Sawis vartoti negalima, jeigu:
- venose yra susidarę kraujo krešulių (tromboembolinis sutrikimas). Jis gali pasireikšti, pvz., kojų kraujagyslėse (giliųjų venų trombozė) arba plaučiuose (plaučių embolija). Taip pat žr. toliau „Sawis ir venų trombozė“;
- sergate arba kada nors sirgote sunkia arterijų liga, įskaitant širdies ir kraujagyslių ligą, pvz., širdies priepuolį, insultą arba širdies ligą, dėl kurios sumažėja aprūpinimas krauju (krūtinės angina). Taip pat žr. toliau „Sawis ir arterijų trombozė“;
- sergate cukriniu diabetu su kraujagyslių pažeidimu;
- sergate arba kada nors sirgote sunkia kepenų liga (ir kepenų veiklos rodikliai nesunormalėję). Kepenų ligos simptomai gali būti: odos pageltimas ir (arba) viso kūno niežulys;
- yra arba buvo gerybinis arba piktybinis kepenų navikas;
- yra, buvo arba yra įtariamas nuo lytinių hormonų priklausomas piktybinis navikas, pvz., krūties arba lytinių organų vėžys;
- yra bet koks nepaaiškinamas kraujavimas iš makšties;
- yra alergija (padidėjęs jautrumas) dienogestui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje).
Jeigu viena iš šių būklių pasireiškia pirmą kartą vartojant Sawis, iš karto nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdama vartoti Sawis.
Vartodama Sawis, nenaudokite jokios formos hormoninių kontraceptikų (tablečių, pleistro, sistemų į gimdą).
Sawis nėra Jeigu norite išvengti nėštumo, turite naudoti prezervatyvus arba kitas nehormonines kontraceptines atsargumo priemones.
Kai kuriais atvejais, vartojant Sawis, reikia imtis specialių atsargumo priemonių ir gydytojas gali norėti periodiškai Jus ištirti. Pasakykite gydytojui, jeigu pasireiškia bet kuri iš šių būklių:
- jeigu kada nors buvo susidaręs kraujo krešulys (venų tromboembolija) arba bet kuriam palyginti jaunam artimam jūsų giminaičiui susidarė kraujo krešulys;
- jeigu jūsų artima giminaitė sirgo krūties vėžiu;
- jeigu kada nors sirgote depresija;
- jeigu yra padidėjęs kraujospūdis arba pasireiškia padidėjęs kraujospūdis vartojant Sawis;
- jeigu, vartojant Sawis, išsivysto kepenų liga. Simptomai gali būti: odos ar akių pageltimas arba viso kūno niežulys. Praneškite gydytojui, jeigu ankstesnio nėštumo metu pasireiškė šie simptomai;
- jeigu sergate cukriniu diabetu arba juo laikinai sirgote ankstesnio nėštumo metu;
- jeigu kada nors buvo rudmė (gelsvai rudos dėmės ant odos, ypač ant veido); tokiu atveju venkite gausių saulės arba ultravioletinių spindulių;
- jeigu vartojant Sawis jaučiate skausmą apatinėje pilvo dalyje.
Vartojant Sawis galimybė pastoti sumažėja, nes Sawis gali paveikti ovuliaciją.
Jeigu vartodama Sawis, pastojote, šiek tiek padidėja rizika, kad nėštumas bus negimdinis (embrionas vystysis už gimdos ribų). Prieš pradėdama vartoti Sawis pasakykite gydytojui, jeigu anksčiau jau buvo negimdinis nėštumas arba yra sutrikusi kiaušintakių funkcija.
Sawis ir gausus kraujavimas iš gimdos
Vartojant Sawis, gali pagausėti kraujavimas iš gimdos, pvz., moterims, kurioms pasireiškia būklė, kuomet gimdos gleivinė (endometriumas) įauga į gimdos raumeninį sluoksnį, tai vadinama gimdos adenomioze arba gerybiniais gimdos navikais, kurie kartais vadinami gimdos fibroidais (gimdos lejomiomomis). Jeigu kraujavimas yra gausus ir nuolatinis, gali sumažėti eritrocitų kiekis (anemija), kuri kai kuriais atvejais gali būti sunki. Pasireiškus anemijai, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju, ar nereikia nutraukti Sawis vartojimo.
