Bendros pastabos
Prieš pradėdamos vartoti Lasca, turite perskaityti 2 skyriuje pateikiamą informaciją apie kraujo krešulius. Ypač svarbu perskaityti kraujo krešulio simptomus (žr. 2 skyriuje skyrelį „Kraujo krešuliai“).
Prieš pradedant vartoti Lasca gydytojas užduos klausimų apie Jūsų bei kraujo giminaičių medicininę istoriją. Be to, gydytojas pamatuos kraujospūdį ir, atsižvelgdamas į Jūsų asmeninę situaciją, gali nurodyti atlikti tam tikrus kitus tyrimus.
Šiame pakuotės lapelyje aprašyta kelios situacijos, kai reikia liautis vartoti Lasca arba kai kontraceptinė apsauga gali būti sumažėjusi. Tokiais atvejais reikia arba susilaikyti nuo lytinių santykių, arba taikyti papildomą kontracepcijos metodą, pvz., prezervatyvą ar kitą barjerinį metodą.
Negalima taikyti nevaisingų dienų skaičiavimo ar temperatūros matavimo metodų. Šie metodai gali būti nepatikimi, nes Lasca pakeičia įprastinius mėnesinius kūno temperatūros ir gimdos kaklelio gleivių sudėties pokyčius.
Lasca, kaip ir visi hormoniniai kontraceptikai, neapsaugo nuo ŽIV infekcijos (AIDS) ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų.
Paprastai aknė pagerėja praėjus trims–šešiems gydymo mėnesiams, o po šešių mėnesių ji gali toliau mažėti. Turite aptarti su gydytoju būtinybę tęsti gydymą nuo trijų iki šešių mėnesių nuo gydymo pradžios ir reguliariai vėliau.
Kada vartoti Lasca draudžiama
Jeigu Jums yra bent viena iš toliau išvardytų būklių, Lasca vartoti draudžiama. Jeigu Jums yra bent viena iš toliau išvardytų būklių, reikia pasakyti gydytojui. Gydytojas su Jumis aptars, koks būtų tinkamesnis kitas kontracepcijos metodas.
Lasca vartoti draudžiama:
- jeigu yra alergija etinilestradioliui, dienogestui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
- jeigu Jums yra (arba kada nors buvo) kraujo krešulys kojų (giliųjų venų trombozė, GVT), plaučių (plaučių embolija, PE) ar kitų organų kraujagyslėse;
- jeigu žinote, kad Jums yra sutrikimas, veikiantis kraujo krešėjimą, pvz., baltymo C trūkumas, baltymo S trūkumas, antitrombino III trūkumas, Leideno V faktorius arba antifosfolipidiniai antikūnai;
- jeigu Jums reikalinga operacija arba ilgą laiką nevaikštote (žr. skyrių „Kraujo krešuliai“);
- jeigu Jums kada nors buvo širdies priepuolis (miokardo infarktas) arba insultas;
- jeigu Jums yra (arba kada nors buvo) krūtinės angina (būklė, kuri sukelia sunkų krūtinės skausmą ir gali būti pirmasis širdies priepuolio [miokardo infarkto] požymis) arba praeinantysis smegenų išemijos priepuolis (PSIP – trumpalaikiai insulto simptomai);
- jeigu Jums yra bent viena iš toliau nurodytų ligų, galinčių didinti krešulio arterijose riziką:
- sunkus cukrinis diabetas su kraujagyslių pažeidimu;
- labai didelis kraujospūdis;
- labai didelis riebalų (cholesterolio arba trigliceridų) kiekis kraujyje;
- būklė, vadinama hiperhomocisteinemija;
- jeigu Jums būna (arba kada nors būdavo) tam tikro tipo migrena, vadinama „migrena su aura“;
- jeigu rūkote (žr. „Piliulės ir kraujagyslių ligos);
- jeigu yra arba kada nors buvo kasos uždegimas, susijęs su sunkiu riebalų apykaitos sutrikimu (lipidų metabolizmo sutrikimais);
- jeigu sergate arba kada nors sirgote kepenų ligomis, jeigu kepenų funkcijos rodikliai kraujyje nėra normos ribose (taip pat Dubin-Johnson ir Rotor sindromo atvejais);
- jeigu yra arba kada nors buvo kepenų navikų (gerybinių arba piktybinių);
- jeigu sergate, kada nors sirgote arba įtariate, kad sergate vėžiu, kurį veikia lytiniai hormonai (pvz., krūties arba endometriumo vėžiu);
- jeigu kada nors buvo nenustatytos priežasties kraujavimas iš makšties;
- jeigu nėra nereguliaraus kraujavimo (mėnesinių) ir to priežastis nenustatyta.
