Gripex vartoti draudžiama:
jeigu yra alergija paracetamoliui, pseudoefedrino hidrochloridui, dekstrometorfano hidrobromidui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
jeigu Jūs vartojate kartu kitus vaistus, kurių sudėtyje yra paracetamolio;
jeigu Jūs vartojate vaistus, vadinamus monoamino oksidazės inhibitoriais (MAOI), arba dar nepraėjo 2 savaitės po jų vartojimo nutraukimo;
jeigu Jums nustatyta įgimta gliukozės‑6‑fostato dehidrogenazės stoka (paveldimas sutrikimas, pažeidžiantis raudonuosius kraujo kūnelius);
jeigu Jūsų kepenų veikla labai sutrikusi;
jeigu Jūsų kraujospūdis labai padidėjęs (yra hipertenzija) arba jeigu hipertenzija nesureguliuota skiriant vaistų;
jeigu sergate sunkia ūmine (staiga prasidėjusia) ar lėtine (ilgai trunkančia) inkstų liga arba sunkiu ūminiu ar lėtiniu inkstų nepakankamumu;
jeigu Jūs sergate sunkia išemine širdies liga ir kitomis sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis (pvz., buvęs miokardo infarktas ar insultas);
jeigu Jūs sergate cukriniu diabetu;
jeigu Jūs sergate feochromocitoma (antinksčių auglys);
jeigu Jūs sergate glaukoma;
jeigu Jums yra hipertiroidizmas (būklė, kai suaktyvėja skydliaukės veikla);
jeigu Jūs nuolat vartojate alkoholį arba esate priklausomas (‑a) nuo alkoholio;
jeigu Jūs sergate bronchų astma;
jeigu Jums yra šlapimo susilaikymas (problema su šlapinimusi, įskaitant prostatos hiperplazijos atvejus);
jeigu Jūsų mityba yra nepilnavertė;
jeigu esate nėščia ar maitinate krūtimi;
vaikams ar paaugliams.
Šis vaistas gali sukelti priklausomybę. Todėl gydymas turėtų būti trumpas.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Gripex, ypač jeigu:
Jūsų kosulys tęsiasi ilgai arba atkosite daug gleivių;
Jūsų mityba yra nepilnavertė;
Jūsų inkstų arba kepenų veikla sutrikusi;
Jūsų širdies ritmas yra sutrikęs arba Jūsų kraujospūdis yra aukštas;
sergate emfizema (plaučių liga, sukeliančia dusulį) arba Jums sunku kvėpuoti;
Jūsų akispūdis padidėjęs;
esate vyras ir Jūsų prostata yra padidėjusi;
sergate diabetu;
Jūsų skydliaukės aktyvumas yra padidėjęs (hipertiroidizmas);
esate piktnaudžiavęs (‑usi) vaistais ar psichoaktyviomis medžiagomis;
vartojate tam tikrų vaistų (taip pat žr. skyrelį „Kiti vaistai ir Gripex“):
vaistų nuo nerimo;
vaistų nuo depresijos, vadinamų tricikliais antidepresantais;
kitų vaistų, kurie mažina nosies užgulimą sutraukdami kraujagysles;
vaistų, kurie mažina apetitą, ir amfetamino tipo psichostimuliatorių;
vaistų, kurie mažina kraujo krešėjimą;
vaistų, kurie slopina kepenų fermentą, vadinamą CYP2D6 (pvz., fluoksetinas, paroksetinas, chinidinas ar terbinafinas);
jeigu vartojate vaistų, pavyzdžiui, tam tikrų vaistų nuo depresijos ar psichozių, Gripex gali sąveikauti su šiais vaistais ir gali pasireikšti psichinės būklės pakitimai (pvz., susijaudinimas, haliucinacijos, koma) ir kitoks poveikis, pavyzdžiui, kūno temperatūros pakilimas virš 38 °C, širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, nestabilus kraujospūdis ir refleksų sustiprėjimas, raumenų sustingimas, koordinacijos sutrikimai ir (arba) virškinimo trakto simptomai (pvz., pykinimas, vėmimas, viduriavimas).
