Atsimutin vartoti negalima:
- jeigu yra alergija azatioprinui, merkaptopurinui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje). Alerginė reakcija gali pasireikšti išbėrimu, niežuliu, kvėpavimo arba rijimo pasunkėjimu, veido, lūpų, gerklės ar liežuvio sutinimu;
- jeigu sergate sunkia infekcine liga;
- jeigu yra sunkus kepenų ar kaulų čiulpų veiklos sutrikimas;
- jeigu sergate pankreatitu (kasos uždegimu);
- jeigu neseniai skiepijotės gyvąja vakcina, pvz., raupų arba geltonosios karštligės;
- jeigu esate nėščia (tokiu atveju šio vaisto galima vartoti tik gydytojo leidimu);
- jeigu žindote kūdikį.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Atsimutin.
Atsimutin Jums bus paskirtas tik tuo atveju, jeigu bus galima Jus stebėti dėl šalutinio poveikio.
Jeigu atsiras gerklės opų, karščiavimas, infekcinė liga, kraujosruvų (mėlynių) ar kraujavimas, turite nedelsdami pasakyti gydytojui.
Pasitarkite su gydytoju, prieš pradėdami vartoti Atsimutin:
- jeigu Jūs ketinate skiepytis, vartodami Atsimutin;
- jeigu Jums yra sutrikimas, kai organizmas gamina per mažai natūralios medžiagos tiopurino metiltransferazės (TPMT);
- jeigu Jums yra nustatytas Lešo-Nyhano (Lesch-Nyhan) sindromas.
NUDT15 geno mutacija
Jei turite įgimtą mutavusį NUDT15 geną (tai genas, dalyvaujantis skaidant Atsimutin organizme),
jums gresia didesnė infekcijų ir plaukų netekimo rizika, o jus gydantis gydytojas tokiu atveju gali
skirti mažesnę dozę.
Jeigu jums taikoma imunosupresinė terapija, vartojant Atsimutin, gali padidėti rizika susirgti:
- navikinėmis ligomis, įskaitant odos vėžį. Todėl vartojant Atsimutin, reikėtų vengti ilgai būti saulėkaitoje, taip pat reikėtų dėvėti nuo saulės spindulių apsaugančius drabužius ir vartoti apsaugos nuo saulės priemones, kurių apsaugos nuo saulės faktorius (SPF) yra didelis;
- limfoproliferaciniais sutrikimais:
- taikant gydymą Atsimutin, didėja rizika susirgti tam tikros formos vėžiu, vadinamu limfoproliferaciniu sutrikimu. Jeigu taikomas gydymas keliais imunosupresantais (įskaitant tiopurinus), tai gali sukelti mirtį;
- vienu metu vartojant kelis imunosupresantus, didėja virusinės infekcijos sukeliamų limfinės sistemos sutrikimų (Epštein-Baro viruso (EBV) sukeliamų limfoproliferacinių sutrikimų) rizika.
Vartojant Atsimutin, gali padidėti rizika:
- susirgti rimta liga, vadinama makrofagų aktyvacijos sindromu (pernelyg stipriai aktyvinami su uždegimu siejami baltieji kraujo kūneliai), kuris paprastai pasireiškia pacientams, sergantiems tam tikrų rūšių artritu.
Tabletę galima dalyti į lygias dozes. Jei tabletė yra padalinama pusiau, reikia vengti odos kontakto su tabletės dulkėmis arba nulaužtu plotu. Tablečių netraiškykite.
Kraujo tyrimai
Pirmas 8 gydymo savaites Jums reikės kas savaitę daryti kraujo tyrimus. Dažniau juos reikės daryti, jeigu:
- esate senyvas;
- vartojate didelę vaisto dozę;
- yra sutrikusi Jūsų inkstų arba kepenų veikla;
- yra sutrikusi Jūsų kaulų čiulpų veikla;
- per daug aktyvi Jūsų blužnies veikla.
Būtina vartoti veiksmingą kontracepcijos formą (tokią kaip prezervatyvai), kadangi Atsimutin tabletės gali suketi apsigimimus, nesvarbu, ar azatioprino vartoja vyras, ar moteris.
Perspėjimas
Atsimutin vartojimo nutraukimas visada turi būti atliekamas atidžiai stebint. Pasitarkite su gydytoju, prieš nutraukdami vaisto vartojimą.
Kiti vaistai ir Atsimutin
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Jam svarbu pasakyti apie toliau išvardytų vaistų vartojimą.
- Alopurinolis, oksipurinolis, tiopurinolis ar kiti ksantinoksidazės inhibitoriai, tokie kaip febuksostatas (dažniausiai vartojami podagros gydymui).-
- Kitokie imunosupresantai, pvz., ciklosporinas, takrolimuzas.
- Infliksimabas (vaistas nuo Krono (Crohn) ligos).
- Olsalazinas, mesalazinas, sulfasalazinas (vaistai nuo opinio kolito).
- Varfarinas ar fenprokumonas (kraują skystinantys vaistai).
- AKF inhibitoriai (vaistai nuo didelio kraujospūdžio ligos arba širdies nepakankamumo).
- Trimetoprimas ir sulfametoksazolas (antimikrobiniai preparatai).
- Cimetidinas (vaistas nuo virškinimo trakto opų).
- Vaistai nuo vėžio bei kraujo ląstelių gamybą lėtinantys arba stabdantys vaistai.
- Furozemidas (šlapimo išskyrimą didinantis vaistas širdies nepakankamumui gydyti).
- Bet kokių taip vadinamų „gyvųjų“ vakcinų.
- Prieš operaciją informuokite anesteziologą, kad esate gydomas azatioprinu, kadangi anestezijos metu vartojami raumenis atpalaiduojantys vaistai gali sąveikauti su azatioprinu.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Jeigu esate nėščia, Atsimutin tablečių gerti negalima, išskyrus atvejus, kai vaisto vartoti skiria gydytojas. Vaisingo amžiaus vyrams ir moterims būtina naudotis kontraceptinėmis priemonėmis, kitokiomis nei prietaisai į gimdą (pvz., spiralė, Copper T). Jūs turite tęsti kontracepcijos priemonių naudojimą mažiausiai 3 mėn po gydymo Atsimutin nutraukimo.
Žindyti kūdikio Atsimutin vartojimo metu negalima, kadangi jo apykaitos produktai gali patekti į pieną ir pakenkti Jūsų vaikui.
Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Vairuoti ar valdyti mechanizmus vartojant Atsimutin yra saugu, išskyrus atvejus, kai jaučiate svaigulį. Alkoholis svaigulį gali sustiprinti, todėl negalima vairuoti arba valdyti mechanizmų, jeigu vartojote alkoholio.
Atsimutin sudėtyje yra laktozės
Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
Natris
Vienoje šio vaistinio preparato tabletėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t.y. jis beveik neturi reikšmės.
Informacinė sistema gydytojams