Sawis ir kraujavimo pobūdžio pasikeitimas
Dauguma moterų, gydytų Sawis, patiria menstruacinio kraujavimo pobūdžio pasikeitimų (žr. 4 skyrių).
Sawis ir venų trombozė
Keletas tyrimų rodo, kad gali būti šiek tiek, tačiau statistiškai nereikšmingai, padidėjusi kraujo krešulių kojose (venų tromboembolijos) rizika, kuri siejama su progestagenų turinčių vaistų, tokių kaip Sawis, vartojamu. Labai retai kraujo krešuliai gali sukelti sunkų ilgalaikį neįgalumą arba gali būti net mirties priežastimi.
Venų trombozės riziką didina:
- vyresnis amžius,
- jei turite antsvorio,
- jei buvo kraujo krešulys (trombozė) kojose, plaučiuose ar kituose organuose palyginti jauniems artimiems Jūsų giminaičiams,
- jei planuojama operacija (chirurginė) arba patyrėte sunkią traumą, arba esate ilgam imobilizuota. Svarbu iš anksto pasakyti gydytojui, kad vartojate Sawis, nes gali tekti nutraukti gydymą. Gydytojas patars, kada vėl pradėti vartoti Sawis (paprastai praėjus dviem savaitėms po to, kai Jūs vėl galėsite vaikščioti).
Sawis ir arterijų trombozė
Yra mažai duomenų, kad yra ryšys tarp progestagenų turinčių vaistų, tokių kaip Sawis, ir padidėjusios kraujo krešulių susidarymo rizikos, pvz., širdies kraujagyslėse (širdies priepuolis) arba smegenyse (insultas). Moterims, sergančioms arterine hipertenzija, insulto rizika gali būti šiek tiek padidėjusi vartojant šiuos vaistus.
Arterijų trombozės riziką didina:
- jei Jūs rūkote. Jei vartojate Sawis, Jums primygtinai patariama mesti rūkyti, ypač jei Jums daugiau kaip 35 metai,
- jei turite antsvorio,
- jei Jūsų artimas giminaitis patyrė širdies infarktą ar insultą jauname amžiuje,
- jei padidėjęs kraujospūdis.
Pasitarkite su gydytoju prieš pradėdama vartoti Sawis.
Nustokite vartoti Sawis ir nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jeigu pastebite tokių galimos trombozės požymių, kaip:
- sunkų vienos kojos skausmą ir (arba) patinimą,
- staigų sunkų krūtinės skausmą, galintį plisti į kairiąją ranką,
- staigų dusulį,
- staigų kosulio priepuolį be priežasties,
- bet kokį neįprastą, sunkų, ilgai trunkantį galvos skausmą arba migrenos pasunkėjimą,
- dalinį arba visišką apakimą arba dvejinimąsi akyse,
- sunkumą kalbant arba negalėjimą kalbėti,
- galvos svaigulį arba alpimą,
- kurios nors kūno dalies silpnumą, keistą jausmą arba sustingimą.
Sawis ir vėžys
Iš šiuo metu turimų duomenų nėra aišku, ar Sawis padidina krūties vėžio riziką. Krūties vėžys truputį dažniau diagnozuojamas hormonus vartojančioms moterims, palyginus su moterimis, kurios hormonų nevartoja, bet nežinoma, ar jį sukelia gydymas. Pavyzdžiui, galbūt moterys vartojančios hormonus yra dažniau tiriamos, todėl navikai diagnozuojami dažniau ir anksčiau. Nutraukus gydymą hormonais, krūties vėžys palaipsniui pasireiškia rečiau. Svarbu nuolat tikrinti savo krūtis ir, jei apčiuopiate kokį nors gumbą, kreipkitės į gydytoją.
