Lysthenon vartoti draudžiama:
Jeigu yra alergija suksametonio chloridui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje).
Jeigu Jums arba Jūsų giminėms yra buvusi piktybinė hipertermija (hiperpireksija), t. y. labai aukšta kūno temperatūra.
Jeigu yra sunki hiperkalemija (kalio kiekio kraujyje padaugėjimas).
Jeigu yra hiperkalemijos rizika, įskaitant pacientus, kuriems yra inkstų nepakankamumas, uremija, daugybinės traumos, daugybiniai nudegimai, sunkios pilvo organų infekcijos, ilgalaikė imobilizacija (neleidžiama kūno daliai judėti), sunkus ir ilgai trunkantis sepsis (žaibiška infekcinė liga).
Jeigu yra nervų ir raumenų ligos, raumenų inervacijos sutrikimai, raumenų stingulys, skeleto raumenų sutrikimai, pvz., Diušeno raumenų distrofija (susilpnėjimas), kadangi gali kilti piktybinio kūno temperatūros padidėjimo pavojus, skilvelinės disritmijos (širdies ritmo sutrikimo) pavojus ar širdies sustojimas.
Jeigu yra šeiminė įgimtos miotonijos ar miotoninės distrofijos (raumenų atsipalaidavimo sutrikimų) istorija.
Jeigu yra paveldimas arba įgytas fermento cholinesterazės trūkumas kraujo serume.
Jeigu yra kiaurinė akies žaizda, uždaro arba atviro kampo padidėjusio akispūdžio liga (Lysthenon sutraukia akių raumenis ir didina akispūdį).
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Lysthenon reikia vartoti atsargiai:
dėl nepageidaujamo poveikio pavojingumo, gydytojas Lysthenon vaikams ir paaugliams paskirs tik neatidėliotinu atveju, jei būtina nedelsiant įvesti kvėpavimą užtikrinantį vamzdelį arba užtikrinti kvėpavimo takų praeinamumą. Buvo atvejų, kurių metu suleidus suksametonio chlorido vaikui arba paaugliui sustojo širdis ir jos veiklos atgaivinti nepavyko. Dalis tokių atvejų buvo sergant nediagnozuotomis nervų ir raumenų ligoms;
jeigu sergate sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu, Jums taikoma plazmaferezė (kraujo filtravimo procedūra), vartojate vaistų depresijai, psichikos sutrikimams, aukštam kraujospūdžiui gydyti ar nejautrai sukelti (žr. ,,Kiti vaistai ir Lysthenon“ poskyrį), sergate onkologinėmis ligomis arba nepakankamai maitinatės, esate nėščia ar pogimdyminiu laikotarpiu, arba Jums nustatyta atipinė kraujo plazmos fermento cholinesterazės forma, Jums yra sunki generalizuota stabligė (raumenų liga), tuberkuliozė (kvėpavimo takų liga), sunkios ūminės arba lėtinės infekcijos, įskaitant infekcijas po sunkių nudegimų, lėtinės sekinančios ligos, lėtinė anemija (mažakraujystė), ūmus inkstų funkcijos nepakankamumas, autoimuninės ligos, pvz., miksedema, kolagenozės, arba taikoma ekstrakorporinė membraninė oksigenacija (kvėpavimo palaikymo technika);
naujagimiams;
jeigu Jums (ar Jūsų giminėms) yra anksčiau buvę alerginių reakcijų į bet kokius anestetikus (nejautrą sukeliančius vaistus), nes tai galėtų rodyti paveldimą pseudocholinesterazės (fermento skaldančio Lysthenon veikliąją medžiagą) trūkumą, arba jeigu Jums yra padidėjusi piktybinės hipertermijos (labai aukšta kūno temperatūra) rizika. Pasakykite gydytojui apie buvusias jautrumo reakcijas į kitus anestetikus. Jei esate alergiškas ar yra buvę alerginių reakcijų į anestetikus, Lysthenon Jums gydytojas paskirs tik būtiniausiu atveju;
