Bendrosios pastabos
Prieš pradėdamos vartoti Ammily, turite perskaityti 2 skyriuje pateikiamą informaciją apie kraujo krešulius. Ypač svarbu perskaityti kraujo krešulio simptomus (žr. 2 skyriaus poskyrį „Kraujo krešuliai“).
Prieš pradedant vartoti Ammily, gydytojas Jums pateiks keletą klausimų apie Jūsų ir artimų giminaičių sveikatos istoriją. Gydytojas taip pat pamatuos Jūsų kraujo spaudimą ir, atsižvelgdamas į Jūsų asmeninę situaciją, gali atlikti kitus tyrimus.
Šiame pakuotės lapelyje yra išvardytos kai kurios situacijos, kurioms esant turėtumėte nutraukti Ammily vartojimą arba gali sumažėti Ammily patikimumas. Tais atvejais turėtumėte vengti lytinių santykių arba naudoti papildomą nehormoninį kontracepcijos metodą (pvz., prezervatyvą arba kitą barjerinį metodą). Negalima naudoti nevaisingų dienų skaičiavimo ar temperatūros matavimo metodų. Šie metodai gali būti nepatikimi, nes kontraceptinės tabletės veikia įprastus, mėnesinių ciklui būdingus kūno temperatūros kitimus ir gimdos kaklelio gleivių sudėtį.
Ammily, kaip ir kitos kontraceptinės tabletės, negali apsaugoti nuo ŽIV infekcijos (AIDS) ar kitų lytiniu keliu plintančių ligų.
Paprastai aknė pagerėja praėjus trims–šešiems gydymo mėnesiams, o po šešių mėnesių ji gali toliau mažėti. Turite aptarti su gydytoju būtinybę tęsti gydymą nuo trijų iki šešių mėnesių nuo gydymo pradžios ir reguliariai vėliau.
Ammily vartoti draudžiama:
Jeigu Jums yra bent viena iš toliau išvardytų būklių, Ammily vartoti negalima. Jeigu Jums yra bent viena iš toliau išvardytų būklių, reikia pasakyti gydytojui. Gydytojas su Jums patars, koks būtų tinkamesnis kitas kontracepcijos metodas.
- jeigu Jums yra (arba kada nors buvo) kraujo krešulys kojų (giliųjų venų trombozė, GVT), plaučių (plaučių embolija, PE) ar kitų organų kraujagyslėse;
- jeigu žinote, kad Jums yra sutrikimas, veikiantis Jūsų kraujo krešėjimą, pvz., baltymo C trūkumas, baltymo S trūkumas, antitrombino III trūkumas, Leideno V faktorius arba antifosfolipidiniai antikūnai;
- jeigu Jums reikalinga operacija arba ilgą laiką nevaikštote (žr. skyrių „Kraujo krešuliai“);
- jeigu Jums kada nors buvo širdies priepuolis (miokardo infarktas) arba insultas;
- jeigu Jums yra (arba kada nors buvo) krūtinės angina (būklė, kuri sukelia sunkų krūtinės skausmą ir gali būti pirmasis širdies priepuolio [miokardo infarkto] požymis) arba praeinantysis smegenų išemijos priepuolis (PSIP – trumpalaikiai insulto simptomai);
- jeigu Jums yra bent viena iš toliau nurodytų ligų, galinčių didinti krešulio arterijose riziką:
- sunkus cukrinis diabetas su kraujagyslių pažeidimu,
- labai didelis kraujospūdis,
- labai didelis riebalų (cholesterolio arba trigliceridų) kiekis kraujyje,
- būklė, vadinama hiperhomocisteinemija,
- jeigu Jums būna (arba kada nors būdavo) tam tikro tipo migrena, vadinama „migrena su aura“;
- jeigu Jums yra (arba kada nors buvo) diagnozuotas navikas, kurį gali veikti lytiniai hormonai (pvz., krūties ar lytinių organų navikai);
- jeigu Jums yra (arba kada nors buvo) gerybinis arba piktybinis kepenų navikas;
- jeigu sergate (arba kada nors sirgote) kepenų liga (dėl kurios gali pagelsti oda [gelta] arba pasireikšti viso kūno niežėjimas) ir Jūsų kepenų funkcija vis dar nėra normali;
- jeigu yra nežinomos kilmės kraujavimas iš makšties;
- jeigu esate nėščia arba įtariate, kad galite būti nėščia;
- jeigu yra alergija etinilestradioliui, dienogestui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje); Alergija gali pasireikšti, pavyzdžiui, niežuliu, išbėrimu ar patinimu.
