Šis vaistas gali sukelti priklausomybę. Todėl gydymas turėtų būti trumpas.
Grinite vartoti draudžiama:
jeigu yra alergija paracetamoliui, pseudoefedrino hidrochloridui, dekstrometorfano hidrobromidui, chlorfenamino maleatui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
jeigu Jūs vartojate kartu kitų vaistų, kurių sudėtyje yra paracetamolio;
jeigu Jūs vartojate vaistų, vadinamų monoaminooksidazės inhibitoriais (MAOI), arba jei dar nepraėjo 2 savaitės po jų vartojimo nutraukimo;
jeigu Jums nustatyta įgimta gliukozės‑6‑fostato dehidrogenazės stoka (paveldimas sutrikimas, pažeidžiantis raudonąsias kraujo ląsteles);
jeigu Jūsų kepenų veikla labai sutrikusi;
jeigu Jūsų kraujospūdis labai padidėjęs (yra hipertenzija) arba jeigu hipertenzija nesureguliuota skiriant vaistų;
jeigu sergate sunkia ūmine (staiga prasidėjusia) ar lėtine (ilgai trunkančia) inkstų liga arba sunkiu ūminiu ar lėtiniu inkstų nepakankamumu;
jeigu Jūs sergate sunkia išemine širdies liga ar kitomis sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis (pvz., anksčiau patirtas miokardo infarktas ar insultas);
jeigu Jūs sergate širdies aritmija (širdies ritmo sutrikimai);
jeigu Jūs sergate cukriniu diabetu;
jeigu Jums yra feochromocitoma (antinksčių auglys);
jeigu Jūs sergate glaukoma;
jeigu Jums yra hipertireozė (būklė, kai suaktyvėja skydliaukės veikla);
jeigu Jūs nuolat vartojate alkoholį arba esate priklausomas (‑a) nuo alkoholio;
jeigu Jūs sergate bronchų astma;
jeigu Jums yra šlapimo susilaikymas (problema su šlapinimusi, įskaitant prostatos hiperplazijos atvejus);
jeigu Jūsų mityba yra nepilnavertė;
jeigu esate nėščia ar maitinate krūtimi;
jeigu esate jaunesnis nei 12 metų vaikas ar paauglys.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Grinite, ypač jeigu:
kosulys tęsiasi ilgai arba atkosite daug gleivių;
Jūsų mityba yra nepilnavertė;
Jūsų inkstų ar kepenų veikla yra sutrikusi;
sergate išemine širdies liga, Jūsų širdies ritmas yra sutrikęs arba kraujospūdis yra padidėjęs;
sergate emfizema (plaučių liga, sukelianti dusulį);
sergate lėtiniu bronchitu (ilgą laiką kosite);
akispūdis yra padidėjęs;
sergate epilepsija (Jums pasireiškia priepuoliai);
esate vyras ir Jūsų prostata yra padidėjusi;
kada nors esate piktnaudžiavę vaistais ar psichoaktyviomis medžiagomis;
vartojate vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą (žr. skyrelį „Kiti vaistai ir Grinite“);
vartojate vaistų, pavyzdžiui, tam tikrų vaistų nuo depresijos ar psichozių, Grinite gali sąveikauti su šiais vaistais ir gali pasireikšti psichinės būklės pakitimai (pvz., susijaudinimas, haliucinacijos, koma) ir kitoks poveikis, pavyzdžiui, kūno temperatūros pakilimas virš 38 °C, širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, nestabilus kraujospūdis ir refleksų sustiprėjimas, raumenų susitingimas, koordinacijos sutrikimai ir (arba) virškinimo trakto simptomai (pvz., pykinimas, vėmimas, viduriavimas);
vartojant Grinite gali sumažėti Jūsų regos nervo aprūpinimas krauju. Jeigu staiga netektumėte regos, nustokite vartoti Grinite ir susisiekite su gydytoju arba skubiai kreipkitės medicinos pagalbos. Žr. 4 skyrių.