jeigu sergate astma arba buvo alerginių reakcijų, nes Lysthenon gali sukelti alerginių reakcijų arba bronchų spazmą (kvėpavimo sutrikimą);
esant kaulų lūžimams arba raumenų spazmams, kadangi dėl pradinio raumenų trūkčiojimo gali atsirasti naujų traumų;
padidėjusio kraujospūdžio ligos atveju, nes Lysthenon gali sukelti komplikacijų, pvz., smegenų aneurizmą (kraujagyslės išsiplėtimas) ar padidėjusį intrakranijinį spaudimą (slėgio padidėjimą kaukolės viduje);
esant kirkšnies išvaržoms, skrandžio ar žarnyno išsiplėtimui, skysčio kaupimuisi pilvaplėvės ertmėje, pilvo augliams arba padidėjusiam regurgitacijos (atpylimo) pavojui (pvz., nėščiosioms), kadangi Lysthenon didina intraabdominalinį spaudimą (slėgio padidėjimą pilve);
skiriant pakartotinai dėl galimos tachifilaksijos (ūminio pripratimo);
Lysthenon Jums suleis tik prieš tai sukėlus bendrąją nejautrą dėl skausmingo pradinio raumenų tonuso padidėjimo, kuris pasireiškia kaip raumenų trūkčiojimas dėl dažno jų skaidulų susitraukinėjimo;
vaikams ir suaugusiems, tiek skiriant pirmą kartą, tiek pakartotinai, dėl reto širdies plakimo rizikos;
jeigu Jūsų gydomi rusmenės preparatais dėl padidėjusios širdies disritmijų (ritmo sutrikimų) rizikos;
jeigu Jūs vartojate tiopentalio, nes tiopentalis yra chemiškai nesuderinamas su žemo pH tirpalais ir su oksiduojančiomis medžiagomis. Dėl to tiopentalio ir suksametonio negalima leisti vienu metu arba maišyti tarpusavyje;
jeigu Jūs vartojate azatioprino; azatioprino skirti kartu su suksametoniu reikia ypatingai atsargiai. Anesteziologai prieš operaciją turėtų patikrinti, ar jų pacientams skiriama azatioprino;
jeigu Jums yra hipotermija (sumažėjusi kūno temperatūra), nes tai gali pailginti suksametonio veikimą;
nes po suksametonio suleidimo atsiranda trumpalaikis raumenų trūkčiojimas (fascikuliacijos), galintis sukelti mialgiją ar raumenų skausmą.
Kiti vaistai ir Lysthenon
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui.
Rusmenės preparatai, pvz., digoksinas, didina širdies ritmo sutrikimų pavojų.
Antiaritminiai vaistai (vaistai nuo širdies ritmo sutrikimų), pvz., chinidinas, prokainamidas, beta adrenoblokatoriai, kalcio antagonistai (verapamilis), kilpiniai diuretikai, sustiprina ar pailgina suksametonio chlorido sukeliamą nervo ir raumens jungties blokadą.
Antibiotikai, pvz., gentamicinas, neomicinas, kanamicinas, streptomicinas ilgina suksametonio chlorido poveikį.
Vietiniai anestetikai (nejautrą sukeliantys vaistai), pvz., prokainas, lidokainas ilgina suksametonio chlorido poveikį.
Anticholinesterazinio poveikio vaistai, pvz., neostigminas, fiziostigminas, takrinas ilgina suksametonio chlorido poveikį.
Nedepoliarizuojantys miorelaksantai (raumenis atpalaiduojantys vaistai), kurių nedidelę dozę skyrus prieš suksametonio chlorido vartojimą, jo poveikis pasireiškia vėliau ir būna silpnesnis.