Nevartokite Ammily, jei sergate C hepatitu ir vartojate vaistų, kurių sudėtyje yra ombitasviro, paritapreviro, ritonaviro ir dazabuviro, glekapreviro, pibrentasviro arba sofosbuviro, velpatasviro, voksilapreviro (žr. skyrių „Kiti vaistai ir Ammily“).
Jei pasireiškia kuri nors iš pirmiau nurodytų sąlygų, pasakykite gydytojui prieš pradėdamos vartoti Ammily. Gydytojas greičiausiai patars kitos rūšies geriamąsias kontraceptines tabletes arba kitą nehormoninį kontracepcijos metodą. Taip pat žr. skyrių „Bendrosios pastabos“.
Papildoma informacija apie specialias vartotojų grupes
Vaikams ir paaugliams
- Ammily nėra skiriamas moterims (mergaitėms), kurioms dar nėra prasidėjusios mėnesinės.
Senyvoms pacientėms
- Ammily nėra skiriamas moterims po menopauzės.
Pacientėms, kurių kepenų funkcija sutrikusi
Jei sergate kepenų liga, Ammily vartoti negalima. Taip pat žr. skyrius „Ammily vartoti negalima“ ir „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“.
Pacientėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi
Pasitarkite su gydytoju. Turimi duomenys nenurodo keisti Ammily vartojimą.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Kada reikia kreiptis į gydytoją? Kreipkitės skubios medicininės pagalbos - jeigu pastebėjote galimų kraujo krešulio požymių, galinčių reikšti, kad Jums susidarė kraujo krešulys kojoje (t. y., giliųjų venų trombozė), kraujo krešulys plaučiuose (t. y., plaučių embolija), ištiko širdies priepuolis (miokardo infarktas) arba insultas (žr. toliau esantį skyrelį „Kraujo krešuliai“).
Šio sunkaus šalutinio poveikio simptomai aprašyti skyrelyje „Kaip atpažinti kraujo krešulį“. |
Jeigu sudėtines kontraceptines tabletes vartoja moteris, kuri patiria kurią nors iš žemiau išvardintų būklių, pacientę gali reikėti atidžiau stebėti.
Jeigu Jums tinka bent viena iš toliau nurodytų būklių, pasakykite gydytojui.
Jeigu tokia būklė pasireiškia arba pasunkėja vartojant Ammily, taip pat reikia pasakyti gydytojui.
- jeigu Jūs rūkote;
- jeigu sergate cukriniu diabetu;
- jeigu turite antsvorio;
- jeigu sergate hipertenzija;
- jeigu sergate Krono liga arba opiniu kolitu (lėtine uždegimine žarnyno liga);
- jeigu sergate sistemine raudonąja vilklige (SRV – liga, veikiančia natūralią organizmo apsaugos sistemą);
- jeigu Jums yra hemolizinis ureminis sindromas (HUS – inkstų nepakankamumą sukeliantis kraujo krešėjimo sutrikimas);
- jeigu sergate pjautuvo pavidalo ląstelių anemija (paveldima raudonųjų kraujo ląstelių liga);
- jeigu Jūsų kraujyje yra padidėjusi riebalų koncentracija (hipertrigliceridemija) arba teigiama šios būklės šeimos anamnezė. Hipertrigliceridemija yra susijusi su padidėjusia pankreatito (kasos uždegimo) išsivystymo rizika;
- jeigu Jums reikalinga operacija arba ilgą laiką nevaikštote (žr. 2 skyrių „Kraujo krešuliai“);
- jeigu Jūs ką tik gimdėte, Jums yra padidėjusi kraujo krešulių rizika. Turite paklausti gydytojo, po kiek laiko po gimdymo galėsite pradėti vartoti Ammily;
- jeigu Jums yra poodinių venų uždegimas (paviršinis tromboflebitas);
