Azacitidine Mylan 25ml/ml milteliai injekcinei suspensijai N1

Kas yra Azacitidine Mylan

Azacitidine Mylan yra vaistas nuo vėžio, priklausantis vadinamųjų metabolitus veikiančių vaistų grupei. Azacitidine Mylan sudėtyje yra veikliosios medžiagos azacitidino.

Kam vartojamas Azacitidine Mylan

Azacitidine Mylan vartojamas suaugusiųjų, kuriems negali būti taikoma kamieninių ląstelių transplantacija, gydant:

• didelės rizikos mielodisplazinius sindromus (MDS);
• lėtinę mielomonocitinę leukemiją (LMML);
• ūminę mieloidinę leukemiją (ŪML).

Tai yra ligos, kurios veikia kaulų čiulpus ir gali sutrikdyti normalią kraujo ląstelių gamybą.

Kaip Azacitidine Mylan veikia

Azacitidine Mylan veikia neleisdamas augti vėžinėms ląstelėms. Azacitidinas patenka į ląstelių genetinę medžiagą (ribonukleino rūgštį [RNR] ir deoksiribonukleorūgštį [DNR]). Manoma, kad preparatas veikia tai, kaip ląstelės įjungia ir išjungia genus, ir taip pat stabdydamas naujos RNR ir DNR gamybą ląstelėse. Manoma, kad tai pašalina naujų kraujo ląstelių brendimo ir augimo sutrikimus kaulų čiulpuose, sukeliančius mielodisplazinius sutrikimus, ir sunaikina vėžines ląsteles sergant leukemija.

Jeigu kiltų klausimų apie tai, kaip Azacitidine Mylan veikia arba kodėl šis vaistas paskirtas Jums, kreipkitės į gydytoją arba slaugytoją.

Azacitidine Mylan vartoti negalima

• jeigu yra alergija azacitidinui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
• jeigu sergate pažengusiu kepenų vėžiu;
• jei žindote kūdikį.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Pasitarkite su gydytoju, vaistininku arba slaugytoju, prieš pradėdami vartoti Azacitidine Mylan:

• jeigu Jūsų trombocitų, eritrocitų arba leukocitų kiekis yra sumažėjęs;
• jeigu sergate inkstų liga;
• jeigu sergate kepenų liga;
• jeigu Jums kada nors yra buvęs širdies sutrikimas ar širdies priepuolis arba bet kokia plaučių liga.

Azacitidine Mylan gali sukelti sunkią imuninę reakciją, vadinamą diferenciacijos sindromu (žr. 4 skyrių).

Kraujo tyrimas

Prieš pradedant gydymą Azacitidine Mylan ir kiekvieno gydymo periodo (vadinamojo „ciklo“) pradžioje Jums bus atliekami kraujo tyrimai. Tai bus daroma siekiant patikrinti, ar yra pakankamai kraujo ląstelių ir ar gerai veikia kepenys ir inkstai.

Vaikams ir paaugliams

Azacitidine Mylan nerekomenduojama vartoti vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams.

Kiti vaistai ir Azacitidine Mylan

Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Tai svarbu todėl, kad Azacitidine Mylan gali turėti įtakos kitų vaistų veikimui. Taip pat kai kurie kiti vaistai gali turėti įtakos Azacitidine Mylan veikimui.

Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas

Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Nėštumas

Azacitidine Mylan nėštumo metu vartoti negalima, nes jis gali pakenkti kūdikiui.

Jeigu esate vaisinga moteris, Azacitidine Mylan vartojimo metu ir 6 mėnesius baigus gydymą Azacitidine Mylan, turite naudoti veiksmingą kontracepcijos metodą.

Jei gydymo Azacitidine Mylan metu pastotumėte, nedelsdama praneškite gydytojui.

Žindymas

Vartojant Azacitidine Mylan žindyti negalima. Nežinoma, ar šis vaistas išsiskiria į motinos pieną.

Vaisingumas

Kol bus gydomi Azacitidine Mylan, vyrai neturėtų planuoti susilaukti vaikų. Vyrai turi naudoti veiksmingą kontracepcijos metodą Azacitidine Mylan vartojimo metu ir 3 mėnesius baigus gydymą Azacitidine Mylan.

Jei norite išsaugoti savo spermą, prieš pradedant gydymą pasikalbėkite su gydytoju.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas

Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, pavyzdžiui, nuovargis, nevairuokite ir nevaldykite jokių prietaisų ar mechanizmų.

Prieš vartojant Azacitidine Mylan kiekvieno gydymo ciklo pradžioje gydytojas Jums paskirs kitą vaistą, apsaugantį nuo pykinimo ir vėmimo.

