yra pūslelinė (lūpų ar lytinių organų pūslelinė ir akių paprastoji pūslelinė, nes gali prakiurti ragena);
- sergate astma;
- esate gydomi nuo kraujagyslių užsikimšimo kraujo krešuliais (tromboembolijos);
- yra ragenos išopėjimas ar sužalojimas.
Gydymas šiuo vaistu gali sukelti feochromocitomos krizę, kuri gali būti mirtina. Feochromocitoma yra retas antinksčių navikas. Krizė gali pasireikšti šiais simptomais: galvos skausmais, prakaitavimu, smarkiu širdies plakimu ir padidėjusiu kraujospūdžiu. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajusite bet kurį iš šių požymių.
Gydymas kortikosteroidais gali silpninti Jūsų organizmo gebėjimą kovoti su infekcija. Kartais gali pasireikšti mikroorganizmų, kurie įprastomis aplinkybėmis infekcines ligas sukelia retai, infekcija (vadinamoji oportunistinė infekcija). Jei gydymo šiuo vaistu metu Jums pasireikš bet kokia infekcija, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai ypač svarbu, jei pasireiškia plaučių uždegimo požymių (kosulys, karščiavimas, dusulys ir krūtinės skausmas). Gali pasireikšti minčių susipainiojimas, ypač jei esate senyvas. Be to, savo gydytojui turite pasakyti, jei sergate tuberkulioze arba buvote regione, kur dažnai pasireiškia apvaliųjų kirmėlių infekcija.
Svarbu, kad gydymo šiuo vaistu laikotarpiu Jūs vengtumėte bet kokio kontakto su vėjaraupiais, juostine pūsleline ar tymais sergančiais žmonėmis. Jei manote, kad galėjo būti kontaktas su bet kuria iš minėtų ligų sergančiu žmogumi, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Be to, Jūs turite informuoti savo gydytoją apie visas infekcines ligas (pvz., tymus ar vėjaraupius), kuriomis Jūs esate sirgę, ir apie visus skiepijimus.
Pasakykite gydytoju, jeigu Jums yra bet kuri toliau paminėta būklė:
Navikų lizės sindromo simptomai, pvz., raumenų mėšlungis, raumenų silpnumas, minčių susipainiojimas, regos netekimas ar sutrikimas arba dusulys (jeigu sergate piktybine kraujo liga).
Jeigu pradėtumėte matyti lyg per miglą arba jums pasireikštų kiti regėjimo sutrikimai, kreipkitės į savo gydytoją.
Gydymas šiuo vaistu gali sukelti centrinę serozinę chorioretinopatiją, t. y. akių ligą, kuri sukelia matomo vaizdo neryškumą ir regos sutrikimą. Paprastai pažeidžiama tik viena akis.
Gydymas šiuo vaistu gali sukelti sausgyslės uždegimą. Ypač retais atvejais sausgyslė gali plyšti. Tokio poveikio rizika padidėja, jei kartu vartojama tam tikrų antibiotikų arba yra inkstų sutrikimų. Jei pajusite sąnarių ar sausgyslių skausmą, stingulį ar patinimą, kreipkitės į gydytoją.
Gydymas Dexamethasone Krka gali sukelti būklę, vadinamą antinksčių žievės nepakankamumu. Tai gali pakeisti vaisto veiksmingumą po streso, traumos, operacijos, gimdymo ar ligos ir Jūsų organizmas gali negebėti įprastai reaguoti į sunkų stresą, pvz., nelaimingą atsitikimą, operaciją, gimdymą ar ligą.
Jei gydymo Dexamethasone Krka metu ar baigus vartoti šį vaistą Jums pasireiškė nelaimingas atsitikimas, susirgote, yra kitokia specifinė fizinį stresą kelianti būklė, reikia atlikti bet kokią operaciją (net ir odontologinę) arba Jus reikia skiepyti (ypač jei planuojama skiepyti gyvosiomis vakcinomis), Jus gydantį gydytoją turite informuoti, kad vartojate ar vartojote steroidų.
Jei Jums atliekamas slopinimo testas (tyrimas, kuriuo nustatomas hormono kiekis organizme), odos testas alergijai nustatyti ar testas bakterinei infekcijai nustatyti, tyrimą atliekantį asmenį turite informuoti, kad vartojate deksametazono, kadangi tai gali keisti rezultatus.
Be to šio vaisto vartojimo laikotarpiu gydytojas gali sumažinti druskos kiekį Jūsų maiste ir skirti kalio papildų.
Jeigu esate senyvi, gali pasireikšti sunkesnis tam tikras šio vaisto sukeliamas šalutinis poveikis, ypač kaulų suplonėjimas (osteoporozė), didelis kraujospūdis, mažas kalio kiekis, cukrinis diabetas, imlumas infekcijai ir odos suplonėjimas. Gydytojas atidžiau stebės Jūsų būklę.
Vaikams
Jei šio vaisto vartoja vaikas, svarbu, kad gydytojas dažnai vertintų jo augimą ir vystymąsi. Deksametazono negalima reguliariai vartoti prieš laiką gimusiems naujagimiams, kuriems yra kvėpavimo sutrikimų.
Kiti vaistai ir Dexamethasone Krka
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Ypač svarbu pasakyti apie toliau išvardytus vaistus.
- Antikoaguliantai, t. y. kraują skystinantys vaistai (pvz., varfarinas).
- Acetilsalicilo rūgštis ar panašūs vaistai (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), pvz., indometacinas.
- Vaistai cukriniam diabetui gydyti.
- Vaistai nuo didelio kraujospūdžio ligos.
