Migsun vartoti draudžiama:
jeigu yra alergija sumatriptanui arba naproksenui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
jeigu yra alergija acetilsalicilo rūgščiai ar kitiems NVNU (pvz., ibuprofenui, diklofenakui ar meloksikamui) arba anksčiau buvo pasireiškusi alerginė reakcija (niežėjimas ar odos išbėrimas) ar astmos simptomai (švokštimas) po minėtų vaistų pavartojimo;
jeigu yra arba anksčiau buvo širdies sutrikimų, tokių kaip sunkus širdies nepakankamumas, arterijų susiaurėjimas (išeminė širdies liga), krūtinės skausmas (krūtinės angina) ar širdies priepuolis;
jeigu yra aukštas kraujospūdis. Gydytojas gali nuspręsti, kad Jums galima vartoti Migsun, jeigu Jūsų kraujospūdis yra padidėjęs nedaug ir vartojate jį mažinančių vaistų;
jeigu buvo ištikęs insultas ar „mini“ insultas (dar vadinamas praeinančiu smegenų išemijos priepuoliu, PSIP), kadangi gali būti didesnė insulto pasireiškimo rizika;
jeigu yra kojų kraujotakos sutrikimų, sukeliančių mėšlungio tipo skausmą vaikštant (periferinių arterijų liga);
jeigu yra arba anksčiau buvo skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opa;
jeigu yra arba anksčiau buvo su NVNU vartojimu susijęs kraujavimas iš skrandžio arba žarnyno;
jeigu yra labai susilpnėjusi inkstų funkcija;
jeigu yra vidutiniškai ar stipriai susilpnėjusi kepenų funkcija;
jeigu vartojate kitų migrenai gydyti skirtų vaistų, įskaitant vaistus, kurių sudėtyje yra ergotamino, arba panašių vaistų, tokių kaip metizergido maleatas ar bet koks triptanas/5HT1 agonistas (pvz., naratriptanas ar zolmitriptanas);
jeigu vartojate ar 2 savaičių laikotarpiu vartojote vadinamųjų MAO inhibitorių (pvz., moklobemido depresijai gydyti arba selegilino Parkinsono ligai gydyti);
jeigu yra paskutinieji trys nėštumo mėnesiai.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Migsun galima vartoti tik tuo atveju, jeigu galvos skausmas neabejotinai yra migreninis. Jeigu galvos skausmas skiriasi nuo įprastai pasireiškiančio galvos skausmo, nepasitarus su gydytoju Migsun vartoti negalima.
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Migsun, jeigu yra bet kuri toliau paminėta būklė.
Yra plaštakų ir pėdų arba galvos smegenų kraujotakos sutrikimas.
Netrukus po Migsun pavartojimo pasireiškia krūtinės skausmas ir spaudimo pojūtis. Toks poveikis gali būti gana intensyvus ir plisti į gerklę. Labai retais atvejais tai gali sukelti poveikis širdžiai. Todėl, jeigu simptomai neišnyksta, kreipkitės į gydytoją.
Yra širdies ligos pasireiškimo rizika; daug rūkote arba taikoma pakeičiamoji nikotino terapija (vartojate pleistrus ar kramtomąją gumą), ypač jeigu:
esate moteris ir yra menopauzės laikotarpis;
esate vyresnis kaip 40 metų vyras.
Labai retais atvejais po Migsun pavartojimo pasireiškė sunkus širdies sutrikimas, net jeigu nebuvo jokių širdies ligos požymių. Jeigu kyla bet kokių abejonių, pasitarkite su gydytoju.
Yra vainikinių arterijų liga.
Yra neaiškių priežasčių sukeltas skrandžio skausmas arba mažakraujystė (mažas hemoglobino kiekis kraujyje), išmatose pastebėjote kraujo arba išmatos yra juodos.
Yra virškinimo trakto liga, pvz., opinis kolitas arba Krono liga.
Yra astma ar alergija arba buvęs veido, lūpų, akių ar liežuvio patinimas.
Yra rinitas arba anksčiau buvo atsiradę nosies polipų.
Yra kraujo krešėjimo sutrikimas ar kraujavimo sutrikimas.
Yra epilepsija ar bet kuri kita liga, mažinanti traukulių atsiradimo slenkstį.
Yra padidėjęs jautrumas tam tikriems antibiotikams (sulfonamidams).
Yra susilpnėjusi širdies, inkstų ar kepenų funkcija.
Esate senyvas žmogus.
Yra autoimuninė būklė, pvz., sisteminė raudonoji vilkligė (SRV).
Vartojant naprokseno pranešta apie sunkias odos reakcijas, įskaitant (Stevenso-Džonsono sindromą, toksinę epidermio nekrolizę, reakciją į vaistą su eozinofilija ir sisteminiais simptomais [DRESS sindromas]). Jeigu pastebėtumėte kokių nors su šiomis sunkiomis odos reakcijomis susijusių simptomų, nurodytų 4 skyriuje, nutraukite Migsun vartojimą ir nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
Vaikams ir paaugliams
Jaunesniems kaip 18 metų vaikams ir paaugliams šio vaisto vartoti negalima, nes Migsun veiksmingumas ir saugumas tokio amžiaus pacientams neištirti.