• Rekomenduojama dozė yra 75 mg vienam kūno paviršiaus ploto m². Gydytojas parinks Jums šio vaisto dozę, atsižvelgdamas į Jūsų bendrą būklę, ūgį ir svorį. Gydytojas stebės Jūsų gydymo eigą ir, jei reikės, galės pakeisti dozę.
• Vieną savaitę Azacitidine Mylan vartojamas kasdien, po to daroma 3 savaičių pertrauka. Šis gydymo ciklas bus kartojamas kas 4 savaites. Paprastai turėtumėt gauti mažiausiai 6 gydymo ciklus.

Gydytojas arba slaugytojas šį vaistą Jums suleis po oda (poodinė injekcija). Vaistą galima leisti po šlaunies, pilvo ar žasto oda.

Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba slaugytoją.

Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.

Nedelsdami praneškite gydytojui, jei pastebite toliau nurodytą šalutinį poveikį:

• Mieguistumas, drebulys, gelta, pilvo pūtimas ir greitai atsirandančios mėlynės. Tai gali būti gyvybei pavojingo kepenų funkcijos nepakankamumo simptomai.
• Kojų ir pėdų tinimas, nugaros skausmas, sumažėjęs šlapinimasis, padidėjęs troškulys, greitas pulsas, svaigulys ir pykinimas, vėmimas arba sumažėjęs apetitas ir sumišimo, neramumo arba nuovargio pojūtis. Tai gali būti gyvybei pavojingo inkstų funkcijos nepakankamumo simptomai.
• Karščiavimas. Ši gyvybei pavojinga būklė gali atsirasti dėl infekcijos todėl, kad kraujyje yra mažai leukocitų.
• Krūtinės skausmas ar dusulys, kurie gali pasireikšti kartu su karščiavimu. Tai gali būti plaučių infekcija, vadinama plaučių uždegimu; gali būti pavojinga gyvybei.
• Kraujavimas. Pavyzdžiui, kraujas išmatose, kurį sukelia kraujavimas iš skrandžio arba žarnyno, arba, pavyzdžiui, kraujavimas į smegenis. Tai gali būti sumažėjusio trombocitų kiekio kraujyje simptomai.
• Pasunkėjęs kvėpavimas, lūpų tinimas, niežulys ar išbėrimas. Šie reiškiniai gali atsirasti dėl alerginės (padidėjusio jautrumo) reakcijos.

Kitas šalutinis poveikis

Labai dažnas šalutinis poveikis (gali pasireikšti daugiau kaip 1 iš 10 žmonių)

• Sumažėjęs eritrocitų kiekis (anemija). Galite justi nuovargį ir būti išblyškę.
• Sumažėjęs leukocitų kiekis. Kartu gali pasireikšti karščiavimas. Taip pat galite greičiau susirgti infekcine liga.
• Mažas trombocitų kiekis (trombocitopenija). Greičiau prasideda kraujavimas ir atsiranda mėlynės.
• Vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas.
• Plaučių uždegimas.
• Krūtinės skausmas, dusulys.
• Nuovargis.
• Reakcija injekcijos vietoje, įskaitant paraudimą, skausmą arba odos reakciją.
• Apetito praradimas.
• Sąnarių skausmai.
• Mėlynės.
•  Išbėrimas.
• Raudonos arba violetinės dėmės po oda.
• Pilvo skausmas.
• Niežulys.
• Karščiavimas.
• Nosies ir gerklės skausmas.
• Galvos svaigimas.
• Galvos skausmas.
• Sutrikęs miegas (nemiga).
• Kraujavimas iš nosies (epistaksė).
• Raumenų skausmas.
• Silpnumas (astenija).
• Svorio sumažėjimas.
• Maža kalio koncentracija kraujyje.

Dažnas šalutinis poveikis (gali pasireikšti ne daugiau kaip 1 iš 10 žmonių)