Jei bet kuri iš šių būklių pirmą kartą atsiranda vartojant Lasca, nedelsdama nutraukite jo vartojimą ir kreipkitės į gydytoją. Tuo metu taikykite kitą nehormoninį kontracepcijos metodą. Daugiau informacijos pateikiama poskyryje „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“.
Nevartokite Lasca, jeigu sergate hepatitu C ir vartojate vaistų, kurių sudėtyje yra ombitasviro/paritapreviro/ritonaviro, dasabuviro ar glekapreviro/pibrentasviro, ar sofosbuviro / velpatasviro / voksilapreviro (taip pat žr. poskyrį „Kiti vaistai ir Lasca“).
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Kada vartojant Lasca reikalingas ypatingas atsargumas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės skubios medicininės pagalbos
- jeigu pastebėjote galimų kraujo krešulio požymių, galinčių reikšti, kad Jums susidarė kraujo krešulys kojoje (t. y., giliųjų venų trombozė), kraujo krešulys plaučiuose (t. y., plaučių embolija), ištiko širdies priepuolis (miokardo infarktas) arba insultas (žr. toliau esantį skyrelį „Kraujo krešuliai“).
Šio sunkaus šalutinio poveikio simptomai aprašyti skyrelyje „Kaip atpažinti kraujo krešulį“.
Jeigu Jums tinka bent viena iš toliau nurodytų būklių, pasakykite gydytojui.
Jeigu tokia būklė pasireiškia arba pasunkėja vartojant Lasca, taip pat reikia pasakyti gydytojui.
- jeigu sergate Krono liga arba opiniu kolitu (lėtine uždegimine žarnyno liga);
- jeigu sergate sistemine raudonąja vilklige (SRV – liga, veikiančia natūralią organizmo apsaugos sistemą);
- jeigu Jums yra hemolizinis ureminis sindromas (HUS – inkstų nepakankamumą sukeliantis kraujo krešėjimo sutrikimas);
- jeigu sergate pjautuvo pavidalo ląstelių anemija (paveldima raudonųjų kraujo ląstelių liga);
- jeigu Jūsų kraujyje yra padidėjusi riebalų koncentracija kraujyje (hipertrigliceridemija) arba teigiama šios būklės šeimos anamnezė. Hipertrigliceridemija yra susijusi su padidėjusia pankreatito (kasos uždegimo) išsivystymo rizika;
- jeigu Jums reikalinga operacija arba ilgą laiką nevaikštote (žr. 2 skyrių „Kraujo krešuliai“);
- jeigu Jūs ką tik gimdėte, Jums yra padidėjusi kraujo krešulių rizika. Turite paklausti gydytojo, po kiek laiko po gimdymo galėsite pradėti vartoti Lasca;
- jeigu Jums yra poodinių venų uždegimas (paviršinis tromboflebitas);
- jeigu Jūsų venos mazguotos ir išsiplėtusios;
- jeigu yra širdies vožtuvo defektas ar širdies ritmo sutrikimas;
- jeigu Jūsų kraujo giminaičiui buvo ar yra diagnozuotas krūties vėžys;
- jeigu Jūs sergate kepenų ir (arba) tulžies pūslės liga arba yra tulžies akmenligė;
- jeigu yra tulžies tekėjimo sutrikimo sukelta gelta ar niežulys;
- jeigu yra (arba buvo ankstesnio nėštumo metu) geltonai rudų pigmentinių odos dėmių, ypač veido srityje (chloazma); tokiu atveju turite vengti buvimo saulėje ir ultravioletinių spindulių;
- jeigu yra kraujo pigmento susidarymo sutrikimas (porfirija);
- jeigu sergate depresija;
- jeigu sergate epilepsija;
- jeigu sergate Saidenhemo (Sydenham) chorėja (ji dar vadinama šventojo Vito šokiu);
- jeigu ankstesnio nėštumo metu buvo atsiradęs odos išbėrimas su pūslėmis (nėščiųjų pūslelinė);
- jeigu yra su vidinės ausies pažeidimu susijęs klausos netekimas (otosklerozės sukeltas klausos netekimas).
