Gliclada vartoti draudžiama:
jeigu yra alergija (padidėjęs jautrumas) gliklazidui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje), arba kitiems susijusiems vaistams (gliukozės kiekį kraujyje mažinantiems sulfonamidams);
jeigu sergate nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu (1 tipo);
jeigu šlapime yra ketoninių kūnų ir cukraus (tokiu atveju Jums gali būti diabetinė ketoacidozė), būklė prieš diabetinę komą arba koma;
jeigu yra sunki inkstų arba kepenų liga;
jeigu vartojate vaistų nuo grybelinės infekcijos (mikonazolo, žr. skyrelį „Kiti vaistai ir Gliclada“);
jeigu maitinate krūtimi (žr. skyrelį „Nėštumas ir žindymo laikotarpis“).
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Gliclada.
Kad cukraus kiekis kraujyje būtų tinkamas, būtina laikytis gydytojo skirto gydymo plano. Tai reiškia, kad turite ne tik reguliariai gerti tabletes, bet ir laikytis dietos, mankštintis ir, jeigu reikia, mažinti kūno svorį.
Gydant gliklazidu, būtina nuolat tikrinti Jūsų gliukozės koncentraciją kraujyje (ir galbūt šlapime) bei glikuotą hemoglobiną (HbAlc).
Pirmosiomis gydymo savaitėmis gali padidėti per mažo cukraus kiekio kraujyje (hipoglikemijos) atsiradimo rizika. Todėl būtina atidi medicininė priežiūra.
Cukraus kiekio sumažėjimas (hipoglikemija) gali atsirasti, jeigu:
nereguliariai valgote ar praleidžiate valgymus;
badaujate;
blogai maitinatės;
keičiate dietą;
didinate fizinį aktyvumą, atitinkamai nepadidindami angliavandenių suvartojimo;
vartojate alkoholį, ypač jei dar ir praleidžiate valgymus;
tuo pat metu vartojate kitokių vaistų ar natūralių preparatų;
vartojate didelę gliklazido dozę;
sergate tam tikromis hormonų sukeltomis ligomis (skydliaukės, hipofizės ar antinksčių žievės nepakankamumu);
yra labai sutrikusi inkstų ar kepenų funkcija.
Jei kraujyje yra per mažas cukraus kiekis, gali atsirasti tokių simptomų: galvos skausmas, stiprus alkis, pykinimas, vėmimas, nuovargis, mieguistumas, miego sutrikimas, nenustygstamumas, agresyvumas, prastas gebėjimas susikaupti, budrumo ir gebėjimo reaguoti pablogėjimas, depresija, sumišimas, regos ar kalbos sutrikimas, drebulys, jutimo sutrikimai, galvos svaigimas ir beviltiškumo jausmas.
Be to, gali atsirasti tokių požymių ir simptomų: prakaitavimas, odos šaltumas ir drėgnumas, nerimas, dažnas ar nereguliarus širdies plakimas, staigus stiprus skausmas krūtinėje, galintis plisti į aplinkines sritis (krūtinės angina).
Jei cukraus kiekis kraujyje toliau mažėja, gali atsirasti labai stiprus sumišimas (delyras), smegenų sutrikimo sukeltų traukulių, ligonis gali netekti savikontrolės, kvėpavimas gali tapti paviršinis, o širdies plakimas – retas, galima netekti sąmonės.
Dažniausiai žemo cukraus kiekio kraujyje simptomai labai greitai išnyksta pavartojus kokios nors cukraus formos, pvz., gliukozės tablečių, gabalinio cukraus, saldžių sulčių ar saldintos arbatos. Visada būtina nešiotis cukraus (gliukozės tablečių, cukraus kubelių). Nepamirškite, kad dirbtiniai saldikliai neveiksmingi. Jei cukrus nepadeda arba jei simptomai atsinaujina, kreipkitės į gydytoją arba artimiausią ligoninę.
Mažo cukraus kiekio kraujyje simptomų gali nebūti, jie bus mažiau akivaizdūs ar atsiras labai lėtai arba laiku nepastebėsite, kad cukraus kiekis kraujyje sumažėjo.
Taip gali būti senyviems žmonėms, vartojantiems tam tikrų vaistų (pvz., preparatų, veikiančių centrinę nervų sistemą, arba beta adrenoreceptorių blokatorių).
Jei situacija stresinė (pvz., pakliuvote į avariją, atliekama chirurginė operacija, karščiuojate ir pan.), gydytojas gali skirti laikinai vietoje Gliclada vartoti insulino.
Jeigu gliklazidas nepakankamai mažina gliukozės koncentraciją kraujyje, jei gydytojo paskirtas gydymas Jums netinka, vartojate jonažolės (Hypericum perforatum) preparatų (žr. skyrių „Kiti vaistai ir Gliclada“) arba jei patiriate stresą, gali atsirasti didelės gliukozės koncentracijos kraujyje (hiperglikemijos) simptomų. Tai gali būti troškulys, dažnas šlapinimasis, burnos džiūvimas, sausa niežtinti oda, odos infekcija ir aktyvumo sumažėjimas.
Jei atsirado tokių simptomų, kreipkitės į savo gydytoją arba vaistininką.
Paskyrus gliklazidą kartu su antibiotikų, vadinamų fluorochinolonais, grupės vaistais, gali sutrikti gliukozės koncentracijos (kiekiai) kraujyje (gliukozės koncentracijos kraujyje gali būti pernelyg didelės arba pernelyg mažos), ypač senyviems pacientams. Šiuo atveju gydytojas primins Jums apie gliukozės koncentracijų kraujyje stebėjimo svarbą.
Jeigu Jūsų šeimos nariams arba Jums nustatytas įgimtas gliukozės-6-fosfatdehidrogenazės (angl. G6PD) nepakankamumas (raudonųjų kraujo kūnelių anomalija), gali sumažėti hemoglobino koncentracija ir pasireikšti raudonųjų kraujo kūnelių irimas (hemolizinė anemija). Prieš pradėdami vartoti šį vaistinį preparatą, pasitarkite su gydytoju.
Pacientams, kuriems yra porfirija (paveldimi genetiniai sutrikimai, dėl kurių organizme kaupiasi porfirinai ar porfirinų pirmtakai), buvo aprašytą ūminės porfirijos atvejų vartojant kai kurių kitų sulfonilkarbamido grupės vaistų.
Vaikams ir paaugliams
Gliclada nerekuomenduojama gydyti cukriniu diabetu sergančių vaikų dėl duomenų stokos.
Kiti vaistai ir Gliclada
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Jei vartojama vieno iš toliau išvardytų vaistų, gali sustiprėti gliklazido cukraus kiekį kraujyje mažinantis poveikis bei atsirasti per mažo cukraus kiekio kraujyje požymių:
kitokių vaistų, kurių vartojama padidėjusiam cukraus kiekiui kraujyje mažinti (geriamųjų vaistų nuo cukrinio diabeto, GLP-1 receptoriaus agonistų ar insulino);
antibiotikų (pvz., sulfonamidų, klaritromicino);
vaistų, kuriais gydomas didelis kraujo spaudimas ar širdies nepakankamumas (beta adrenoreceptorių blokatorių, AKF inhibitorių, pvz., kaptoprilio ar enalaprilio);
vaistų nuo grybelinės infekcijos (mikonazolo, flukonazolo);
vaistų, kuriais gydomos skrandžio bei dvylikapirštės žarnos opos (H2 receptorių blokatorių);
vaistų nuo depresijos (monoaminooksidazės inhibitorių);
skausmą mažinančių vaistų arba vaistų nuo reumato (ibuprofeno, fenilbutazono);
vaistų, kuriuose yra alkoholio.
Jei vartojama vieno iš toliau išvardytų vaistų, gali susilpnėti gliklazido cukraus kiekį kraujyje mažinantis poveikis bei padidėti cukraus kiekis kraujyje:
vaisto, kuriuo gydomi centrinės nervų sistemos sutrikimai (chlorpromazino);
vaistų, mažinančių uždegimą (kortikosteroidų);
vaisto nuo astmos ar vartojamų gimdymo metu (į veną leidžiamo salbutamolio, ritodrino ir terbutalino);
vaisto, vartojamo nuo krūtų sutrikimo, sunkaus kraujavimo menstruacijų metu bei endometriozės (danazolo);
jonažolės (Hypericum perforatum) preparatų.
Gliclada paskyrus kartu su antibiotikų, vadinamų fluorochinolonais, grupės vaistais, gali sutrikti gliukozės koncentracijos (kiekiai) kraujyje (gliukozės koncentracijos kraujyje gali būti pernelyg didelės arba pernelyg mažos), ypač senyviems pacientams.
Gliclada gali sustiprinti vaistinių preparatų, mažinančių kraujo krešėjimą (pvz., varfarino), poveikį.
Prieš pradėdami vartoti kitokių vaistinių preparatų, pasitarkite su gydytoju. Jeigu Jus guldo į ligoninę, pasakykite medikams, kad vartojate Gliclada.
Gliclada vartojimas su maistu, gėrimais ir alkoholiu
Gliclada galima vartoti su maistu ir nealkoholiniais gėrimais.
Nerekomenduojama vartoti alkoholio, nes jis gali neprognozuojamai paveikti diabeto kontrolę.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, pasakykite apie tai gydytojui, kad jis galėtų skirti Jums tinkamą gydymą.
Gliclada nėštumo laikotarpiu vartoti nerekomenduojama.
Gliclada maitinimo krūtimi laikotarpiu vartoti negalima.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Jei kraujyje cukraus kiekis per mažas (yra hipoglikemija) ar per didelis (yra hiperglikemija) arba jei dėl šių sutrikimų atsiranda regos sutrikimų, gebėjimas susikaupti ar reaguoti gali pablogėti. Turėkite omenyje, kad galite sukelti pavojų sau ir kitiems (pvz., vairuodami automobilį ar valdydami mechanizmus). Paklauskite gydytojo, ar galite vairuoti, jei:
dažnai būna sumažėjusio cukraus kiekio kraujyje (hipoglikemijos) epizodų;
simptomų, perspėjančių, kad gali atsirasti hipoglikemija, būna nedaug arba nebūna visai.
Gliclada sudėtyje yra laktozės
Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
Informacinė sistema gydytojams
