Medrol 16mg tabletės N50

MEDROL veiklioji medžiaga yra metilprednizolonas, kuris priklauso vaistų vadinamų gliukokortikoidais grupei.

MEDROL vartojamas ligų, kurių gydymui reikia sisteminio poveikio gliukokortikoidų: sisteminių ligų (pvz., reumato), alergijų, kvėpavimo organų, odos, kraujo, nervų, virškinimo trakto ligų ir piktybinių vėžinių susirgimų gydymui.

MEDROL vartoti draudžiama:

• Jeigu yra alergija metilprednizolonui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
• jeigu sergate tuberkulioze, sisteminėmis grybelių sukeltomis ligomis ir kitomis ūminėmis arba lėtinėmis infekcinėmis ligomis;
• jeigu skiepijatės gyvomis arba gyvomis susilpnintomis vakcinomis.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti MEDROL.

• Jeigu sergate bet kokia virusų, bakterijų, grybelių, pirmuonių ir kirmėlių sukelta užkrečiama liga, įskaitant tuberkuliozę (tokio tipo vaistai gali didinti imlumą infekcijai ir paslėpti kai kuriuos infekcijos požymius);
• jeigu Jus planuojama skiepyti;
• jeigu atsiranda alergijos požymių (pvz., niežulys, išbėrimas, švokštimas);
• jeigu Jūsų skydliaukės veikla sutrikusi;
• jeigu cukraus kiekis Jūsų kraujyje padidėjęs arba sergate cukriniu diabetu;
• jeigu patyrėte stresą;
• jeigu atsirado psichikos sutrikimų (pvz., euforija, nemiga, nuotaikų kaita, asmenybės suvokimo sutrikimų, depresija, haliucinacijų). Jeigu atsirado minčių apie savižudybę, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją;
• jeigu sergate epilepsija;
• jeigu sergate sklerodermija (žinoma kaip sisteminė sklerozė, autoimuninis sutrikimas), nes gali padažnėti sunkios komplikacijos vadinamos sklerodermos sukelto ūminio inkstų nepakankamumo rizika;
• jeigu sergate raumenų silpnumu pasireiškiančia liga - generalizuota miastenija arba jei gydymo metu atsiranda raumenų silpnumas arba skausmas;
• jeigu sergate akių pūsleline;
• jeigu pradėtumėte matyti lyg per miglą arba jums pasireikštų kiti regėjimo sutrikimai, kreipkitės į savo gydytoją;
• jeigu sergate širdies nepakankamumu (jo požymiai yra patinimai ir dusulys) arba didelio kraujospūdžio liga;
• jeigu yra polinkis į tromboembolines ligas;
• jeigu yra virškinimo trakto sutrikimų (pvz., opaligė, storosios žarnos uždegimas);
• jeigu sergate kepenų ciroze;
• jeigu sutrikusi Jūsų inkstų veikla;
• jeigu yra trauminis smegenų pažeidimas;
• jeigu sergate Kušingo liga (ją sukelia antinksčių žievės hormono kiekio padidėjimas, galimi požymiai yra odos sausumas, didelis kraujospūdis, veido apvalumas, riebalų kaupimasis ant pilvo ir šlaunų);
• jeigu Jums bus atliekama operacija;
• jeigu sergate feochromocitoma (antinksčių naviku);
• jeigu jūs esate alergiški arba tokia alergija įtariama karvės pienui ar jo sudedamosioms dalims, ar kitiems pieno produktams, nes šio vaisto sudėtyje yra laktozės, pagamintos iš karvės pieno, ir todėl jame gali būti pieno baltymų pėdsakų.

Kai vėžio gydymo metu vartojami kortikosteroidai, gali pasireikšti navikų lizės sindromas. Pasakykite gydytojui, jeigu sergate vėžiu ir Jums pasireiškė navikų lizės sindromo simptomai, tokie kaip raumenų mėšlungis, raumenų silpnumas, sumišimas, nereguliarus širdies plakimas, regos praradimas arba regos sutrikimai ir dusulys.

MEDROL gali sutrikdyti druskų pusiausvyrą organizme, todėl gydytojas gali nurodyti riboti druskos vartojimą su maistu ir skirti kalio papildų.