- jeigu Jūsų venos mazguotos ir išsiplėtusios;
- jeigu sergate širdies vožtuvų liga ar yra širdies ritmo sutrikimų;
- jeigu Jūsų artimam giminaičiui buvo susidaręs kraujo krešulys (apatinių galūnių trombozė, plaučiuose – plaučių embolija ar kitų organų kraujagyslėse), ištiko širdies priepuolis arba insultas jaunesniame amžiuje;
- jeigu Jūsų artimam giminaičiui buvo ar yra diagnozuotas krūties vėžys;
- jeigu sergate migrena;
- jeigu Jūs sergate epilepsija (žr. skyrių „Kiti vaistai ir Ammily“);
- jeigu Jūs sergate kepenų ir (arba) tulžies pūslės liga;
- jeigu Jums yra būklė, kuri pirmą kartą pasireiškė nėštumo metu arba anksčiau vartojant lytinius hormonus (pvz., prikurtimas, kraujo liga, vadinama porfirija, odos pūslelinis išbėrimas nėštumo metu, vadinamas nėščiųjų paprastoji pūslelinė (Herpes gestationis), nervų liga, vadinama Saidenhemo (Sydenham) chorėja);
- jeigu Jūs turite rudų dėmių ant veido ar kūno odos(chloazmų), turite vengti buvimo saulėje, saulės vonių ir soliariumų;
- jeigu Jums pasireiškia angioneurozinės edemos simptomai, tokie kaip veido, liežuvio ir (arba) gerklės tinimas, ir (arba) rijimo pasunkėjimas ar dilgėlinė, galimai kartu su pasunkėjusiu kvėpavimu, nedelsdama kreipkitės į gydytoją. Produktai, kuriuose yra egzogeninių estrogenų, gali sukelti arba sustiprinti paveldimos ir įgytos angioneurozinės edemos simptomus.
Jei kuri nors iš aukščiau išvardintų būklių pasunkėjo arba pasireiškė pirmą kartą, kiek įmanoma greičiau pasakykite apie tai gydytojui.
KRAUJO KREŠULIAI
Vartojant sudėtinį hormoninį kontraceptiką, pvz., Ammily, Jums yra didesnė kraujo krešulio atsiradimo rizika nei jo nevartojant. Retais atvejais kraujo krešulys gali užkimšti kraujagysles ir sukelti sunkius sutrikimus.
Kraujo krešulių gali atsirasti
- venose (vadinama venų tromboze, venų tromboembolija arba VTE),
- arterijose (vadinama arterijų tromboze, arterijų tromboembolija arba ATE).
Kraujo krešuliai ne visada visiškai išnyksta. Retais atvejais krešuliai gali sukelti sunkius ilgalaikius padarinius arba labai retais atvejais jie gali baigtis mirtimi.
Svarbu atsiminti, kad bendra kenksmingo kraujo krešulio dėl Ammily vartojimo rizika yra maža.
KAIP ATPAŽINTI KRAUJO KREŠULĮ
Jeigu pastebėjote bent vieną iš šių požymių ar simptomų, kreipkitės skubios medicininės pagalbos.
| Ar Jums pasireiškia bent vienas iš šių požymių? | Kokia Jums gali būti būklė? |
- vienos kojos arba aplink veną paplitęs kojos ar pėdos patinimas, ypač lydimas:
- skausmo arba jautrumo kojose, kuris gali būti jaučiamas tik stovint arba vaikštant;
- padidėjusios paveiktos kojos temperatūros;
- kojos odos spalvos pasikeitimo, pvz., išbąla, parausta arba pamėlynuoja;
| Giliųjų venų trombozė |
- staigus nepaaiškinamas dusulys arba greitas kvėpavimas;
- staigus kosulys be aiškios priežasties, kuris gali sukelti kraujavimą;
- aštrus krūtinės skausmas, kuris gali paaštrėti giliai kvėpuojant;
- stiprus nepastovus susvaigimas ar svaigulys;
- greitas arba nereguliarus širdies ritmas;
- stiprus skausmas skrandyje.
