Kas žinotina prieš vartojant Buprenorfina Aurovitas
Buprenorfina Aurovitas vartoti draudžiama:
jeigu yra alergija buprenorfinui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje),
jeigu Jums dar nėra 15 metų;
jeigu turite sunkių kvėpavimo funkcijos sutrikimų;
jeigu turite sunkių kepenų funkcijos sutrikimų;
jeigu Jums yra alkoholinė intoksikacija arba baltoji karštligė (drebulys, prakaitavimas, nerimas, sumišimas ar alkoholio sukeltos haliucinacijos);
jeigu Jūs vartojate metadono;
jeigu Jūs vartojate opioidinių analgetikų (III lygio);
jeigu Jūs vartojate naltreksono;
jeigu Jūs vartojate nalmefeno.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku prieš pradėdami vartoti Buprenorfina Aurovitas.
Pasakykite gydytojui, jeigu:
sergate astma ar turite kitų kvėpavimo sutrikimų;
sergate kepenų liga, pavyzdžiui, hepatitu;
Jums yra sumažėjęs kraujospūdis;
neseniai patyrėte galvos traumą ar sirgote smegenų liga;
sutrikęs šlapinimąsis (ypač, jei tai susiję su prostatos padidėjimu);
sergate inkstų liga;
turite skydliaukės sutrikimų;
sergate antinksčių žievės nepakankamumu (pvz., Adisono liga);
sutrikusi tulžies trakto funkcija
jums nustatyta depresija arba kitos ligos, kurios gydomos antidepresantais. Šiuos vaistus vartojant kartu su Buprenorfina Aurovitas, gali pasireikšti serotonino sindromas – būklė, kuri gali kelti grėsmę gyvybei (žr. skyrių „Kiti vaistai ir Buprenorfina Aurovitas“).
Būtina žinoti:
Kai kurie žmonės, piktnaudžiaujantys receptiniais vaistais, gali kėsintis į šį vaistą, todėl jį reikia laikyti saugioje vietoje, kad jo nepavogtų. Draudžiama duoti šio vaisto kam nors kitam. Jis gali sukelti mirtį arba kitaip pakenkti.
Kai kurie žmonės mirė dėl kvėpavimo nepakankamumo (nesugebėjimo kvėpuoti), nes jie piktnaudžiavo šiuo vaistu arba vartojo jį kartu su kitomis, centrinę nervų sistemą slopinančiomis medžiagomis, pvz., alkoholiu, benzodiazepinais (raminamaisiais), ar kitais opioidais.
Buprenorfina Aurovitas gali sukelti su miegu susijusius kvėpavimo sutrikimus, tokius kaip miego apnėja (kvėpavimo pauzės miego metu), ir su miegu susijusią hipoksemiją (mažas deguonies kiekis kraujyje). Simptomai gali būti kvėpavimo pauzės miego metu, prabudimas naktį dėl dusulio, miego palaikymo sunkumai ar per didelis mieguistumas dienos metu. Jei Jūs ar kitas asmuo pastebite šiuos simptomus, kreipkitės į gydytoją. Gydytojas gali nuspręsti sumažinti dozę.
Vaistas gali sukelti farmakologinę (vaistų) priklausomybę.
Šio vaisto sudėtyje yra buprenorfino, kuris yra opioidinis vaistas. Pakartotinai vartojant opioidus, vaistas gali būti mažiau veiksmingas (prie jo priprantama, tai vadinama tolerancija). Pakartotinis buprenorfino vartojimas taip pat gali sukelti pripratimą, piktnaudžiavimą ir priklausomybę, o tai gali sukelti gyvybei pavojingą perdozavimą.
Pripratimas arba priklausomybė gali sukelti pojūtį, kad nebekontroliuojate, kiek vaisto reikia vartoti arba kaip dažnai jį reikia vartoti.
Rizika priprasti ar tapti priklausomu kiekvienam asmeniui yra skirtinga. Didesnė rizika priprasti prie buprenorfino arba tapti priklausomu nuo jo gali būti, jei:
Jūs arba kas nors iš Jūsų šeimos narių kada nors piktnaudžiavo alkoholiu, receptiniais vaistais ar nelegaliais narkotikais arba buvo nuo jų priklausomi (toliau – priklausomybė).
Esate rūkantis.
Jūs kada nors turėjote problemų dėl nuotaikos (pasireiškė depresija, nerimas ar asmenybės sutrikimas) arba buvote gydomi psichiatro dėl kitų psichikos ligų.
Jei vartodami buprenorfino pastebėjote kurį nors iš toliau išvardytų požymių, tai gali būti ženklas, kad pripratote arba tapote priklausomi:
Vaistą reikia vartoti ilgiau, nei nurodė gydytojas.
Jums reikia vartoti didesnę nei rekomenduojama dozę.
Vaistą vartojate ne dėl paskirtų priežasčių, pvz., „norėdami nusiraminti“ arba „kad jis padėtų užmigti“.
Jūs ne kartą nesėkmingai bandėte nutraukti arba kontroliuoti vaisto vartojimą.
Nustoję vartoti vaistą jaučiatės blogai, o vėl pradėję vartoti vaistą pasijuntate geriau („nutraukimo poveikis“).
Jei pastebėjote bet kurį iš šių požymių, pasitarkite su gydytoju ir aptarkite Jums tinkamiausią gydymo būdą, įskaitant tai, kada tikslinga nutraukti gydymą ir kaip jį saugiai nutraukti (žr. „Nustojus vartoti Buprenorfina Aurovitas“ 3 skyriuje).
Šis vaistas gali sukelti abstinencijos simptomus, jei jį vartosite praėjus mažiau negu 6 val. po trumpalaikio veikimo opioidų (pvz., morfino, heroino ar kitų panašių medžiagų) ar mažiau negu 24 val. po ilgalaikio veikimo opioido metadono vartojimo.
Buprenorfina Aurovitas gali sukelti abstinencijos simptomus, jei jo vartojimą nutrauksite staiga.
Buvo pranešta apie kepenų pažeidimo atvejus, pavartojus Buprenorfina Aurovitas, ypač, kai vaistas buvo netinkamai vartojamas intraveniniu būdu ir didelėmis dozėmis. Taip galėjo nutikti ir dėl specifinių būklių, pvz., virusinių infekcijų (hepatito B ar hepatito C viruso), piktnaudžiavimo alkoholiu, anoreksijos ar kitų vaistų, galinčių pažeisti kepenis, vartojimo (žr. 4 skyrių).
Siekdamas stebėti Jūsų kepenų būklę, gydytojas gali nurodyti reguliariai atlikti kraujo tyrimus. Prieš pradėdami vartoti Buprenorfina Aurovitas, pasakykite gydytojui, jeigu Jums yra kepenų funkcijos sutrikimų.
Šis vaistas gali sukelti mieguistumą, kurį gali sustiprinti alkoholis arba nerimą mažinantys vaistai.
Šis vaistas gali maskuoti skausmą, kuris gali padėti diagnozuoti kai kurias ligas. Jei Jūs vartojate šį vaistą, pasakykite apie tai savo gydytojui.
Vartojant šį vaistą gali staiga sumažėti kraujospūdis, todėl greitai atsistoję iš gulimos padėties ar nuo kėdės galite pajusti galvos svaigimą.
Vaistą rekomenduojama skirti trumpam periodui, ypač gydymo pradžioje.
Kiti vaistai ir Buprenorfina Aurovitas
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Nevartokite Buprenorfina Aurovitas, jeigu Jūs vartojate:
Nerekomenduojama vartoti kartu su Buprenorfina Aurovitas:
tramadolio, kodeino, dihidrokodeino (II lygio analgetikai);
etilmorfino;
alkoholio arba vaistų, kurių sudėtyje yra alkoholio.