Inhaliaciniai anestetikai (nejautrą sukeliantys vaistai), pvz., enfluranas, desfluranas, isofluranas vartojami kartu su suksametonio chloridu gali pasunkinti raumenų pažeidimą ir padidinti piktybinės hipertermijos (labai aukštos kūno temperatūros) pavojų.
Kiti nejautrai sukelti vartojami vaistai, pvz., ketaminas, morfinas ir morfino antagonistai, petidinas, pankuronis, propanididas mažina plazmos cholinesterazės aktyvumą, todėl ilgėja suksametonio chlorido poveikis.
Metoklopramidas (vaistas nuo pykinimo) ilgina suksametonio chlorido poveikį.
Magnio sulfatas ilgina suksametonio chlorido poveikį. Magnio sulfato vartojimas turi būti nutrauktas 20–30 min. prieš Lysthenon vartojimą.
Beta-adrenoreceptorių agonistai (vaistai, kurias gydoma astma), pvz., terbutalinas, bambuterolis ilgina suksametonio chlorido poveikį.
Beta-adrenoreceptorių blokatoriai ir kalcio kanalų blokatoriai (vaistai, kuriais gydomas aukštas kraujospūdis), stiprina nervo ir raumens jungties blokadą, todėl gali pasunkėti raumenų pažeidimas ir padažnėti piktybinė hipertermija (labai aukšta kūno temperatūra).
Litis (vaistas, kuriuo gydoma depresija) gali sustiprinti nervo ir raumens jungties blokadą, todėl gali pasunkėti raumenų pažeidimas ir padažnėti piktybinė hipertermija.
Azatioprinas sustiprina suksametonio sukeliamą nervo ir raumens jungties blokadą.
Alkilinantys citostatikai (vaistai, kuriais gydomas vėžys), pvz., ciklofosfamidas gali pailginti suksametonio chlorido poveikį.
Fosforo organinių insekticidų(pvz., parationas ir malationas) buvimas aplinkoje ilgina suksametonio chlorido poveikį.
Alkoholis ir vaistai, slopinantys centrinės nervų sistemos aktyvumą stiprina suksametonio chlorido perdozavimo simptomus.
Monoaminooksidazės inhibitoriai (vaistai, kuriais gydoma depresija) ir neuroleptikai (vaistai, kuriais gydomi psichikos sutrikimai), pvz., fenelzinas, promazinas ir chlorpromazinas mažina plazmos cholinesterazės aktyvumą, todėl ilgėja suksametonio chlorido poveikis.
Trimetafanas (vaistas, kuriuo gydomas aukštas kraujospūdis) mažina plazmos cholinesterazės aktyvumą, todėl ilgėja suksametonio chlorido poveikis.
Kortikosteroidai gali sustiprinti ir pailginti suksametonio chlorido poveikį.
Hormoniniai kontraceptikai, estrogenai, oksitocinas ir gliukokortikosteroidai mažina plazmos cholinesterazės aktyvumą, todėl gali pailgėti ir sustiprėti suksametonio chlorido poveikis.
Atropinas gali susilpninti suksametonio chlorido parasimpatomimetinį poveikį.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju.
Nėštumas
Suksametonio chlorido neturėtų būti vartojama nėštumo metu, nebent to neabejotinai reikia.
Žindymas
Nežinoma, ar suksametonio chloridas išsiskiria į motinos pieną ir koks galėtų būti poveikis kūdikiui. Žindymo metu Lysthenon vartoti negalima.
Vaisingumas
Lysthenon poveikis neklinikinių toksikologinių rūšių vaisingumui nebuvo įvertintas.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Po Lysthenon vartojimo 24 valandas vairuoti ir valdyti mechanizmus negalima. Toks atsargumas būtinas todėl, kad kartu su Lysthenon vartojama nejautrą sukeliančių vaistų.
Lysthenon sudėtyje yra natrio.
Šio vaisto dozėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y. jis beveik neturi reikšmės.
Informacinė sistema gydytojams