Jeigu nesate tikri, pasitarkite su gydytoju, gal kai kurie iš šių simptomų, tokių kaip kosulys ar dusulys gali būti klaidingai suprasti ir palaikyti lengvesne būkle, tokia kaip kvėpavimo takų infekcija (pvz., „peršalimu“). | Plaučių embolija |
Simptomai, dažniausiai pasireiškiantys vienoje akyje: - staigus apakimas arba
- neskausmingas neryškus regėjimas, kuris gali progresuoti iki apakimo
| Tinklainės venų trombozė (kraujo krešulys akyje) |
- krūtinės skausmas, diskomfortas, spaudimas, sunkumas
- spaudimo ar pilnumo krūtinėje, rankoje ar žemiau krūtinkaulio jausmas;
- pilnumo jausmas, nevirškinimas ar užspringimo pojūtis;
- viršutinės kūno dalies diskomfortas, plintantis į nugarą, žandikaulį, gerklę, ranką ar skrandį;
- prakaitavimas, pykinimas, vėmimas ar svaigulys;
- visiškas silpnumas, nerimas ar dusulys;
- greitas arba nereguliarus širdies ritmas.
| Širdies priepuolis |
- staigus veido, rankos ar kojos, ypač vienos kūno pusės, tirpimas arba silpnumas;
- staigus sumišimas, kalbėjimo ar supratimo sutrikimas;
- staiga pasunkėjęs matymas su viena arba abejomis akimis;
- staigus vaikščiojimo sutrikimas, svaigulys, pusiausvyros ar koordinacijos praradimas;
- staigus, stiprus ir ilgalaikis galvos skausmas be aiškios priežasties;
- sąmonės praradimas arba apalpimas su traukuliais ar be jų;
Kartais insulto simptomai gali būti trumpalaikiai ir jie gali beveik iš karto ir visiškai išnykti, bet jūs vis tiek turite kreiptis skubios medicininės pagalbos, nes išlieka rizika patirti kitą insultą. | Insultas |
- galūnės patinimas ir lengvas pamėlynavimas;
- stiprus pilvo skausmas (ūmus pilvas).
| Kraujo krešuliai užkemšantys kitas kraujagysles |
KRAUJO KREŠULIAI VENOJE
Kas gali atsitikti, jeigu venoje susidarė kraujo krešulys?
- Sudėtinių hormoninių kontraceptikų vartojimas yra susijęs su padidėjusia kraujo krešulių venoje (venų trombozės) rizika. Tačiau šis šalutinis poveikis yra retas. Dažniausiai jis pasireiškia pirmaisiais sudėtinių hormoninių kontraceptikų vartojimo metais.
- Jeigu kojos ar pėdos venoje susidarė kraujo krešulys, jis gali sukelti giliųjų venų trombozę (GVT).
- Jeigu kraujo krešulys iš kojos patenka į plaučius, jis gali sukelti plaučių emboliją.
- Labai retai krešulys gali susidaryti kito organo, pvz., akies, venoje (tinklainės venos trombozė).
Kada kraujo krešulio susidarymo venoje rizika yra didžiausia?
Didžiausia kraujo krešulio susidarymo venoje rizika yra pirmaisiais metais, kai sudėtinis hormoninis kontraceptikas vartojamas pirmą kartą. Ši rizika taip pat gali būti didesnė, jeigu vėl pradėsite vartoti sudėtinį hormoninį kontraceptiką (tą patį arba kitą vaistą) po 4 savaičių arba ilgesnės pertraukos.
Po pirmųjų metų ši rizika mažėja, tačiau lieka šiek tiek didesnė nei nevartojant sudėtinio hormoninio kontraceptiko.
Nutraukus Ammily vartojimą, Jums esanti kraujo krešulio atsiradimo rizika vėl tampa normali per kelias savaites.
Kokia yra kraujo krešulio susidarymo rizika?
Ši rizika priklauso nuo natūralios Jums esančios VTE rizikos ir vartojamo sudėtinio hormoninio kontraceptiko tipo.
Bendra kraujo krešulio atsiradimo kojoje ar plaučiuose (GVT arba PE) rizika vartojant Ammily yra maža.
- Maždaug 2 iš 10000 moterų, kurios nevartoja SHK ir nėra nėščios, per metus susidarys kraujo krešuliai.
- Maždaug 5- 7 iš 10000 moterų, kurios vartoja sudėtinius hormoninius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra levonorgestrelio, noretisterono arba norgestimato, per metus susidarys kraujo krešuliai.
- Maždaug 8-11 iš 10000 moterų, kurios vartoja sudėtinius hormoninius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra dienogesto ir etinilestradiolio, tokius kaip Ammily, per metus susidarys kraujo krešuliai.