- Jeigu Jums pasireiškia angioneurozinės edemos simptomų (tokių kaip veido, liežuvio ir (arba) gerklų patinimas ir (arba) pasunkėjęs rijimas ar dilgėlinė, lydima pasunkėjusio kvėpavimo), nedelsdama kreipkitės į gydytoją. Vaistai, kurių sudėtyje yra estrogenų, gali sukelti arba pasunkinti paveldimos ir įgytos angioneurozinės edemos simptomus.
KRAUJO KREŠULIAI
Vartojant sudėtinį hormoninį kontraceptiką, pvz. Lasca, Jums yra didesnė kraujo krešulio atsiradimo rizika nei jo nevartojant. Retais atvejais kraujo krešulys gali užkimšti kraujagysles ir sukelti sunkius sutrikimus.
Kraujo krešulių gali atsirasti
- venose (vadinama venų tromboze, venų tromboembolija arba VTE);
- arterijose (vadinama arterijų tromboze, arterijų tromboembolija arba ATE).
Kraujo krešuliai ne visada visiškai išnyksta. Retais atvejais krešuliai gali sukelti sunkius ilgalaikius padarinius arba labai retais atvejais jie gali baigtis mirtimi.
Svarbu atsiminti, kad bendra kenksmingo kraujo krešulio dėl Lasca vartojimo rizika yra maža.
KAIP ATPAŽINTI KRAUJO KREŠULĮ
Jeigu pastebėjote bent vieną iš šių požymių ar simptomų, kreipkitės skubios medicininės pagalbos.
Ar Jums pasireiškia bent vienas iš šių požymių? | Kokia Jums gali būti būklė? |
- vienos kojos, pėdos patinimas arba patinimas išilgai kojos venos, ypač jeigu susijęs su:
- kojos skausmu arba skausmingumu, kuris gali būti juntamas tik stovint arba vaikščiojant;
- padidėjusia paveiktos kojos temperatūra;
- pakitusia, pvz., išbalusia, paraudusia ar pamėlusia kojos odos spalva.
| Giliųjų venų trombozė |
- staigus nepaaiškinamas dusulys arba kvėpavimo padažnėjimas;
- staigus kosulys be aiškios priežasties, kuris gali būti su krauju;
- aštrus krūtinės skausmas, kuris gali padidėti giliai kvėpuojant;
- sunkus galvos svaigimas ar sukimasis;
- dažnas arba neritmiškas širdies plakimas;
- sunkus skrandžio skausmas.
Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją, nes kai kurie iš šių simptomų, pvz., kosulys ar dusulys, gali būti neteisingai palaikyti lengvesne būkle, pvz., kvėpavimo takų infekcija (pvz., paprastu peršalimu). | Plaučių embolija |
Simptomai, dažniausiai pasireiškiantys vienoje akyje: - staigus apakimas arba
- skausmo nesukeliantis neryškus regėjimas, kuris gali progresuoti iki apakimo
| Tinklainės venos trombozė (kraujo krešulys akyje) |
- krūtinės skausmas, diskomfortas, spaudimas, sunkumas;
- veržimo ar pilnumo pojūtis krūtinėje, rankoje ar po krūtinkauliu;
- pilnumo, nevirškinimo arba užspringimo pojūtis;
- viršutinės kūno dalies diskomfortas, plintantis į nugarą,
- žandikaulį, gerklę, ranką ir skrandį;
- prakaitavimas, pykinimas, vėmimas ar galvos sukimasis;
- labai didelis silpnumas, nerimas ar dusulys;
- dažnas arba neritmiškas širdies plakimas.
| Širdies priepuolis (miokardo infarktas) |
- staigus veido, rankos ar kojos silpnumas ar tirpulys, ypač vienoje kūno pusėje;
- staigus sumišimas, kalbėjimo ar supratimo sutrikimas;
- staigus matymo viena ar abiem akimis sutrikimas;
- staigus vaikščiojimo sutrikimas, galvos sukimasis, pusiausvyros ar koordinacijos sutrikimas;
- staigus, sunkus ar ilgalaikis galvos skausmas be žinomos priežasties;
- sąmonės netekimas ar apalpimas su traukuliais arba be jų.
Kartais insulto simptomai gali būti trumpalaikiai ir jie gali beveik iš karto ir visiškai išnykti, tačiau vis tiek turite kreiptis skubios medicininės pagalbos, nes Jums gali būti kito insulto rizika. | Insultas |
- galūnės patinimas ir lengvas pamėlynavimas;
- sunkus pilvo skausmas (ūmus pilvas).
| Kraujo krešuliai, užkemšantys kitas kraujagysles |
KRAUJO KREŠULIAI VENOJE
Kas gali atsitikti, jeigu venoje susidarė kraujo krešulys?
- Sudėtinių hormoninių kontraceptikų vartojimas yra susijęs su padidėjusia kraujo krešulių venoje (venų trombozės) rizika. Tačiau šis šalutinis poveikis yra retas. Dažniausiai jis pasireiškia pirmaisiais sudėtinių hormoninių kontraceptikų vartojimo metais.
- Jeigu kojos ar pėdos venoje susidarė kraujo krešulys, jis gali sukelti giliųjų venų trombozę (GVT).
- Jeigu kraujo krešulys iš kojos patenka į plaučius, jis gali sukelti plaučių emboliją.
- Labai retai krešulys gali susidaryti kito organo, pvz., akies, venoje (tinklainės venos trombozė).
Kada kraujo krešulio susidarymo venoje rizika yra didžiausia?
Didžiausia kraujo krešulio susidarymo venoje rizika yra pirmaisiais metais, kai sudėtinis hormoninis kontraceptikas vartojamas pirmą kartą. Ši rizika taip pat gali būti didesnė, jeigu vėl pradėsite vartoti sudėtinį hormoninį kontraceptiką (tą patį arba kitą vaistą) po 4 savaičių arba ilgesnės pertraukos.
Po pirmųjų metų ši rizika mažėja, tačiau lieka šiek tiek didesnė nei nevartojant sudėtinio hormoninio kontraceptiko.
Nutraukus Lasca vartojimą, Jums esanti kraujo krešulio atsiradimo rizika vėl tampa normali per kelias savaites.
Kokia yra kraujo krešulio susidarymo rizika?
Ši rizika priklauso nuo natūralios Jums esančios VTE rizikos ir vartojamo sudėtinio hormoninio kontraceptiko tipo.
Bendra kraujo krešulio atsiradimo kojoje ar plaučiuose (GVT arba PE) rizika vartojant Lasca yra maža.
- Maždaug 2 iš 10000 moterų, kurios nevartoja SHK ir nėra nėščios, per metus susidarys kraujo krešuliai.
- Maždaug 5-7 iš 10000 moterų, kurios vartoja sudėtinius hormoninius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra levonorgestrelio, noretisterono arba norgestimato, per metus susidarys kraujo krešuliai.