Gydymo Gripex laikotarpiu nedelsdami pasakykite gydytojui, jeigu sergate sunkiomis ligomis, įskaitant sunkius inkstų funkcijos sutrikimus arba sepsį (kai į kraują patekus bakterijų ir jų toksinų pažeidžiami organai), netinkamą mitybą, lėtinį alkoholizmą arba jei vartojate ir flukloksaciliną (antibiotiką). Gauta pranešimų apie sunkų sveikatos sutrikimą, vadinamą metaboline acidoze (nenormalių kraujo ir skysčių tyrimų rodiklių), pasireiškusį pacientams, vartojantiems paracetamolį įprastinėmis dozėmis ilgą laiką arba kai paracetamolis vartojamas kartu su flukloksacilinu. Metabolinės acidozės simptomai gali būti šie: labai pasunkėjęs kvėpavimas – pagreitėjęs kvėpavimas, mieguistumas, pykinimas ir vėmimas.
Kai kurių asmenų kepenų fermento, vadinamo CYP2D6, kuris skaido daugelį vaistų, aktyvumas gali būti sumažėjęs. Jei Jūsų gydytojas Jums yra sakęs, kad šio fermento aktyvumas yra sutrikęs, prieš vartodami Gripex pasitarkite su gydytoju, nes gali sustiprėti dekstrometorfano (vienos iš Gripex veikliųjų medžiagų) poveikis ir Jūs galite pajusti šiuos simptomus:
susijaudinimą,
dezorientaciją,
drebulį,
nemigą,
viduriavimą,
pasunkėjusį kvėpavimą.
Taip pat gali išsivystyti sunki, gyvybei pavojinga būklė, vadinama serotonino sindromu, kurios simptomai yra:
padažnėjęs širdies plakimas,
sutrikusi orientacija,
gausus prakaitavimas,
haliucinacijos,
nevalingi raumenų judesiai,
šaltkrėtis,
drebulys.
Vartojant Gripex, dėl gaubtinės žarnos uždegimo (išeminio kolito) gali pasireikšti ūmus pilvo skausmas arba kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Jei Jums pasireiškia šie virškinimo trakto simptomai, nevartokite Gripex ir nedelsiant susisiekite su savo gydytoju arba kreipkitės medicininės pagalbos. Žr. 4 skyrių.
Vartojant Gripex gali sumažėti Jūsų regos nervo aprūpinimas krauju. Jeigu staiga netektumėte regos, nustokite vartoti Gripex ir susisiekite su gydytoju arba skubiai kreipkitės medicinos pagalbos. Žr. 4 skyrių.
Jeigu Jums pasireiškia karščiavimas ir išplitusi raudonė su pustulėmis (smulkiais pūlinėliais), nutraukite Gripex vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją ar kitus medikus. Žr. 4 skyrių.
Jeigu vartojant Gripex pasireiškia bet kuris iš išvardytų simptomų, nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją (taip pat žr. 4 skyrių).
Vartojant vaistų, kurių sudėtyje yra pseudoefedrino, buvo nustatyta užpakalinės grįžtamosios encefalopatijos sindromo (UGES) ir grįžtamosios smegenų vazokonstrikcijos sindromo (GSVS) pasireiškimo atvejų. UGES ir GSVS yra retos būklės, kurių metu gali sutrikti kraujo pritekėjimas į galvos smegenis. Nedelsdami nutraukite Gripex vartojimą ir kreipkitės skubios medicinos pagalbos, jeigu Jums pasireikštų UGES arba GSVS rodančių simptomų (šie simptomai nurodyti 4 skyriuje „Galimas šalutinis poveikis“).
Vaikams ir paaugliams
Gripex negalima vartoti vaikams ir paaugliams. Vaisto sudėtyje yra dažiklio tartrazino, kuris gali turėti nepalankų poveikį vaikų aktyvumui ir dėmesiui.