Gydymo Grinite laikotarpiu nedelsdami pasakykite gydytojui, jeigu sergate sunkiomis ligomis, įskaitant sunkius inkstų funkcijos sutrikimus arba sepsį (kai į kraują patekus bakterijų ir jų toksinų pažeidžiami organai), netinkamą mitybą, lėtinį alkoholizmą arba jei vartojate ir flukloksaciliną (antibiotiką). Gauta pranešimų apie sunkų sveikatos sutrikimą, vadinamą metaboline acidoze (nenormalių kraujo ir skysčių tyrimų rodiklių), pasireiškusį pacientams, vartojantiems paracetamolį įprastinėmis dozėmis ilgą laiką arba kai paracetamolis vartojamas kartu su flukloksacilinu. Metabolinės acidozės simptomai gali būti šie: labai pasunkėjęs kvėpavimas – pagreitėjęs kvėpavimas, mieguistumas, pykinimas ir vėmimas
Jeigu Jums pasireiškia karščiavimas ir išplitusi raudonė su pustulėmis (smulkiais pūlinėliais), nutraukite Grinite vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją ar kitus medikus. Žr. 4 skyrių
Vartojant Grinite, dėl gaubtinės žarnos uždegimo (išeminio kolito) gali pasireikšti ūmus pilvo skausmas arba kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Jei Jums pasireiškia šie virškinimo trakto simptomai, nevartokite Grinite ir nedelsiant susisiekite su savo gydytoju arba kreipkitės medicininės pagalbos. Žr. 4 skyrių.
Vartojant vaistų, kurių sudėtyje yra pseudoefedrino, buvo nustatyta užpakalinės grįžtamosios encefalopatijos sindromo (UGES) ir grįžtamosios smegenų vazokonstrikcijos sindromo (GSVS) pasireiškimo atvejų. UGES ir GSVS yra retos būklės, kurių metu gali sutrikti kraujo pritekėjimas į galvos smegenis. Nedelsdami nutraukite Grinite vartojimą ir kreipkitės skubios medicinos pagalbos, jeigu Jums pasireikštų UGES arba GSVS rodančių simptomų (šie simptomai nurodyti 4 skyriuje „Galimas šalutinis poveikis“).
Kai kurių žmonių kepenų fermento CYP2D6, kuris skaido tam tikrus vaistus, aktyvumas gali būti sumažėjęs. Jeigu gydytojas Jums kada nors sakė, kad šio fermento aktyvumas yra sumažėjęs, pasitarkite su gydytoju prieš vartodami Grinite, nes dekstrometorfano (vienos iš Grinite veikliųjų medžiagų) poveikis gali būti per stiprus ir Jums gali pasireikšti šie simptomai:
sujaudinimas;
orientacijos sutrikimas;
drebulys;
mieguistumas;
viduriavimas;
kvėpavimo pasunkėjimas.
Be to, gali pasireikšti gyvybei pavojinga būklė, vadinama serotonino sindromu, dėl kurio pasireiškia šie simptomai:
padažnėjęs širdies plakimas;
orientacijos sutrikimas;
pagausėjęs prakaitavimas;
haliucinacijos;
nevalingi raumenų judesiai;
šaltkrėtis;
drebulys.
Jei kuris nors iš šių simptomų pasireiškia gydymo Grinite metu, nutraukite šio vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją (žr. 4 skyrių).
Grinite sudėtyje yra chlorfenamino, kuris sukelia mieguistumą, todėl šis vaistas turėtų būti vartojamas tik prieš miegą.
Vaikams ir paaugliams
Grinite negalima vartoti jaunesniems nei 12 metų vaikams ir paaugliams.
Kiti vaistai ir Grinite
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Grinite vartoti draudžiama, jei vartojate:
kitų vaistų, kurių sudėtyje yra paracetamolio;
monoaminooksidazės (MAO) inhibitorių arba jei jų vartojote per paskutines 2 savaites. MAO inhibitoriai yra vaistų grupė, skirta gydyti depresijai ir Parkinsono ligai (pargilinas, moklobemidas, selegilinas, kt.).