- Maždaug 8‑11 iš 10000 moterų, kurios vartoja sudėtinių hormoninių kontraceptikų, kurių sudėtyje yra dienogesto ir etinilestradiolio, tokius kaip Lasca, per metus susidarys kraujo krešuliai.
- Kraujo krešulio susidarymo rizika yra įvairi ir priklauso nuo individualios medicininės anamnezės (žr. „Veiksniai, kurie didina kraujo krešulio riziką“ žemiau).
| Kraujo krešulio susidarymo per metus rizika |
Moterys, kurios nevartoja sudėtinių hormoninių tablečių, pleistro ar žiedo ir nėra nėščios. | Maždaug 2 iš 10000 moterų. |
Moterys, vartojančios sudėtines hormonines tabletes, kurių sudėtyje yra levonorgestrelio, noretisterono ar norgestimato. | Maždaug 5-7 iš 10000 moterų. |
Moterys, kurios vartoja Lasca. | Maždaug 8‑11 iš 10000 moterų |
Veiksniai, kurie didina kraujo krešulių venose riziką
Kraujo krešulių susidarymo rizika vartojant Lasca yra maža, tačiau kai kurios būklės šią riziką didina. Ši rizika yra didesnė:
- jei turite labai daug antsvorio (kūno masės indeksas (KMI) viršija 30 kg/m²);
- jei kuriam nors Jūsų kraujo giminaičiui buvo susidaręs kraujo krešulys kojoje, plaučiuose arba kitame organe ankstyvame amžiuje (pvz., maždaug iki 50 metų). Tokiu atveju Jums gali būti paveldimas kraujo krešėjimo sutrikimas;
- jei Jums reikalinga operacija arba ilgą laiką nevaikštote dėl sužalojimo, ligos arba sugipsuotos kojos. Likus kelioms savaitėms iki operacijos arba kol Jūsų judrumas ribotas, gali reikėti nutraukti Lasca vartojimą. Jeigu Jums reikia nutraukti gydymą Lasca, paklauskite gydytojo, kada galėsite vėl pradėti jį vartoti;
- su amžiumi (ypač jeigu Jums yra daugiau nei maždaug 35 metai);
- gimdėte prieš mažiau nei kelias savaites.
Kuo daugiau šių sąlygų Jums tinka, tuo kraujo krešulio susidarymo rizika yra didesnė.
Keliavimas oro transportu (> 4 valandas) gali laikinai padidinti kraujo krešulio susidarymo riziką, ypač jeigu Jums yra kitų išvardytų rizikos veiksnių.
Svarbu pasakyti gydytojui, jeigu Jums tinka bet kuri iš šių sąlygų, net jeigu nesate tikra. Gydytojas gali nuspręsti, kad Lasca vartojimą reikia nutraukti.
Jeigu vartojant Lasca pasikeitė bet kuri iš pirmiau išvardytų sąlygų, pvz., kraujo giminaičiui pasireiškė trombozė be žinomos priežasties arba priaugote daug svorio, pasakykite gydytojui.
KRAUJO KREŠULIAI ARTERIJOJE
Kas gali atsitikti, jeigu arterijoje susidarė kraujo krešulys?
Arterijoje, kaip ir venoje, susidaręs kraujo krešulys gali sukelti sunkių sutrikimų. Pavyzdžiui, jis gali sukelti širdies priepuolį (miokardo infarktą) arba insultą.
Veiksniai, kurie didina kraujo krešulio arterijoje riziką
Svarbu atkreipti dėmesį, kad širdies priepuolio (miokardo infarkto) arba insulto dėl Lasca vartojimo rizika yra labai maža, bet ji gali padidėti:
- su amžiumi (virš maždaug 35 metų amžiaus);
- jeigu rūkote. Vartojant sudėtinius hormoninius kontraceptikus, pvz., Lasca, patartina nerūkyti. Jeigu negalite mesti rūkyti ir Jums yra daugiau nei 35 metai, gydytojas gali patarti Jums naudoti kitą kontracepcijos metodą;
- jeigu turite antsvorio;
- jeigu Jūsų kraujospūdis yra padidėjęs;
- jeigu kuriam nors iš Jūsų kraujo giminaičių buvo širdies priepuolis (miokardo infarktas) arba insultas ankstyvame amžiuje (maždaug iki 50 metų). Tokiu atveju Jums taip pat gali būti didesnė širdies priepuolio (miokardo infarkto) arba insulto rizika;
- jeigu Jums ar kam nors iš Jūsų kraujo giminaičių nustatyta didelė riebalų (cholesterolio arba trigliceridų) koncentracija kraujyje;
- jeigu Jums pasireiškia migrena, ypač migrena su aura;
- jeigu Jums yra širdies sutrikimas (vožtuvo sutrikimas ar ritmo sutrikimas, vadinamas prieširdžių virpėjimu);
- jeigu sergate cukriniu diabetu.
Jeigu Jums tinka daugiau nei viena iš išvardytų sąlygų arba bet kuri iš šių būklių yra sunki, kraujo krešulio susidarymo rizika gali būti dar didesnė.
Jeigu vartojant Lasca pasikeitė bet kuri iš pirmiau išvardytų sąlygų, pvz., pradėjote rūkyti, kraujo giminaičiui pasireiškė trombozė be žinomos priežasties arba priaugote daug svorio, pasakykite gydytojui.
Piliulės ir vėžys
Piliules vartojančioms moterims yra šiek tiek didesnė krūties vėžio atsiradimo rizika, tačiau nežinoma, ar to priežastis buvo kontraceptiko vartojimas. Tokius duomenis gali lemti tai, kad sudėtines kontraceptines tabletes vartojančios moterys yra dažniau tikrinamos gydytojų. Sudėtinių hormoninių kontraceptikų vartojimą nutraukus, krūties vėžio rizika laipsniškai sumažėja. Svarbu reguliariai tikrintis krūtis ir, pajutus bet kokių gumbų atsiradimą, kreiptis į gydytojus.
Kai kurie tyrimai rodo, kad ilgalaikis sudėtinių kontraceptinių tablečių vartojimas yra gimdos kaklelio vėžio pasireiškimo rizikos veiksnys. Vis dėlto neaišku, kiek tokia rizika yra susijusi su lytine elgsena ar kitais veiksniais, tokiais kaip žmogaus papilomos virusas (ŽPV).
Kontraceptines tabletes vartojančioms moterims retais atvejais buvo diagnozuoti gerybiniai, o dar rečiau − piktybiniai kepenų navikai. Dėl šių navikų kartais gali pasireikšti gyvybei pavojingas vidinis kraujavimas. Jeigu pasireiškia stiprus pilvo skausmas, nedelsdama kreipkitės į gydytoją.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Reguliarūs sveikatos būklės patikrinimai
Jei vartojate piliulių, gydytojas Jūs paprašys atvykti reguliariems sveikatos būklės patikrinimams. Paprastai jie bus atliekami ne rečiau kaip kartą per metus.
Nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją, jeigu:
- pastebėsite bet kokių savijautos pokyčių, ypač paminėtų poskyriuose „Kada draudžiama vartoti Lasca“ ir „Kada vartojant Lasca reikalingas ypatingas atsargumas“. Nepamirškite gydytojui pasakyti apie ligas, kuriomis serga Jūsų kraujo giminaičiai;
- pajusite, kad krūtyje atsirado gumbas;
- tuo pat metu vartojate kitokių vaistų (taip pat žr. poskyrį „Kiti vaistai ir Lasca“);
- ilgą laikotarpį esate priversta gulėti lovoje arba Jums bus atliekama operacija (pasitarkite su gydytoju iki operacijos likus bent 4 savaitėms);
- pasireiškia neįprastas, stiprus kraujavimo protrūkis (kitoks kraujavimas nei įprastas kasmėnesinis kraujavimas);
- pamiršote pavartoti tabletę pirmąją vartojimo savaitę ir turėjote lytinių santykių 7 dienų laikotarpiu iki tabletės praleidimo;
- kasmėnesinis kraujavimas neatsirado du mėnesius iš eilės, nepaisant reguliaraus piliulių vartojimo, ir Jūs manote, kad galite būti nėščia.