Kiti vaistai ir Gripex
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų arba nesate dėl to tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Gripex vartoti negalima, jeigu vartojate:
kitų vaistų, kurių sudėtyje yra paracetamolio;
monoamino oksidazės inhibitorių (MAOI) arba vartojote jų per pastarąsias 2 savaites. MAOI – tai grupė vaistų, vartojamų depresijai ir Parkinsono ligai gydyti (pargilinas, moklobemidas, selegilinas, kt.).
Kai kurie kiti vaistai gali keisti Gripex poveikį arba Gripex gali keisti kitų vaistų veikimą. Dėl to gali sustiprėti arba susilpnėti kartu vartojamų vaistų gydomasis poveikis, šalutiniai poveikiai, gali tekti keisti jų dozę ar visai nutraukti jų vartojimą.
Ypač svarbu pasakyti gydytojui arba vaistininkui, jeigu vartojate bet kurio iš šių vaistų:
vaistų, vadinamų simpatomimetikais (vaistų, mažinančių nosies užgulimą, apetitą slopinančių vaistų, amfetamino tipo psichostimuliatorių);
bronchų spazmus mažinančių vaistų (albuterolio);
tam tikrų kraujo krešėjimą mažinančių vaistų (pvz., varfarino);
vaistų nuo epilepsijos (fenitoino ar karbamazepino);
metoklopramido ar domperidono (vaistų pykinimui ir vėmimui slopinti);
propantelino (vaisto nuo skrandžio opaligės);
skrandžio rūgštingumą mažinančių vaistų (nuo rėmens ir sutrikusio virškinimo);
zidovudino (vaisto nuo ŽIV/AIDS);
tam tikrų antibakterinių vaistų (rifampicino, chloramfenikolio, furazolidono);
tropisetrono ar granisetrono (vaistų, skirtų gydyti pykinimą ir vėmimą po chemoterapijos);
izoniazido (antibakterinio vaisto nuo tuberkuliozės);
probenecido (vaisto nuo podagros);
imatinibo (vaisto nuo vėžio);
priešgrybelinių vaistų (terbinafino, klotrimazolo, mikonazolo, sulkonazolo, tiokonazolo ir ketokonazolo);
dideles dozes nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (pvz., aspirino, diklofenako, ibuprofeno, ketoprofeno);
vaistų nuo nemigos, vadinamų barbitūratais (pvz., fenobarbitalio);
vaistų nuo aukšto kraujospūdžio;
rusmenės glikozidų (nuo širdies nepakankamumo);
vaistų, kurie šarmina šlapimą (pvz., amonio chlorido);
vaistų nuo depresijos, vadinamų tricikliais antidepresantais (amitriptilino);
kitų vaistų nuo depresijos (fluoksetino, paroksetino, sertralino, bupropiono);
amjodarono, chinidino, flekainido, propafenono (vaistų nuo nereguliaraus širdies ritmo);
haloperidolio, perfenazino, tioridazino (vaistų nuo psichikos ligų);
metadono (vaisto nuo skausmo ar priklausomybei nuo opioidų kontroliuoti);
cinakalceto (vaisto nuo padidėjusio prieskydinės liaukos aktyvumo);
furazolidono (vaisto nuo bakterinės infekcijos);
linezolido (vaisto nuo bakterinės infekcijos);
nitratų (vaistų, vartojamų išeminės širdies ligos gydymui);
skydliaukės hormonų (vaistų skydliaukės ligoms gydyti).
flukloksaciliną (antibiotiką), dėl didelės kraujo ir skysčių tyrimų nenormalių rodiklių (vadinamos metabolinės acidozės) rizikos (žr. 2 skyrių), kurią reikia skubiai gydyti.
Gripex vartojimas su maistu, gėrimais ir alkoholiu
Vaistą galima vartoti su maistu ar nevalgius.
Vartojant šio vaisto, negalima gerti alkoholinių gėrimų.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Gripex negalima vartoti nėštumo ir kūdikio žindymo laikotarpiu.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Vartojant Gripex gali pasireikšti mieguistumas ar galvos svaigimas. Jeigu jaučiate tokį poveikį, nevairuokite ir nevaldykite mechanizmų.
Gripex sudėtyje yra tartrazino (E102).
Gali sukelti alerginių reakcijų.