MEDROL vartojimo negalima nutraukti staiga, kadangi gali pasireikšti nutraukimo sindromas (jo požymiai yra apetito nebuvimas, pykinimas, vėmimas, stiprus mieguistumas, galvos skausmas, karščiavimas, sąnarių skausmas, odos pleiskanojimas, raumenų skausmas, kūno svorio mažėjimas ir (arba) kraujospūdžio sumažėjimas).

Didelės kortikosteroidų dozės gali sukelti ūminį kasos uždegimą (pankreatitą).

Gydymas gliukokortikosteroidais gali paslėpti peptinės opos simptomus, todėl opos prakiurimas ar kraujavimas iš opos gali pasireikšti be žymaus skausmo. Gydymas gliukokortikoidais gali paslėpti peritonito ar kitus požymius ar simptomus, susijusius su tokiais virškinimo trakto sutrikimais, kaip prakiurimas, obstrukcija ar pankreatitas.

Vaikams ir paaugliams

Gali sulėtėti vaikų, kurie ilgai kasdien vartoja MEDROL, augimas. Jei pastebėjote, kad sulėtėja MEDROL gydomo vaiko augimas ar vystymasis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

MEDROL gydomiems vaikams gali padidėti spaudimas kaukolės ertmėje (būdingi simptomai yra galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas) ir pasireikšti pankreatitas (kasos uždegimas).

Kiti vaistai ir MEDROL

Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Ypač svarbu pasakyti gydytojui, jeigu vartojate:

• Antibiotikų (eritromicino, klaritromicino, troleandomicino).
• Vaistų nuo tuberkuliozės (izoniazido, rifampicino).
• Geriamųjų antikoguliantų (kraują skystinančių vaistų, pvz., varfarino).
• Vaistų nuo traukulių (karbamazepino, fenobarbitalio, fenitoino).
• Vėmimą slopinančių vaistų (aprepitanto, fosaprepitanto).
• Anticholinerginių vaistų (nervo ir raumens jungtį blokuojančių vaistų).
• Cholinesterazes slopinančių vaistų (jais gydoma generalizuota miastenija).
• Vaistų nuo diabeto.
• Aminogliutetimido (vaisto nuo endokrininių sutrikimų).
• Vaistų nuo grybelių sukeltų infekcinių ligų (itrakonazolo, ketokonazolo).
• Vaistų nuo širdies ligų (diltiazemo).
• Geriamųjų kontraceptikų.
• Imuninę sistemą slopinančių vaistų, pvz., ciklofosfamido, takrolimuzo, ciklosporino (jų vartojama po organų persodinimo).
• Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (jų vartojama skausmui malšinti bei uždegimui ir karščiavimui mažinti, pvz. ibuprofeno, indometacino).
• Aspirino.
• Antivirusinių vaistų (indinaviro, ritonaviro) ir farmakokinetikos stipriklių (kobicistato) ŽIV infekcijos gydymui.
• Kai kurių šlapimo išsiskyrimą skatinančių vaistų bei kitų vaistų, skatinančių kalio išsiskyrimą iš organizmo.
• Jeigu Jums bus atliekama operacija, pasakykite anesteziologui, kad vartojate MEDROL, kadangi galima sąveika su kai kuriais operacijos metu vartojamais vaistais (raumenis atpalaiduojančiais vaistais).

MEDROL vartojimas su maistu ir gėrimais

Gydymo metu nerekomenduojama gerti greipfrutų sulčių, nes jos gali keisti MEDROL poveikį.

Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas

Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju.

Kadangi nenustatyta, ar saugu vartoti šį vaistą nėštumo metu, juo galima gydyti tik gerai apsvarsčius, ar laukiama nauda bus didesnė už galimą pavojų motinai ir vaisiui.

Gliukokortikosteroidai greitai prasiskverbia pro placentą. Jei nėščia moteris vartojo gliukokortikosteroidus didelėmis dozėmis, naujagimį reikia atidžiai stebėti.

Gliukokortikosteroidai išsiskiria su motinos pienu. Žindymo laikotarpiu gydyti metilprednizolonu galima tik gerai apsvarsčius, ar laukiama nauda bus didesnė už galimą pavojų motinai ir kūdikiui.