- Kraujo krešulio susidarymo rizika yra įvairi ir priklauso nuo individualios medicininės anamnezės (žr. „Veiksniai, kurie didina kraujo krešulio riziką“ toliau).
| | Kraujo krešulio susidarymo per metus rizika |
| Moterys, kurios nevartoja sudėtinių hormoninių tablečių, pleistro ar žiedo ir nėra nėščios | Maždaug 2 iš 10000 moterų |
| Moterys, vartojančios sudėtines hormonines tabletes, kurių sudėtyje yra levonorgestrelio, noretisterono ar norgestimato | Maždaug 5‑7 iš 10000 moterų |
| Moterys, kurios vartoja Ammily | Maždaug 8-11 iš 10000 moterų |
Veiksniai, kurie didina kraujo krešulių venose riziką
Kraujo krešulių susidarymo rizika vartojant Ammily yra maža, tačiau kai kurios būklės šią riziką didina. Ši rizika yra didesnė:
- jei turite labai daug antsvorio (kūno masės indeksas (KMI) viršija 30 kg/m²);
- jei kuriam nors Jūsų kraujo giminaičiui buvo susidaręs kraujo krešulys kojoje, plaučiuose arba kitame organe ankstyvame amžiuje (pvz., maždaug iki 50 metų). Tokiu atveju Jums gali būti paveldimas kraujo krešėjimo sutrikimas;
- jei Jums reikalinga operacija arba ilgą laiką nevaikštote dėl sužalojimo, ligos arba sugipsuotos kojos. Likus kelioms savaitėms iki operacijos arba kol Jūsų judrumas ribotas, gali reikėti nutraukti Ammily vartojimą. Jeigu Jums reikia nutraukti gydymą Ammily, paklauskite gydytojo, kada galėsite vėl pradėti jį vartoti;
- su amžiumi (ypač jeigu Jums yra daugiau nei maždaug 35 metai);
- gimdėte prieš mažiau nei kelias savaites.
Kuo daugiau šių sąlygų Jums tinka, tuo kraujo krešulio susidarymo rizika yra didesnė.
Keliavimas oro transportu (> 4 valandas) gali laikinai padidinti kraujo krešulio susidarymo riziką, ypač jeigu Jums yra kitų išvardytų rizikos veiksnių.
Svarbu pasakyti gydytojui, jeigu Jums tinka bet kuri iš šių sąlygų, net jeigu nesate tikra. Gydytojas gali nuspręsti, kad Ammily vartojimą reikia nutraukti.
Jeigu vartojant Ammily pasikeitė bet kuri iš pirmiau išvardytų sąlygų, pvz., kraujo giminaičiui pasireiškė trombozė be žinomos priežasties arba priaugote daug svorio, pasakykite gydytojui.
KRAUJO KREŠULIAI ARTERIJOJE
Kas gali atsitikti, jeigu arterijoje susidarė kraujo krešulys?
Arterijoje, kaip ir venoje, susidaręs kraujo krešulys gali sukelti sunkių sutrikimų. Pavyzdžiui, jis gali sukelti širdies priepuolį (miokardo infarktą) arba insultą.
Veiksniai, kurie didina kraujo krešulio arterijoje riziką
Svarbu atkreipti dėmesį, kad širdies priepuolio (miokardo infarkto) arba insulto dėl Ammily vartojimo rizika yra labai maža, bet ji gali padidėti:
- su amžiumi (virš maždaug 35 metų amžiaus);
- jeigu rūkote. Vartojant sudėtinius hormoninius kontraceptikus, pvz., Ammily, patartina nerūkyti. Jeigu negalite mesti rūkyti ir Jums yra daugiau nei 35 metai, gydytojas gali patarti Jums naudoti kitą kontracepcijos metodą;
- jeigu turite antsvorio;
- jeigu Jūsų kraujospūdis yra padidėjęs;
- jeigu kuriam nors iš Jūsų kraujo giminaičių buvo širdies priepuolis (miokardo infarktas) arba insultas ankstyvame amžiuje (maždaug iki 50 metų). Tokiu atveju Jums taip pat gali būti didesnė širdies priepuolio (miokardo infarkto) arba insulto rizika;
- jeigu Jums ar kam nors iš Jūsų kraujo giminaičių nustatyta didelė riebalų (cholesterolio arba trigliceridų) koncentracija kraujyje;
- jeigu Jums pasireiškia migrena, ypač migrena su aura;
- jeigu Jums yra širdies sutrikimas (vožtuvo sutrikimas ar ritmo sutrikimas, vadinamas prieširdžių virpėjimu);
- jeigu sergate cukriniu diabetu.