- Vaistai nuo širdies ligų.
- Diuretikai (šlapimo išsiskyrimą skatinančios tabletės).
- Injekcinis amfotericinas B.
- Fenitoinas, karbamazepinas, primidonas (vaistai nuo epilepsijos).
- Rifabutinas, rifampicinas, izoniazidas (antibiotikai tuberkuliozei gydyti).
- Antacidiniai preparatai, ypač jei sudėtyje yra magnio trisilikato.
- Barbitūratai (vaistai nuo nemigos ir nerimo).
- Aminoglutetimidas (vaistas nuo vėžio).
- Karbenoksolonas (jo vartojama nuo skrandžio opų).
- Efedrinas (nosies užgulimą mažinantis vaistas).
- Acetazolamidas (jo vartojama nuo glaukomos ir epilepsijos).
- Hidrokortizonas, kortizonas ir kiti kortikosteroidai.
- Ketokonazolas, itrakonazolas (nuo grybelinės infekcijos).
- Ritonaviras (vaistas nuo ŽIV).
- Antibiotikai, įskaitant eritromiciną, fluorochinolonai.
- Vaistai, gerinantys raumenų veiklą sergant generalizuota miastenija (pvz., neostigminas).
- Kolestiraminas (vaistas nuo didelio cholesterolio kiekio).
- Hormonai estrogenai, įskaitant kontraceptines tabletes.
- Tetrakozaktidas, vartojamas antinksčių žievės funkcijai ištirti.
- Sultopridas, vartojamas emocijoms slopinti.
- Ciklosporinas, vartojamas persodinto organo atmetimo profilaktikai.
- Talidomidas, vartojamas, pvz., nuo dauginės mielomos.
- Prazikvantelis, kurio vartojama nuo infekcijos tam tikromis kirmėlėmis.
- Skiepijimas gyvosiomis vakcinomis.
- Chlorokvinas, hidroksichlorokvinas ir meflokvinas (nuo maliarijos).
- Somatotropinas.
- Protirelinas.
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant vaistus, įsigytus be recepto, apie tai pasakykite gydytojui. Jums gali būti padidėjusi sunkių šalutinių poveikių rizika, jei vartojate deksametazono kartu su šiais vaistais:
- Kai kurie vaistai gali padidinti Dexamethasone Krka poveikį, todėl gydytojas gali pageidauti Jūs atidžiai stebėti, jei vartojate šių vaistų (iš jų vaistai, skirti ŽIV, ritonaviras, kobicistatas).
- Acetilsalicilo rūgštimi ar panašiais vaistiniais preparatais (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) pvz., indometacinas.
- Vaistais, vartojamais cukriniam diabetui gydyti.
- Vaistais širdies ligų gydymui.
- Diuretikais (šlapimą varančios tabletės).
- Injekciniu amfotericinu B.
- Acetazolamidu (naudojamas glaukomos ir epilepsijos gydymui).
- Tetrakosaktidu, naudojamu antinksčių žievės funkcijos testuose.
- Karbenoksolonu (naudojamas skrandžio opų gydymui).
- Chlorokvinu, hidroksichlorokvinu ir meflokvinu (maliarijai).
- Vaistais nuo didelio kraujo spaudimo.
- Talidomidu, naudojamu, pvz.: daugybinei mielomai gydyti.
- Skiepijimu gyvomis vakcinomis.
- Vaistais, kurie pagerina raumenų judėjimą esant generalizuotai miastenijai (pvz., neostigminas).
- Antibiotikais, įskaitant fluorochinolonus.
Jūs turite perskaityti pakuotės lapelius visų vaistų, kuriuos vartojate kartu su Dexamethasone Krka dėl informacijos, susijusios su šiais vaistais, prieš pradedant gydymą Dexamethasone Krka. Kai naudojami talidomidas, lenalidomidas arba pomalidomidas, būtinas ypatingas dėmesys atliekant nėštumo testus ir reikalinga prevencija.
Dexamethasone Krka vartojimas su maistu, gėrimais ir alkoholiu
Siekiant sumažinti virškinimo trakto dirginimą, deksametazoną reikia vartoti valgant arba po valgio. Reikia vengti gėrimų, kurių sudėtyje yra alkoholio arba kofeino. Rekomenduojama valgyti dažnai ir mažais kiekiais, be to, gali reikėti vartoti antacidinių preparatų, jei tai rekomenduos gydytojas.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Dexamethasone Krka nėštumo laikotarpiu (ypač paskutiniaisiais trimis mėnesiais) galima vartoti tik tuo atveju, jei nauda yra didesnė už riziką motinai ir vaikui. Jei šio vaisto vartojimo laikotarpiu pastosite, nenutraukite Dexamethasone Krka vartojimo, tačiau nedelsdama pasakykite gydytojui, kad esate nėščia.
Kortikosteroidų gali išsiskirti į motinos pieną. Pavojaus žindomiems naujagimiams ar kūdikiams negalima atmesti. Atsižvelgdamas į žindymo naudą kūdikiui ir gydymo naudą motinai, gydytojas nuspręs, ar nutraukti žindymą, ar nutraukti ar susilaikyti nuo gydymo deksametazonu.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Nevairuokite, nevaldykite jokių įrankių ar mechanizmų ir neatlikite bet kokių pavojingų užduočių, jei pasireiškia šalutinis poveikis, pavyzdžiui, sumišimas, haliucinacijos, svaigulys, nuovargis, mieguistumas, alpimas ar miglotas matymas.
Dexamethasone Krka sudėtyje yra laktozės
Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.