Gliukokortikosteroidai nepalankiai veikia vaisingumą.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas

Apie gliukokortikoidų poveikį gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus tyrimų neatlikta.

Gydymo kortikosteroidais metu gali pasireikšti toks nepageidaujamas poveikis kaip galvos svaigimas, galvos sukimasis, regos sutrikimas ar nuovargis. Tokiu atveju vairuoti ar valdyti mechanizmų negalima.

MEDROL sudėtyje yra laktozės ir sacharozės.

Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.

Visada vartokite šį vaistą tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Gydytojas Jums parinks tinkamą MEDROL dozę. Pradinė vaisto dozė gali svyruoti nuo 4 mg iki 48 mg metilprednizolono per parą - tai priklauso nuo gydomos ligos. Esant lengviems sutrikimams, pakanka mažos dozės, bet kai kada pradinė dozė gali būti didesnė.

Pasiekus pageidaujamą poveikį, reikia nustatyti tinkamą palaikomąją dozę po truputį tam tikrais laiko intervalais mažinant pradinę dozę, kol pasiekiama mažiausia reikiamą gydomąjį poveikį daranti vaisto dozė. Reikia pastoviai stebėti pacientą, jei dozę būtina keisti. Įskaitant situacijas, kai dozę gali prireikti keisti dėl pasikeitusios ligonio būklės, t.y. dėl klinikinės būklės pagerėjimo (remisijos) ar paūmėjimo, dėl individualios ligonio reakcijos į vaistą, vaisto koncentracijos pakitimo dėl streso, tiesiogiai nesusijusio su liga, kuri gydoma; šiais atvejais gali reikėti padidinti MEDROL dozę laikotarpiui, kuris priklauso nuo paciento būklės.

Po ilgo gydymo vaisto vartojimą nutraukti rekomenduojama palaipsniui, kaip tai padaryti nurodys gydytojas.

Įvairiems asmenims gali reikėti skirtingų dozių - vaisto dozė turi būti parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligą ir vaisto poveikį pacientui.

Vartojimas kas antrą parą

Tai toks dozavimas, kai kas antrą dieną iš ryto geriama dvigubo dydžio paros dozė. Šis gydymo būdas geras dėl to, kad ilgai vartojant vaistą pageidaujamas poveikis lieka, bet rečiau pasitaiko nepageidaujamas, įskaitant kankorėžinės liaukos ir antinksčių veiklos slopinimą, Kušingo sindromą, hormonų vaistų vartojimo nutraukimo simptomus ir vaikų augimo slopinimą.

Senyviems pacientams ir pacientams, kurių inkstų arba kepenų veikla sutrikusi, gydytojas gali paskirti mažesnę dozę ir gydymo laikotarpiu atidžiau stebėti.

Ką daryti pavartojus per didelę MEDROL dozę

Gana didelės vienkartinės dozės nesukelia sunkių nepageidaujamų reakcijų. Perdozavus MEDROL, būdingų klinikinių simptomų nebūna. Jei išgeriama per didelė vienkartinė dozė, skiriamas palaikomasis gydymas: gali būti plaunamas skrandis ar skiriama aktyvintos anglies. Specifinio metilprednizolono priešnuodžio nėra.

Pamiršus pavartoti MEDROL

Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.

Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją.

Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.

Šalutinio poveikio reiškiniai, kurių dažnis nežinomas (negali būti apskaičiuotas pagal turimus duomenis):