Kai kurie kiti vaistai gali paveikti Grinite veikimą arba Grinite gali paveikti kitų vaistų veikimą. Dėl to gali sustiprėti ar susilpnėti gydomasis poveikis arba pasireikšti šalutiniai poveikiai. Jums gali tekti pakeisti vaistų dozę arba nustoti juos vartoti.
Ypač svarbu pasakyti gydytojui, jei vartojate kuriuos nors iš šių vaistų:
vaistų, vadinamų simpatikomimetikais (vaistų, mažinančių nosies užgulimą, apetitą slopinančių vaistų, amfetamino tipo psichostimuliatorių);
bronchų spazmus mažinančių vaistų (albuterolio);
tam tikrų kraujo krešėjimą mažinančių vaistų (pvz., varfarino);
vaistų nuo epilepsijos (fenitoino ar karbamazepino);
metoklopramido ar domperidono (vaistų pykinimui ir vėmimui slopinti);
propantelino (vaisto nuo skrandžio opaligės);
skrandžio rūgštingumą mažinančių vaistų (nuo rėmens ir sutrikusio virškinimo);
zidovudino (vaisto nuo ŽIV/AIDS);
tam tikrų antibakterinių vaistų (rifampicino, chloramfenikolio, furazolidono);
terbinafino (vaisto nuo grybelio);
tropisetrono ar granisetrono (vaistų, skirtų gydyti pykinimą ir vėmimą po chemoterapijos);
izoniazido (antibakterinio vaisto nuo tuberkuliozės);
probenecido (vaisto nuo podagros);
imatinibo (vaisto nuo vėžio);
priešgrybelinių vaistų (terbinafino, klotrimazolo, mikonazolo, sulkonazolo, tiokonazolo ir ketokonazolo);
dideles dozes nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (pvz., aspirino, diklofenako, ibuprofeno, ketoprofeno);
vaistų nuo nemigos, vadinamų barbitūratais (pvz., fenobarbitalio);
vaistų nuo aukšto kraujospūdžio;
rusmenės glikozidų (nuo širdies nepakankamumo);
vaistų, kurie šarmina šlapimą (pvz., amonio chlorido);
vaistų nuo depresijos, vadinamų tricikliais antidepresantais (amitriptilino);
kitų vaistų nuo depresijos (fluoksetino, paroksetino, sertralino, bupropiono);
amjodarono, chinidino, flekainido, propafenono (vaistų nuo nereguliaraus širdies ritmo);
cimetidino (vaisto nuo skrandžio opos);
haloperidolio, perfenazino, tioridazino (vaistų nuo psichikos ligų);
metadono (vaisto nuo skausmo ar priklausomybei nuo opioidų kontroliuoti);
cinakalceto (vaisto nuo padidėjusio prieskydinės liaukos aktyvumo);
furazolidono (vaisto nuo bakterinės infekcijos);
linezolido (vaisto nuo bakterinės infekcijos);
nitratų (vaistų, vartojamų išeminės širdies ligos gydymui);
skydliaukės hormonų (vaistų skydliaukės ligoms gydyti);
vaistų, nuo psichozės arba nerimą slopinačių vaistų (jie gali sustiprinti raminamąjį Grinite poveikį);
flukloksacilino (antibiotiko), dėl didelės kraujo ir skysčių tyrimų nenormalių rodiklių (vadinamos metabolinės acidozės), rizikos (žr. 2 skyrių), kurią reikia skubiai gydyti.
Grinite vartojimas su alkoholiu
Kol vartojate šį vaistą, negalima gerti alkoholinių gėrimų.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Grinite draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Grinite gali sukelti mieguistumą ir svaigulį. Vartojant šį vaistą negalima vairuoti ar valdyti mechanzimų.