Kitos ligos
Psichikos sutrikimai
Kai kurios hormoninius kontraceptikus, įskaitant Lasca, vartojusios moterys pranešė apie depresiją arba slogią nuotaiką. Depresija gali turėti rimtų pasekmių ir kartais sukelti minčių apie savižudybę. Jeigu Jums pasireiškia nuotaikos svyravimai ir depresijos simptomai, kiek galima greičiau kreipkitės į savo gydytoją dėl tolesnio gydymo.
Jei atsiranda netikėtas kraujavimas (protarpinis kraujavimas)
Vartojant kontraceptinių piliulių, gali pasireikšti (ypač keliais pirmaisiais mėnesiais) netikėtas kraujavimas (kraujavimo protrūkis). Tokiais atvejais gali tekti naudoti higienines servetėles ir tamponus, tačiau Lasca vartojimo nutraukti nereikia. Organizmui prisitaikius prie piliulių, tepimas ir lengvi kraujavimo protrūkiai paprastai išnyksta (paprastai per pirmuosius 3 mėnesius).
Jeigu pasireiškia stipresnis kraujavimas (panašus į įprastą kasmėnesinį kraujavimą) ar kelias dienas trunkantis lengvesnis kraujavimas, turite pasitarti su gydytoju.
Jei normalaus kasmėnesinio kraujavimo nepasireiškia
Jei tabletes vartojote tinkamai, nevėmėte, gausiai neviduriavote ir nevartojote jokių kitų vaistų, labai mažai tikėtina, kad pastojote. Toliau vartokite Lasca įprastai.
Jeigu tikėtinas kraujavimas neprasideda du mėnesius iš eilės arba jeigu prieš pirmą neprasidėjusį kasmėnesinį kraujavimą tabletes vartojote netinkamai, Jūs galite būti nėščia. Nedelsdama kreipkitės į gydytoją. Lasca nebevartokite tol, kol gydytojas nepatvirtins, kad nesate nėščia.
Vaikams ir paaugliams
Lasca galima vartoti tik po pirmųjų mėnesinių (menarchės).
Lasca vartojimas kartu su kitais vaistais
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, arba planuojate jų vartoti, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Kai kurie vaistai gali sukelti protarpinį kraujavimą ir (arba) susilpninti nuo nėštumo apsaugantį Lasca poveikį.
Kiti vaistai ir Lasca
Visada pasakykite gydytojui, kokius vaistus ar augalinius preparatus jau vartojate. Taip pat bet kuriam kitam gydytojui ar odontologui, skiriančiam Jums kitų vaistų (arba vaistininkui), pasakykite, kad vartojate Lasca. Jie galės patarti, ar Jums tam tikrą laiką reikės papildomų kontracepcijos priemonių (pvz., prezervatyvų), ir jei taip, kiek laiko, arba pasakyti, ar būtina pakeisti kito Jums reikalingo vaisto vartojimą.
Kai kurie vaistai:
- turi įtakos Lasca kiekiui kraujyje;
- gali susilpninti nuo nėštumo apsaugantį poveikį;
- gali sukelti netikėtą kraujavimą.
Tokie vaistai nuo:
- epilepsijos (pvz., primidonas, fenitoinas, barbitūratai, karbamazepinas, okskarbazepinas, topiramatas, felbamatas);
- tuberkuliozės (pvz., rifampicinas);
- ŽIV ir hepatito C viruso infekcijos (vadinamieji proteazių inhibitoriai ir nenukleozidiniai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai – NNATI);
- grybelių sukeltų infekcinių ligų (pvz., grizeofulvinas, ketokonazolas);
- artrito, osteoartrito (etorikoksibas);
- augaliniai preparatai, kurių sudėtyje yra paprastosios jonažolės (Hypericum perforatum).