• infekcija, paprastai pasireiškianti tik nusilpus imuninei sistemai (oportunistinė infekcija), infekcinės ligos, pilvaplėvės uždegimas (peritonitas);
• baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas;
• alerginė reakcija, anafilaksinė ir anafilaktoidinė reakcija (galimi požymiai yra išbėrimas, niežulys, kraujospūdžio sumažėjimas, kvėpavimo pasunkėjimas);
• Kušingo sindromas (galimi požymiai yra odos sausumas, didelis kraujospūdis, veido apvalumas, riebalų kaupimasis ant pilvo ir šlaunų), pogumburio, hipofizės ir antinksčių ašies slopinimas. Staiga nutraukus ilgalaikį gydymą, gali pasireikšti nutraukimo sindromas (žr. 2 skyriaus poskyrį „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“);
• metabolinė acidozė (kraujo parūgštėjimas, nustatomas kraujo tyrimu), riebalų kaupimasis tam tikrose kūno vietose, natrio kaupimasis kraujyje, skysčių susilaikymas, hipokaleminė alkalozė (kraujo pašarmėjimas kartu su kalio kiekio sumažėjimu kraujyje), dislipidemija (kraujo riebalų disbalansas), gliukozės toleravimo pablogėjimas, didesnis insulino ar geriamųjų vaistų nuo diabeto poreikis, padidėjęs apetitas (gali padidėti kūno svoris);
• nuotaikos sutrikimas (įskaitant depresinę ir pakilią nuotaiką, nuotaikos kaitą, priklausomybę nuo vaisto, mąstymą apie savižudybę), psichozinis sutrikimas (įskaitant maniją, kliedesį, haliucinacijas ir šizofreniją), psichozinis elgesys, psichinis sutrikimas, sumišimo būklė, asmenybės pokyčiai, nuotaikų kaita, nenormalus elgesys, nerimas, nemiga, dirglumas;
• spaudimo kaukolės viduje padidėjimas su regos nervo disko patinimu, traukuliai, atminties sutrikimas, pažinimo funkcijos sutrikimas, galvos svaigimas, galvos skausmas;
• tinklainės ir gyslainės membranos ligos, katarakta (akies lęšiuko drumstis), glaukoma, išverstakumas;
• miglotas matymas;
• galvos sukimasis;
• širdies nepakankamumas (jo požymiai yra patinimai ir dusulys);
• padidėjęs kraujo krešėjimas, didelis kraujospūdis, mažas kraujospūdis, šilumos pojūtis ir paraudusi oda (karščio pylimas);
• kraujo krešulių patekimas į plaučių kraujagysles (plaučių embolija), žagsėjimas;
• opaligė (galimas kraujavimas ir opos prakiurimas), žarnyno prakiurimas, kraujavimas iš skrandžio, kasos uždegimas, opinis stemplės uždegimas, pilvo tempimas, stemplės uždegimas, pilvo skausmas, viduriavimas, nevirškinimas, pykinimas;
• padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
• angioneurozinė edema (sunki alerginė reakcija, galimi požymiai yra veido, liežuvio ir gerklės patinimas bei kvėpavimo ir rijimo pasunkėjimas), plaukų augimas neįprastose vietose, taškinės kraujosrūvos, dėminės kraujosrūvos, odos suplonėjimas, odos paraudimas, smarkus prakaitavimas, odos strijos, išbėrimas, niežulys, dilgėlinė, aknė;
• raumenų silpnumas, raumenų skausmas, raumenų nykimas (atrofija), raumenų sutrikimas (miopatija), kaulo išretėjimas (osteoporozė), kaulinio audinio irimas (osteonekrozė), savaiminis kaulų lūžis, sąnarių sutrikimas, sąnarių skausmas, augimo sulėtėjimas;
• mėnesinių ciklo sutrikimas;
• žaizdų gijimo sutrikimas, periferinė edema (audinių tinimas), nuovargis, negalavimas;
• akispūdžio padidėjimas, angliavandenių tolerancijos sumažėjimas, kalio kiekio kraujyje sumažėjimas, kalcio kiekio padidėjimas šlapime, alanino aminotransferazės suaktyvėjimas, aspartato aminotransferazės suaktyvėjimas, šarminės fosfatazės koncentracijos kraujyje padidėjimas, šlapalo kiekio kraujyje padidėjimas, odos mėginių reakcijų slopinimas;
• kompresiniai slankstelių lūžiai, sausgyslių plyšimai.

Pranešimas apie šalutinį poveikį

Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui, arba slaugytojui. Pranešimą apie šalutinį poveikį galite užpildyti ir pateikti Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos tinklalapyje https://vvkt.lrv.lt/lt/ nurodytais būdais arba paskambinti nemokamu telefonu 8 800 73 568. Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.“

Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Ant dėžutės, buteliuko ar lizdinės plokštelės po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.

Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.