Jeigu Jums tinka daugiau nei viena iš išvardytų sąlygų arba bet kuri iš šių būklių yra sunki, kraujo krešulio susidarymo rizika gali būti dar didesnė.
Jeigu vartojant Ammily pasikeitė bet kuri iš pirmiau išvardytų sąlygų, pvz., pradėjote rūkyti, kraujo giminaičiui pasireiškė trombozė be žinomos priežasties arba priaugote daug svorio, pasakykite gydytojui.
Kontraceptinės tabletės ir vėžys
Krūties vėžys šiek tiek dažniau diagnozuojamas kontraceptines tabletes vartojančioms moterims negu jų nevartojančioms, tačiau nėra žinoma ar tai sukelia gydymas. Pavyzdžiui, gali būti, kad moterims, vartojančioms kombinuotas kontraceptines tabletes nustatoma daugiau navikų, nes jos yra dažniau tiriamos gydytojų. Krūties vėžio atsiradimo tikimybė palaipsniui mažėja nutraukus kombinuotų hormoninių kontraceptikų vartojimą. Svarbu reguliariai tikrinti savo krūtis ir pajutus bet kokį gumbą kreiptis į gydytoją.
Kontraceptines tabletes vartojančioms moterims retai pasitaiko gerybinių, o dar rečiau – piktybinių kepenų navikų. Šie navikai gali sukelti gyvybei pavojingą vidinį kraujavimą. Nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jeigu jaučiate stiprų pilvo skausmą.
Svarbiausias gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksnys yra nuolatinė žmogaus papilomos viruso infekcija. Kai kurie tyrimai parodė, kad ilgas kontraceptinių tablečių vartojimas yra rizikos faktorius moterims susirgti gimdos kaklelio vėžiu. Tačiau neaišku, kiek ši rizika priklauso nuo lytinio gyvenimo būdo arba kitų faktorių, tokių kaip žmogaus papilomos viruso.
Aukščiau minėti navikai gali sukelti gyvybei pavojingą būklę arba mirtį.
Psichikos sutrikimai
Kai kurios hormoninius kontraceptikus, įskaitant Ammily, vartojusios moterys pranešė apie depresiją arba prislėgtą nuotaiką. Depresija gali turėti rimtų pasekmių ir kartais sukelti minčių apie savižudybę. Jeigu Jums pasireiškia nuotaikos svyravimai ir depresijos simptomai, kiek galima greičiau kreipkitės į gydytoją dėl tolesnio gydymo.
Kraujavimas tarp mėnesinių
Per pirmuosius kelis mėnesius vartojant Ammily gali prasidėti nereguliarus kraujavimas arba tepliojimas tarp reguliarių mėnesinių. Dėl to gali tekti naudoti higienos priemones, bet tablečių gerti nenustokite. Organizmui prisitaikius prie kontraceptinių tablečių, nereguliarus kraujavimas paprastai liaujasi (dažniausiai maždaug po 3 tablečių vartojimo ciklų).
Jei kraujavimas tęsiasi daugiau nei kelis mėnesius, arba jei kraujavimas prasideda po kelių mėnesių, kreipkitės į gydytoją.
Ką turite daryti, jeigu vartojimo pertraukos metu kraujavimas neprasideda
Jei tabletes vartojote tinkamai, nevėmėte, gausiai neviduriavote, nevartojote kitų vaistų, labai mažai tikėtina, kad pastojote. Toliau vartokite Ammily įprastai.
Jeigu prieš pirmą neprasidėjusį nutraukimo kraujavimą tabletes vartojote neteisingai arba jeigu Jums neprasideda nutraukimo kraujavimas du kartus iš eilės, Jūs galite būti nėščia. Nedelsdama kreipkitės į gydytoją. Pradėkite kitą juostelę tik tuo atveju, jei esate tikra, kad nesate nėščia. Šiuo laikotarpiu naudokite nehormonines kontracepcijos priemones (taip pat žr. skyrių „Bendrosios pastabos“).
Kiti vaistai ir Ammily
Visada pasakykite gydytojui, kokius vaistus ar augalinius preparatus jau vartojate. Taip pat bet kuriam kitam gydytojui ar odontologui, skiriančiam Jums kitų vaistų (arba vaistininkui), pasakykite, kad vartojate Ammily. Jie galės patarti, ar Jums tam tikrą laiką reikės papildomų kontracepcijos priemonių (pvz., prezervatyvų), ir jei taip, kiek laiko, arba pasakyti, ar būtina pakeisti kitą Jums reikalingą vaistą.