Kiti vaistai ir Migsun
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto ir augalinius vaistus, arba nesate dėl to tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Ypač svarbu pasakyti gydytojui arba vaistininkui, jeigu vartojate:
kitų vaistų nuo migrenos, kurių sudėtyje yra ergotamino ir triptanų/5-HT1 receptorių agonistų. Jų negalima vartoti kartu su Migsun (žr. poskyrį „Migsun vartoti draudžiama“). Nevartokite šių vaistų ir Migsun 24 valandų laikotarpiu po bet kurio iš jų pavartojimo;
MAO inhibitorių (pvz., moklobemido nuo depresijos arba selegilino nuo Parkinsono ligos). Nutraukus MAO inhibitorių vartojimą, Migsun vartoti negalima dvi savaites;
SSRI (selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių) arba SNRI (serotonino noradrenalino reabsorbcijos inhibitorių), vartojamų depresijai gydyti. Migsun vartojimas kartu su šiais vaistais gali sukelti serotonino sindromą (tokių simptomų kaip neramumas, minčių susipainiojimas, prakaitavimas, haliucinacijos, sustiprėję refleksai, raumenų spazmai, drebulys, padažnėjęs širdies plakimas ir drebulys, derinys). Nedelsdami pasakykite gydytojui, jeigu Jums pasireiškia toks poveikis;
acetilsalicilo rūgšties (aspirino) ir kitų uždegimą slopinančių vaistų nuo skausmo;
vaistų, slopinančių kraujo krešėjimą ir kraujo krešulių susidarymą (pvz., varfarino, heparino arba klopidogrelio), nes tokio kombinuotojo gydymo atveju padidėja kraujavimo rizika. Tokių vaistų derinių vartoti nerekomenduojama;
metotreksato (vaisto nuo reumatinių ir vėžio ligų);
digoksino (vaisto nuo širdies ligų);
ličio (vaisto bipoliniam sutrikimui gydyti). Migsun vartojimas kartu su ličiu gali sukelti serotonino sindromą;
tam tikrų imuninę sistemą slopinančių vaistų (pvz., ciklosporino ir takrolimuzo);
augalinių preparatų, kurių sudėtyje yra jonažolės (Hypericum perforatum). Gali dažniau pasireikšti šalutinis poveikis.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Nėštumas
Nevartokite Migsun paskutinių trijų nėštumo mėnesių metu, nes šis vaistas gali pakenkti Jūsų vaisiui (būsimam kūdikiui) arba sukelti problemų gimdymo metu. Šis vaistas gali sukelti vaisiaus inkstų ir širdies sutrikimų. Jis gali paveikti Jūsų ir Jūsų kūdikio polinkį kraujuoti ir dėl jo gimdymas gali būti vėlesnis arba ilgesnis, nei tikėtasi.
Pirmus 6 nėštumo mėnesius Migsun vartoti negalima, išskyrus atvejus, kai tai neabejotinai būtina ir taip pataria gydytojas. Jei šiuo laikotarpiu arba bandant pastoti Jums reikalingas gydymas, reikia vartoti mažiausią dozę trumpiausią įmanomą laiką. Nuo 20-osios nėštumo savaitės Migsun gali sukelti vaisiaus inkstų sutrikimų, jei šis vaistas vartojamas ilgiau nei kelias dienas, o dėl to gali sumažėti kūdikį supančio amniono skysčio kiekis (oligohidramnionas) arba susiaurėti kūdikio širdies kraujagyslė (arterinis latakas). Jei Jums reikalingas ilgesnis nei kelių dienų gydymas, gydytojas gali rekomenduoti papildomą stebėseną.
Žindymo laikotarpis
Ir sumatriptanas, ir naproksenas išsiskiria su žindančios moters pienu, dėl to žindymo laikotarpiu Migsun vartoti negalima.
Nemaitinkite kūdikio krūtimi bent 12 valandų po to, kai pavartojote Migsun. Jeigu per šį laiką nutraukiate pieno, jį išmeskite, neduokite kūdikiui.
Vaisingumas
Vartojant Migsun gali būti sunkiau pastoti. Turite informuoti gydytoją, jeigu planuojate pastoti ar yra su pastojimu susijusių problemų. Planuojant susilaukti vaiko, Migsun vartoti nerekomenduojama.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Migsun gali sukelti apsnūdimą ar svaigulį arba tai gali būti migrenos simptomai. Jeigu pasireiškia toks poveikis, vairuoti ar valdyti mechanizmus negalima.
Migsun sudėtyje yra natrio
Kiekvienoje šio vaisto tabletėje yra 60 mg natrio (valgomosios druskos sudedamosios dalies). Tai atitinka 3 % didžiausios rekomenduojamos natrio paros normos suaugusiesiems.