Zlynda vartoti draudžiama:
jeigu yra alergija drospirenonui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
jeigu kraujagyslėje yra kraujo krešulys, pvz., kojose (giliųjų venų trombozė) arba plaučiuose (plaučių embolija);
jeigu sergate ar anksčiau sirgote kepenų liga ir Jūsų kepenų funkcija dar nėra normali;
jeigu inkstai nefunkcionuoja tinkamai (yra inkstų nepakankamumas);
jeigu yra arba įtariama, kad yra lytiniams steroidams jautrus vėžys, pvz., tam tikro tipo krūties vėžys;
jeigu pasireiškia kraujavimas iš makšties dėl nenustatytos priežasties.
Jei bet kuri paminėta būklė pasireiškia vartojant Zlynda, nedelsdama nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Zlynda, kaip ir kiti hormoniniai kontraceptikai, neapsaugo nuo ŽIV infekcijos (AIDS) ar kitų lytiniu keliu plintančių ligų.
Pasitarkite su gydytoju prieš vartodami Zlynda, jei yra bet kuri iš toliau paminėtų būklių.
Yra buvusi trombozė (kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėje).
Sergate kepenų vėžiu, yra gelta (odos pageltimas) ar sergate kepenų liga ir kepenys nefunkcionuoja tinkamai.
Esate sirgusi krūties vėžiu.
Yra arba anksčiau buvo atsiradusi rudmė (geltonai rudos pigmentinės odos, ypač veido, dėmės). Tokiu atveju Zlynda vartojimo laikotarpiu venkite saulės arba ultravioletinių spindulių.
Sergate cukriniu diabetu.
Jūsų kraujospūdis yra padidėjęs.
Jūsų inkstai nefunkcionuoja tinkamai (gydytojas pirmojo vaisto vartojimo ciklo metu atliks kraujo tyrimą, kad patikrintų kalio kiekį).
Jeigu bet kuri paminėta būklė pasunkėja arba pasireiškia pirmą kartą, apie tai būtina pasakyti gydytojui. Gydytojas nuspręs, ar turite nutraukti Zlynda vartojimą, ir gali patarti naudoti nehormoninį kontracepcijos metodą.
Krūties vėžys
Reguliariai tikrinkite savo krūtis ir nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei krūtyse apčiuopsite bet kokį gumbą.
Krūties vėžys šiek tiek dažniau pasireiškia moterims, kurios vartoja sudėtinių kontraceptikų, palyginti su tokio paties amžiaus moterimis, kurios sudėtinių kontraceptikų nevartoja. Jei moteris nutraukia sudėtinio kontraceptiko vartojimą, tokia rizika laipsniškai mažėja ir po vartojimo nutraukimo praėjus 10 metų tampa tokia pati, kokia būna sudėtinių kontraceptikų niekada nevartojusioms moterims.
Krūties vėžys jaunesnėms kaip 40 metų moterims pasireiškia retai. Gauta duomenų, kad moterims, kurios vartoja sudėtinių kontraceptikų, rizika, kad krūties vėžys bus išplitęs, yra mažesnė, palyginti su rizika moterims, kurios sudėtinių kontraceptikų nevartoja. Nėra žinoma, ar tokia skirtinga krūties vėžio atsiradimo rizika yra susijusi su sudėtiniais kontraceptikais. Gali būti, kad moterys yra tiriamos dažniau ir todėl krūties vėžys yra pastebimas anksčiau.
Krūties vėžio rizika vien progestogeno vaistų, tokių kaip Zlynda, vartojančioms moterims, manoma, yra tokia pati, kokia būna sudėtinių kontraceptikų vartojančioms moterims, tačiau remiantis turimais duomenimis aiškių išvadų daryti negalima.
Trombozė (kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėje).
Nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei pastebėsite galimų trombozės požymių (taip pat žr. „Reguliarūs būklės patikrinimai“).
Trombozė yra kraujo krešulio, kuris gali užblokuoti kraujagyslę, susidarymas. Kartais trombozė pasireiškia giliosiose kojų venose (giliųjų venų trombozė). Jei krešulys atitrūksta iš susidarymo vietos, jis gali užblokuoti plaučių arterijas ir sukelti vadinamąją plaučių emboliją. Ši situacija gali pasibaigti mirtimi.
Vartojant vien progesterono vaistų, gali šiek tiek padidėti trombozės rizika. Trombozės rizika yra didesnė, jei Jūsų giminaitis (brolis, sesuo ar vienas iš tėvų) patyrė trombozę santykinai jauname amžiuje, be to, tokia rizika didėja senstant, nutukus, esant ilgalaikei imobilizacijai, patyrus didelę operaciją ar sunkią traumą.
Vartojant vien progesterono vaistų, aiškios širdies priepuolio ar insulto (kraujo krešulio atsiradimo galvos smegenyse) rizikos nekyla. Rizika yra labiau susijusi su didėjančiu amžiumi, padidėjusiu kraujospūdžiu ir rūkymu.
Moterims, kurių kraujospūdis yra padidėjęs ir kurios vartoja vien progestogeno vaistų, šiek tiek gali padidėti insulto pasireiškimo rizika.
Psichikos sutrikimai
Kai kurios hormoninius kontraceptikus, įskaitant Zlynda, vartojusios moterys pranešė apie depresiją arba depresinę nuotaiką. Depresija gali būti sunki ir kartais sukelti minčių apie savižudybę. Jeigu Jums pasireiškia nuotaikos svyravimų ir depresijos simptomų, kiek įmanoma greičiau kreipkitės į savo gydytoją dėl tolesnio gydymo.