Kai kurie vaistai:
- turi įtakos Ammily koncentracijai kraujyje.
- gali susilpninti nuo nėštumo apsaugantį poveikį.
- gali sukelti netikėtą kraujavimą.
Jiems priskiriami:
- vaistai, vartojami epilepsijai gydyti (pvz., barbitūratai, fenitoinas, fenobarbitalis, primidonas, karbamazepinas, okskarbazepinas, topiramatas ir felbamatas);
- vaistai, vartojami tuberkuliozei gydyti (pvz., rifampicinas);
- kai kurie vaistai ŽIV ir hepatito C infekcijoms gydyti (taip vadinami proteazės inhibitoriai ir nenukliozidiniai atvirkštinės traskriptazės inhibitoriai, tokie kaip ritonaviras, nevirapinas, efavirenzas;
- antibiotikai, vartojami grybelinėms infekcijoms gydyti (pvz., grizeofulvinas, azolo grupės priešgrybeliniai vaistai, pvz., itrakonazolas, vorikonazolas, flukonazolas);
- vaistai bakterinių infekcijų gydymui (makrolidiniai antibiotikai, pvz., klaritromicinas, eritromicinas);
- vaistai, tam tikrų širdies ligų, padidėjusio kraujospūdžio gydymui (kalcio kanalų blokatorių, pvz., verapamilis, diltiazemas);
- vaistai sąnarių ligų (artrito, artrozės) gydymui (etorikoksibas);
- paprastosios jonažolės (Hypericum perforatum) augaliniai preparatai;
- geipfrutų sultys.
Ammily taip pat gali turėti įtakos kitų vaistų poveikiui, pvz.:
- lamotrigino
- ciklosporino
- melatonino
- midazolamo
- teofilino
- tizanidino
Nevartokite Ammily, jei sergate C hepatitu ir vartojate vaistų, kurių sudėtyje yra ombitasviro, paritapreviro, ritonaviro ir dazabuviro, glekapreviro, pibrentasviro arba sofosbuviro, velpatasviro, voksilapreviro, nes tai gali padidinti kepenų fermentų (ALT) aktyvumą, kuris nustatomas atlikus kraujo tyrimą.
Prieš pradėdamas gydymą šiais vaistais, Jūsų gydytojas skirs Jums kitokį kontracepcijos būdą.
Ammily 2 mg / 0,03 mg plėvele dengtos tabletės galima vėl pradėti vartoti praėjus maždaug 2 savaitėms po šio gydymo pabaigos. Žr. skyrių „Ammily vartoti negalima“.
Prieš vartojant bet kokį vaistą būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku. Jeigu vartojate, neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Jie gali patarti dėl papildomų apsaugos priemonių naudojimo, kai vartojate kitus vaistus kartu su Ammily.
Laboratoriniai tyrimai
Jeigu Jums reikia atlikti kraujo tyrimą, pasakykite gydytojui arba laboratorijos personalui, kad vartojate kontraceptines tabletes, nes geriamieji kontraceptikai gali paveikti kai kurių tyrimų rezultatus.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Nėštumas
Jeigu esate nėščia arba manote, kad galbūt esate nėščia, Ammily vartoti negalima. Jeigu šio vaisto vartojimo metu pastojote, turite nutraukti Ammily vartojimą ir nedelsdama kreiptis į gydytoją. Jeigu norite pastoti, galite bet kuriuo metu nustoti vartoti Ammily (taip pat žr. skyrių „Nustojus vartoti Ammily“).
Žindymo laikotarpis
Žindančioms moterims Ammily vartoti nerekomenduojama. Jeigu norite vartoti Ammily žindymo laikotarpiu, pasitarkite su gydytoju.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Ammily gebėjimo vairuoti ir valdyti mechanizmus neveikia.
Ammily sudėtyje yra: laktozės, gliukozės ir lecitino (sojos).
Jei esate alergiška žemės riešutams arba sojai, Jums šio vaisto vartoti negalima.
Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradedėdami vartoti šį vaistą.
Šio vaisto tabletėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y. jis beveik neturi reikšmės.
Informacinė sistema gydytojams