Jei Jums reikia vartoti bet kurį iš aukščiau išvardytų vaistų, laikinai turite taikyti papildomą barjerinės kontracepcijos metodą (pvz., prezervatyvą) arba pasirinkti kitą kontracepcijos metodą. Kitų vaistų vartojimo laikotarpiu ir pirmąsias 28 dienas po jo pabaigos kartu su Lasca turite taikyti papildomą barjerinės kontracepcijos metodą.
Jei gydymas kitų vaistu trunka ilgiau nei baigiasi viena Lasca lizdinė plokštelė, ją baigę nedelsdami pradėkite vartoti kitos lizdinės plokštelės tabletes (t. y. nedarykite įprastos 7 dienų pertraukos).
Jei yra reikalingas ilgalaikis gydymas vienu iš aukščiau išvardytų vaistų, turite pasirinkti kitą patikimą nehormoninį kontracepcijos metodą.
Lasca poveikis kitiems vaistams
Lasca gali veikti kitų vaistų veiksmingumą, pvz.:
- vaisto nuo epilepsijos lamotrigino (dėl to gali padažnėti traukuliai);
- vaistų, kurių sudėtyje yra ciklosporino;
- teofilino (jo vartojama kvėpavimo pasunkėjimui gydyti);
- tizanidino (jo vartojama raumenų skausmui ir (arba) raumenų mėšlungiui malšinti).
Lasca vartoti negalite, jeigu sergate hepatitu C ir vartojate vaistų, kurių sudėtyje yra ombitasviro / paritapreviro / ritonaviro, dasabuviro arba glekapreviro / pibrentasviro, arba sofosbuviro / velpatasviro / voksilapreviro, kadangi tai gali sukelti kepenų funkciją atspindinčių kraujo tyrimų rodmenų padidėjimą (kepenų fermento ALT aktyvumo padidėjimą). Gydytojas Jums skirs kitokios rūšies kontraceptikų prieš gydymo minėtais vaistais pradžią.
Lasca vartojimą galima atnaujinti praėjus maždaug 2 savaitėms po tokio gydymo nutraukimo. Žr. poskyrį „Lasca vartoti draudžiama“.
Prieš pradėdami vartoti visus kitus vaistus, perskaitykite pakuotės lapelį.
Poveikis laboratorinių tyrimų rezultatams
Lasca gali daryti įtaką kai kurių laboratorinių tyrimų, įskaitant kepenų funkcijos, antinksčių žievės, inkstų ir skydliaukės funkcijos tyrimus, rezultatams bei tam tikrų baltymų, pvz., baltymų, turinčių įtakos riebalų ir angliavandenių apykaitai, kraujo krešėjimui ir fibrinolizei, kiekiui kraujyje. Vis dėlto šie pokyčiai paprastai išlieka normos ribose.
Lasca vartojimas su maistu ir gėrimais
Lasca galima vartoti neatsižvelgiant į valgį, tabletę reikia užgerti nedideliu vandens kiekiu.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Nėštumas
Nėščioms moterims Lasca vartoti negalima. Prieš pradėdama vartoti Lasca turite įsitikinti, kad nesate nėščia. Jeigu šio vaisto vartojimo metu tampate nėščia, turite nutraukti Lasca vartojimą ir nedelsdama kreiptis į gydytoją.
Žindymo laikotarpis
Žindymo laikotarpiu Lasca vartoti nerekomenduojama, nes gali sumažėti pieno kiekis ir mažas veikliosios medžiagos kiekis gali patekti į motinos pieną. Žindymo laikotarpiu turėtumėte naudoti nehormoninius kontracepcijos metodus.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Lasca gebėjimo vairuoti ir valdyti mechanizmus neveikia.
Lasca sudėtyje yra laktozės
Šio vaisto sudėtyje yra laktozės. Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
Informacinė sistema gydytojams