Medicininiai tyrimai
Prieš pradedant vartoti Zlynda pirmą kartą ar atnaujinant vartojimą po tam tikros pertraukos, gydytojas Jums užduos klausimų apie sveikatą ir atliks išsamų fizinį ištyrimą, įskaitant kraujospūdžio išmatavimą. Gydytojas nurodys, kaip dažnai turite atvykti kontroliniams vizitams.
Vaikams ir paaugliams
Zlynda vartojamas po menarchės (pirmojo moters menstruacinio kraujavimo).
Kiti vaistai ir Zlynda
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba nesate dėl to tikra, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Jie galės patarti, ar reikia papildomų kontracepcijos priemonių (pvz., prezervatyvų) ir, jei taip, kiek laiko jas naudoti, ir pasakyti, ar būtina pakeisti kito Jums reikalingo vaisto vartojimą.
Kai kurie vaistai:
gali turėti įtakos Zlynda kiekiui kraujyje;
gali susilpninti nuo nėštumo apsaugantį poveikį;
gali sukelti netikėtą kraujavimą.
Tokiems vaistams priskiriami vaistai, vartojami nuo:
epilepsijos (pvz., primidonas, fenitoinas, barbitūratai, karbamazepinas, okskarbazepinas, felbamatas, topiramatas);
tuberkuliozės (pvz., rifampicinas);
ŽIV infekcijos (pvz., ritonaviras, nevirapinas, efavirenzas);
hepatito C viruso infekcijos (pvz., bocepreviras, telapreviras);
kitų infekcijų (grizeofulvinas);
padidėjusio kraujospūdžio plaučių kraujagyslėse (bozentanas);
slogios nuotaikos (augaliniai paprastųjų jonažolių preparatai);
tam tikrų bakterinių infekcijų (pvz., klaritromicinas, eritromicinas);
grybelių infekcijų (pvz., flukonazolas, itrakonazolas, ketokonazolas, vorikonazolas);
didelio kraujospūdžio ligos (hipertenzijos), krūtinos anginos ar tam tikrų širdies ritmo sutrikimų (pvz. diltiazemas).
Jei Jūs trumpai vartojate vaistų, kurie gali sumažinti Zlynda veiksmingumą, būtina papildomai naudoti barjerinį kontracepcijos metodą. Kito vaisto poveikis Zlynda gali trukti iki 28 parų po vartojimo nutraukimo, todėl tiek laiko reikia ir naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą. Gydytojas galės nurodyti, ar reikia papildomų kontracepcijos priemonių ir, jei taip, kiek laiko jas naudoti. Jei vartojate vaistų ar augalinių preparatų tuo metu, kai baigiasi baltos veikliosios tabletės, išmeskite žalias placebo tabletes ir nedelsdama pradėkite naują pakuotę.
Jei Jūs ilgai vartojate vaistų, kurie gali sumažinti Zlynda veiksmingumą, gydytojas gali patarti naudoti nehormoninį kontracepcijos metodą.
Zlynda gali keisti kitų vaistų poveikį. Tokie vaistai yra, pvz.:
ciklosporinas, vartojamas persodinto organo atmetimo profilaktikai (poveikis gali sustiprėti);
lamotriginas, vartojamas nuo epilepsijos (poveikis gali susilpnėti);
tam tikri šlapimo išsiskyrimą skatinantys vaistai (aldosterono antagonistai, kalį organizme sulaikantys šlapimo išsiskyrimą skatinantys vaistai). Gydytojas pirmojo Zlynda vartojimo ciklo metu gali rekomenduoti atlikti kraujo tyrimą, kad patikrintų kalio kiekį.
Zlynda vartojimas su maistu ir gėrimais
Vartodama Zlynda venkite valgyti greipfrutų ar gerti jų sulčių.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Nėštumas
Jeigu esate nėščia arba manote, kad galbūt esate nėščia, Zlynda vartoti draudžiama.
Nenustatyta, kad prieš nėštumą ar jo metu vartojama Zlynda didintų apsigimimų riziką. Vis dėlto šalutinio poveikio paneigti negalima.
Žindymo laikotarpis
Zlynda žindymo laikotarpiu vartoti galima.
Poveikis žindomam naujagimiui ar kūdikiui nėra tikėtinas. Vis dėlto į motinos pieną patenka labai nedidelis drospirenono kiekis.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Geriamųjų hormoninių kontraceptikų vartojančioms moterims poveikio gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus nenustatyta, nors tokio poveikio tyrimų su Zlynda neatlikta.
Zlynda sudėtyje yra laktozės
Jei gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdama vartoti šį vaistą.
Reguliarūs būklės patikrinimai
Zlynda vartojimo metu gydytojas Jums nurodys atvykti reguliariems būklės patikrinimams. Tokių patikrinimų dažnis ir pobūdis priklausys nuo konkrečios Jūsų situacijos.
| Kiek įmanoma greičiau kreipkitės į gydytoją, jeigu:atsiranda kurios nors kojos skausmas ar patinimas, neaiškių priežasčių sukeltas krūtinės skausmas, dusulys, neįprastas kosulys, ypač jei atkosėjate kraujo (tai gali būti trombozės požymiai);staiga atsiranda stiprus pilvo skausmas ir pasireiškia gelta (galite pastebėti odos ir akių baltymų pageltimą arba tamsų šlapimą – tai gali rodyti kepenų sutrikimus);apčiuopsite krūties gumbą (tai gali būti krūties vėžio požymis);atsiranda staigus ar stiprus skausmas pilvo apačioje ar skrandžio srityje (tai gali rodyti negimdinį nėštumą, t. y. nėštumą ne gimdoje);esate imobilizuota arba Jums bus atliekama operacija (pasitarkite su gydytoju bent prieš keturias savaites);pasireiškia neįprastas, stiprus kraujavimas iš makšties;manote, kad galbūt esate nėščia. |