Hormonus vartojančioms moterims retai pasitaiko gerybinių, o dar rečiau – piktybinių kepenų navikų. Pavieniais atvejais šie navikai sukelia gyvybei pavojingą kraujavimą į pilvaplėvės ertmę. Jeigu Jums neįprastai stipriai skauda pilvą, kreipkitės į gydytoją.
Sawis ir osteoporozė
Kaulų mineralinio tankio (KMT) pokyčiai
Sawis vartojimas gali veikti paauglių mergaičių (nuo 12 iki mažiau kaip 18 metų) kaulų stiprumą. Jei Jums yra mažiau kaip 18 metų, Jūsų gydytojas atidžiai įvertins gydymo Sawis rizikos ir naudos santykį individualiai Jums, atsižvelgdamas į galimus kaulų mineralinio tankio netekimo (osteoporozės) rizikos veiksnius.
Jeigu Jūs vartojate Sawis, pakankamas kalcio ir vitamino D gavimas, vartojant maisto arba maisto papildų, padės Jūsų kaulams.
Jeigu yra padidėjusi rizika susirgti osteoporoze (kaulų susilpnėjimu dėl kaulo mineralų netekimo), gydytojas atidžiai įvertins gydymo Sawis riziką ir naudą, nes Sawis vidutiniškai stipriai slopina estrogeno (kito tipo moteriškojo hormono) gamybą organizme.
Vaikams ir paaugliams
Sawis negalima vartoti mergaitėms iki menarchės (pirmojo menstruacinio kraujavimo).
Sawis vartojimas gali veikti paauglių mergaičių (nuo 12 iki mažiau kaip 18 metų) kaulų stiprumą. Jei Jums yra mažiau kaip 18 metų, Jūsų gydytojas atidžiai įvertins gydymo Sawis rizikos ir naudos santykį individualiai Jums, atsižvelgdamas į galimus kaulų mineralinio tankio netekimo (osteoporozės) rizikos veiksnius.
Kiti vaistai ir Sawis
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Taip pat pasakykite bet kuriam kitam gydytojui arba odontologui, skiriančiam kitų vaistų, (arba vaistininkui), kad vartojate Sawis.
Kai kurie vaistai turi įtakos Sawis koncentracijai kraujyje ir dėl jų vartojimo gali susilpnėti vaisto poveikis arba jie gali sukelti nepageidaujamų poveikių.
Šie vaistai yra:
- vaistai, vartojami nuo
- epilepsijos (pvz., fenitoinas, barbitūratai, primidonas, karbamazepinas, okskarbazepinas, topiramatas, felbamatas);
- tuberkuliozės (pvz., rifampicinas);
- ŽIV ir hepatito C virusinių infekcijų (vadinami proteazės inhibitoriais ir nenukleozidiniais atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais, pvz., ritonaviras, nevirapinas, efavirenzas);
- grybelinių infekcijų (grizeofulvinas, ketokonazolas);
- vaistažolė jonažolė
Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.
Sawis vartojimas su maistu ir gėrimais
Sawis vartojimo metu Jūs turėtumėte vengti gerti greipfrutų sulčių, nes tai gali padidinti Sawis koncentraciją Jūsų kraujyje. Tai gali padidinti nepageidaujamų poveikių atsiradimo riziką.
Laboratoriniai tyrimai
Jeigu Jums reikia atlikti kraujo tyrimą, pasakykite gydytojui arba laboratorijos darbuotojams, kad vartojate Sawis, nes Sawis gali paveikti kai kurių tyrimų rezultatus.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Nėštumo ar kūdikio žindymo laikotarpiu Sawis vartoti negalima.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Poveikio gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus vartojančioms dienogesto turinčius vaistinius preparatus nepastebėta.
Sawis sudėtyje yra laktozės
Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
Informacinė sistema gydytojams