• Kraujavimas į galvos vidų.
• Bakterijų sukelta kraujo infekcija (sepsis). Tai gali būti dėl mažo baltųjų kraujo ląstelių kiekio Jūsų kraujyje.
• Kaulų čiulpų nepakankamumas. Dėl to gali sumažėti raudonųjų ir baltųjų kraujo ląstelių bei trombocitų kiekis.
• Mažakraujystės (anemijos) rūšis, kurios metu sumažėja raudonųjų ir baltųjų kraujo ląstelių bei trombocitų kiekis.
• Šlapimo takų infekcija.
• Virusinė infekcija, kuri sukelia lūpų pūslelinę (herpes).
• Kraujavimas iš dantenų, kraujavimas iš skrandžio arba žarnyno, kraujavimas dėl išangės srityje esančių mazgų (hemorojinis kraujavimas), kraujavimas į akį, kraujavimas po oda arba odoje (hematoma).
• Kraujas šlapime.
• Burnos ir liežuvio opos.
• Odos pokyčiai injekcijos vietoje. Tai gali būti patinimas, kietas guzelis, mėlynė, kraujavimas odoje (hematoma), išbėrimas, niežulys ir odos spalvos pokyčiai.
• Odos paraudimas.
• Odos infekcija (celiulitas).
• Nosies ir ryklės infekcijos, gerklės skausmas.
• Nosies arba prienosinių ančių gleivinės uždegimas (sinusitas).
• Sumažėjęs arba padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija ar hipotenzija).
• Dusulys judėjimo metu.
• Ryklės ir gerklų skausmas.
• Virškinimo sutrikimas.
• Letargija.
• Bendrasis negalavimas.
• Nerimas.
• Sumišimas.
• Plaukų slinkimas.
• Inkstų funkcijos nepakankamumas.
• Dehidratacija.
• Baltos apnašos, dengiančios liežuvį, vidinę skruostų dalį ir kartais atsirandančios ant gomurio, dantenų ir tonzilių (grybelinė burnos infekcija).
• Alpulys.
• Kraujospūdžio sumažėjimas stojantis (ortostatinė hipotenzija), sukeliantis svaigulį stojantis ar sėdantis.
• Mieguistumas.
• Kraujavimas dėl įstatyto kateterio.
• Liga, paveikianti virškinimo traktą, kuri gali sukelti karščiavimą, vėmimą ir skrandžio skausmą (divertikulitas).
• Skystis aplink plaučius (pleuros efuzija).
• Drebulys (šaltkrėtis).
• Raumenų spazmai.
• Gumbuotas niežintis odos išbėrimas (dilgėlinė).
• Skysčio kaupimasis aplink širdį (perikardo efuzija).

Nedažnas šalutinis poveikis (gali pasireikšti ne daugiau kaip 1 iš 100 žmonių)

• Alerginė (padidėjusio jautrumo) reakcija.
• Drebulys.
• Kepenų funkcijos nepakankamumas.
• Didelės tamsiai violetinės iškilusios skausmingos dėmės ant odos, su karščiavimu.
• Skausmingas odos išopėjimas (gangreninė pioderma).
• Širdiplėvės uždegimas (perikarditas).

Retas šalutinis poveikis (gali pasireikšti ne daugiau kaip 1 iš 1 000 žmonių)

• Sausas kosulys.
• Neskausmingas pirštų galų patinimas (kuokiški pirštai).
• Naviko irimo sindromas – metabolizmo komplikacijos, kurios gali pasireikšti vėžio gydymo metu ir kartais net netaikant gydymo. Šias komplikacijas sukelia žūstančių vėžio ląstelių produktas. Gali pasireikšti šios komplikacijos: kraujo cheminės sudėties pakitimai, kalio, fosforo, šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas ir kalcio kiekio sumažėjimas, sukeliantys inkstų veiklos, pulso pakitimų, traukulius ir kartais mirtį.

Dažnis nežinomas (negali būti apskaičiuotas pagal turimus duomenis)

• Gilesnių odos sluoksnių infekcija, kuri greitai plinta, pažeisdama odą ir audinius, ir kuri gali būti pavojinga gyvybei (nekrozuojantis fascitas).
• Sunki imuninė reakcija (diferenciacijos sindromas), galinti sukelti karščiavimą, kosulį, pasunkėjusį kvėpavimą, išbėrimą, sumažėjusį šlapimo kiekį, žemą kraujospūdį (hipotenziją), rankų ar kojų patinimą ir greitą svorio augimą.
• Odos kraujagyslių uždegimas, kuris gali sukelti išbėrimą (odos vaskulitas).

Pranešimas apie šalutinį poveikį

Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui, vaistininkui arba slaugytojui. Apie šalutinį poveikį taip pat galite pranešti tiesiogiai naudodamiesi

V priede nurodyta nacionaline pranešimo sistema. Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.

Už Azacitidine Mylan laikymą yra atsakingas gydytojas, vaistininkas arba slaugytojas, jie taip pat atsako už teisingą paruošimą ir nesuvartoto Azacitidine Mylan atliekų tvarkymą.

Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.

Ant flakono etiketės ir dėžutės po „EXP“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.

Neatidarytiems šio vaisto flakonams specialių laikymo sąlygų nėra.

Naudojant nedelsiant

Paruošus suspensiją, ją reikia suleisti per 1 valandą.

Kai vartojama vėliau

Jei Azacitidine Mylan suspensija ruošiama naudojant injekcinį vandenį, kuris nebuvo laikomas šaldytuve, suspensiją reikia tuoj pat po paruošimo dėti į šaldytuvą (2 °C – 8 °C) ir laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip 8 valandas.

Jei Azacitidine Mylan suspensija ruošiama naudojant injekcinį vandenį, kuris buvo laikomas šaldytuve (2 °C – 8 °C), suspensiją reikia tuoj pat po paruošimo dėti į šaldytuvą (2 °C – 8 °C) ir laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip 22 valandas.

Suspensiją reikia padėti, kad sušiltų iki kambario temperatūros (20 °C – 25 °C), ne ilgiau kaip 30 minučių prieš vartojimą.

Jei suspensijoje yra didelių dalelių, ją reikia išmesti.

Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką