Tamoxifen Ebewe 20mg tabletės N30

Tamoxifen EBEWE yra priešvėžinis vaistas, juo gydomas krūties vėžys.

Tamoxifen EBEWE vartojamas kaip papildomas vaistas gydant pažastų limfmazgius apėmusį moterų krūties vėžį ir išplitusį (metastazinį) moterų ir vyrų krūties vėžį. Tamoxifen EBEWE galima vartoti kartu su kitais vaistais nuo vėžio arba spindulių terapija.

Tamoxifen EBEWE vartoti negalima:

• jeigu yra alergija tamoksifenui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje),
• jeigu yra sunki trombocitopenija (per mažas trombocitų kiekis kraujyje) arba leukopenija (per mažas leukocitų kiekis kraujyje),
• jeigu yra per didelis kalcio kiekis kraujyje (hiperkalcemija),
• jeigu esate nėščia.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Tamoxifen EBEWE.

Pasakykite gydytojui, jeigu:

• sergate diabetu,
• sergate kepenų ar inkstų liga,
• yra buvęs krešulys kraujagyslėse (tromboembolija),
• sutrikusi Jūsų rega,
• vartojant Tamoxifen EBEWE užfiksuota sunkių odos reakcijų, įskaitant Stivenso-Džonsono (Stevens-Johnson) sindromą ir toksinę epidermio nekrolizę. Jeigu pastebėtumėte kokį nors sunkių odos reakcijų, aprašytų 4 skyriuje, simptomą, tai nedelsdami nutraukite Tamoxifen EBEWE vartojimą ir kreipkitės į gydytoją,
• jeigu Jums yra buvusi paveldimoji angioneurozinė edema, kadangi Tamoxifen EBEWE gali sukelti jos simptomų pasireiškimą ar pasunkėjimą. Jeigu Jums pasireikštų veido, lūpų, liežuvio ir (arba) gerklės (ryklės) patinimas su rijimo arba kvėpavimo pasunkėjimu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Moterims prieš gydymą Tamoxifen EBEWE ir ne rečiau kaip kas 6 mėn. gydymo metu reikia atlikti ginekologinius ir bendrosios sveikatos būklės tyrimus.

Jeigu pastebėjote neįprastų simptomų (pvz., išskyrų iš makšties, skausmą arba spaudimą apatinėje pilvo dalyje, nenormalų kraujavimą iš makšties arba mėnesinės tapo nereguliarios), nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Jeigu ginekologinio ištyrimo metu nustatoma netipinė gimdos gleivinės hiperplazija (išvešėjimas), Tamoxifen EBEWE vartojimą reikia nutraukti. Vaisto vartojimą galima atnaujinti tik išgydžius šį sutrikimą. Gali tekti net pašalinti gimdą. 

Prieš gydymą Tamoxifen EBEWE ir gydymo metu, turi būti ištirtas Jūsų regėjimas. Jeigu vartojant šio vaisto pajutote, kad Jūsų regėjimas susilpnėjo, kreipkitės į gydytoją.

Gydymo Tamoxifen EBEWE metu gydytojas periodiškai atliks Jūsų kraujo tyrimus ir įvertins kraujo ląstelių, kalcio ir cukraus kiekį kraujyje, taip pat stebės kepenų ir inkstų veiklos rodiklius. Taip pat turėtų būti periodiškai atliekami plaučių rentgeno ir kepenų ultragarso tyrimai.

Vaikams ir paaugliams

Tamoksifeno vartoti vaikams nerekomenduojama, kadangi jo saugumas ir veiksmingumas nenustatyti.

Kiti vaistai ir Tamoxifen EBEWE

Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Ypač svarbu pasakyti gydytojui, jeigu vartojate:

• vaistų nuo depresijos (paroksetino, fluoksetino),
• bupropiono (vaisto nuo depresijos, jis taip pat vartojamas siekiant palengvinti rūkymo nutraukimą),
• chinidino (nuo širdies ritmo sutrikimų),
• cinakalceto (vartojamo prieskydinių liaukų sutrikimų gydymui),
• kraujo krešėjimą mažinančių vaistų (pvz., varfarino),
• kitų priešvėžinių vaistų,
• bromokriptino (vaisto, kuris mažina prolaktino (hormono, veikiančio geltonkūnį bei laktaciją) ir (arba) augimo hormono kiekį kraujyje),
• kontraceptikų ar kitų vaistų, kuriuose yra estrogenų (moteriškų lytinių hormonų). Kontraceptikų poveikis gali tapti nepatikimas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Nėščioms moterims Tamoxifen EBEWE vartoti draudžiama.

Prieš gydymą Tamoxifen EBEWE moteris turi pasitikrinti, ar nėra nėščia. Gydymo šiuo vaistu metu ir ne trumpiau kaip 9 mėnesius po jo būtina vartoti kontraceptines priemones. Geriamųjų kontraceptinių priemonių vartoti nerekomenduojama.

Gydymo Tamoxifen EBEWE metu nerekomenduojama maitinti krūtimi kūdikį.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas

Nėra žinoma, ar šis vaistas veikia gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus.

Tamoxifen EBEWE sudėtyje yra laktozės

Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdama vartoti šį vaistą.

Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Rekomenduojama paros dozė yra 20 mg. Esant reikalui, gydytojas gali skirti didesnę dozę. Didžiausia paros dozė yra 40 mg.

Senyviems žmonėms ir ligoniams, kurių inkstų arba kepenų veikla sutrikusi, dozės keisti nereikia.

Tamoxifen EBEWE tabletes reikia nuryti užsigeriant skysčiu.

Jeigu per parą reikia vartoti daugiau negu vieną tabletę, jas galima gerti iš karto arba per du kartus.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo. Paprastai gydoma ilgai, t. y. tol, kol liga atkrenta.  Gydomasis poveikis paprastai pasireiškia po 4 - 10 gydymo savaičių, tačiau ligoniams, kurių liga yra išplitusi į kaulus (kauluose yra metastazių), ligos mažėjimas gali tapti pastebimas tik po kelių mėnesių.

Ką daryti pavartojus per didelę Tamoxifen EBEWE dozę?

Pavartojus per didelę dozę, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pamiršus pavartoti Tamoxifen EBEWE

Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.

Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.

Nedelsdami nutraukite Tamoxifen EBEWE vartojimą ir kreipkitės į gydytoją, jeigu pastebėtumėte kurį nors iš toliau nurodytų simptomų.

Rausvos neiškilos, į taikinį panašios arba apvalios dėmės ant kūno, dažnai su pūslėmis viduryje, odos lupimasis, burnos, gerklės (ryklės), nosies, lytinių organų ir akių opos. Prieš atsirandant tokiems sunkaus pobūdžio išbėrimams (Stevens-Johnson sindromui ar toksinei epidermio nekrolizei) gali būti karščiavimas ir panašių į gripo simptomų (šis šalutinis poveikis pasireiškia retai).

Jeigu pastebėtumėte kurį nors iš toliau nurodytų šalutinių poveikių, tai nedelsdami nutraukite Tamoxifen EBEWE vartojimą ir praneškite gydytojui, nes Jums gali prireikti skubios medicininės pagalbos.

Veido, lūpų, liežuvio ar gerklės (ryklės) patinimas, rijimo arba kvėpavimo pasunkėjimas (angioneurozinė edema). Tamoxifen EBEWE gali sukelti paveldėtosios angioneurozinės edemos simptomų pasireiškimą ar paūmėjimą.

Labai dažnas šalutinis poveikis (pasireiškia dažniau  kaip 1 iš 10 žmonių):

• karščio pylimas,
• nenormalus kraujavimas iš makšties arba išskyros iš makšties,
• skysčių susilaikymas organizme,
• pykinimas,
• odos išbėrimas,

Dažnas šalutinis poveikis (pasireiškia rečiau kaip 1 iš 10 žmonių):

• mažakraujystė,
• nepiktybiniai gimdos navikai (gimdos fibroidai),
• padidėjusio jautrumo reakcijos,
• riebalų (trigliceridų) kiekio padidėjimas kraujyje,
• insultas, galvos skausmas, galvos svaigimas, jutimo sutrikimai (įskaitant paresteziją ir skonio sutrikimą),
• akių ligos (pvz., katarakta, retinopatija),
• krešuliai kraujagyslėse (pvz, giliųjų venų trombozė, mikrovaskulinė trombozė ir plaučių embolija),
• vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas,
• kepenų fermentų aktyvumo pokyčiai, kepenų suriebėjimas,
• nuplikimas,
• kojų mėšlungis, raumenų skausmas,
• išorinių lyties organų niežulys, gimdos gleivinės pokyčiai (pvz., polipai ir gimdos gleivinės išvešėjimas (hiperplazija)).

Nedažnas šalutinis poveikis (pasireiškia rečiau kaip 1 iš 100 žmonių):

• kitų vėžio formų atsiradimas (pvz., gimdos vėžys),
• laikinas baltųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas kraujyje (leukopenija) ir (arba) kraujo plokštelių kiekio sumažėjimas (trombocitopenija),
• kalcio koncentracijos kraujyje padidėjimas,
• regos pablogėjimas,
• tam tikra plaučių liga, vadinama intersticiniu plaučių uždegimu,
• kasos uždegimas (pankreatitas),
• kepenų cirozė.

Retas šalutinis poveikis (pasireiškia rečiau kaip 1 iš 1000 žmonių):

• gimdos sarkoma, naviko paūmėjimas,
• tam tikrų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas kraujyje (neutropenija, agranulocitozė),
• pasunkėjęs kvėpavimas ar rijimas arba veido, rankų ir pėdų, akių vokų, lūpų ir (arba) liežuvio patinimas (angioneurozinė edema),
• alerginis odos išbėrimas, pasireiškiantis netaisyklingomis raudonomis dėmėmis (daugiaformė raudonė),
• odos kraujagyslių uždegimas, pūslinis išbėrimas,
• regos nervo uždegimas,
• ragenos pokyčiai, regos nervo pažeidimas,
• makšties polipai, gimdos gleivinės išplitimas už gimdos ribų (endometriozė), cistinis kiaušidžių patinimas,
• tulžies sąstovis, kepenų uždegimas (hepatitas), kepenų ląstelių pažaida, kepenų nekrozė, kepenų veiklos sutrikimas.

Labai retas šalutinis poveikis (pasireiškia rečiau kaip 1 iš 10000 žmonių):

• odos raudonoji vilkligė,
• vėlyvoji odos porfirija,
• švitinimo sukeltos pažaidos atsinaujinimas.

Pranešimas apie šalutinį poveikį

Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Apie šalutinį poveikį taip pat galite pranešti Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos nemokamu telefonu 8 800 73568 arba užpildyti interneto svetainėje www.vvkt.lt esančią formą, ir pateikti ją Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos vienu iš šių būdų: raštu (adresu Žirmūnų g. 139A, LT-09120 Vilnius), nemokamu fakso numeriu 8 800 20131, el. paštu NepageidaujamaR@vvkt.lt, taip pat per Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos interneto svetainę (adresu http://www.vvkt.lt). Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.

Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Buteliuką laikyti išorinėje dėžutėje, kad vaistas būtų apsaugotas nuo šviesos ir drėgmės.

Ant dėžutės ir buteliuko etiketės po „EXP“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.

Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.