Kai kurie vaistai gali sustiprinti nepageidaujamą Buprenorfina Aurovitas poveikį ar sukelti itin sunkių reakcijų. Nevartokite nepasitarę su gydytoju jokių kitų vaistų Buprenorfina Aurovitas vartojimo metu, ypač:
benzodiazepinų (taikomi nerimui ir miego sutrikimams gydyti), tokių kaip diazepamas, temazepamas, alprazolamas. Kartu vartojant Buprenorfina Aurovitas ir raminamuosius vaistus, tokius kaip benzodiazepinai ar panašūs vaistai, padidėja mieguistumo, kvėpavimo pasunkėjimo (kvėpavimo slopinimo), komos pavojus ir tai gali būti pavojinga gyvybei. Dėl to, Buprenorfina Aurovitas ir raminamuosius vaistus kartu vartoti reikėtų tik tada, kai kiti gydymo būdai negalimi. Jei gydytojas skiria Buprenorfina Aurovitas kartu su raminamaisiais vaistais, gydytojas turi riboti kartu vartojamo vaisto dozę ir trukmę. Pasakykite gydytojui apie visus vartojamus raminamuosius vaistus ir atidžiai laikykitės gydytojo rekomendacijų dėl dozės. Gali būti naudinga informuoti draugus ar giminaičius, kad jie žinotų apie aukščiau nurodytus požymius ir simptomus. Pajutę tokius simptomus kreipkitės į gydytoją
gabapentino arba pregabalino, skirtų epilepsijai arba skausmui dėl nervų sutrikimų (neuropatiniam skausmui) gydyti;
Kitų vaistų, kurie gali sukelti mieguistumą ir yra vartojami gydant nemigą, nerimą, konvulsijas / traukulius, skausmą. Šie vaistai sumažina budrumą, todėl gali būti sunku vairuoti ar naudotis kitais mechanizmais. Taip pat jie gali slopinti centrinę nervų sistemą ir sukelti labai sunkių pasekmių, todėl šių vaistų vartojimas turi būti atidžiai stebimas. Minėtų vaistų sąrašas nurodytas toliau:
kiti opioidai, tam tikri skausmą malšinantys ir kosulį slopinantys vaistai;
antidepresantai (vartojami gydant depresiją), tokie kaip izokarboksazidas ir vaproatas;
raminamieji H1 receptorių blokatoriai (vartojami alerginėms reakcijoms gydyti), tokie kaip difenhidraminas ir chlorfenaminas;
barbitūratai (vartojami miegui pagerinti ar nuraminimui), tokie kaip fenobarbitalis ar chloralio hidratas;
antidepresantai, kaip antai moklobemidas, tranilciprominas, citalopramas, escitalopramas, fluoksetinas, fluvoksaminas, paroksetinas, sertralinas, duloksetinas, venlafaksinas, amitriptilinas, doksepinas arba trimipraminas. Šie vaistai gali sąveikauti su Buprenorfina Aurovitas ir Jums gali pasireikšti tokie simptomai, kaip nevalingas, ritmiškas raumenų, įskaitant raumenis, kurie kontroliuoja akių judesius, susitraukinėjimas, sujaudinimas, haliucinacijos, koma, gausus prakaitavimas, tremoras, pernelyg sustiprėję refleksai, padidėjęs raumenų tonusas, virš 38 °C pakilusi kūno temperatūra. Pajutus tokius simptomus, reikia kreiptis į gydytoją.
Klonidino (vartojamas gydant aukštą kraujospūdį).
Priešvirusinių vaistų (vartojami gydant AIDS), tokie kaip ritonaviras, nelfinaviras, indinaviras.
Kai kurių priešgrybelinių vaistų (vartojami gydant grybelines infekcijas), tokie kaip ketokonazolas, itrakonazolas, vorikonazolas ar posakonazolas ir kai kurie antibiotikai (rmakrolidai).
vaistų, vartojamų nuo alergijos, supimo ligos ar pykinimo (antihistamininiai vaistai ar vaistai nuo pykinimo);
vaistų psichikos sutrikimams gydyti (antipsichotikų arba neuroleptikų);
raumenis atpalaiduojančių vaistų;
Parkinsono ligai gydyti skirtų vaistų.
Kai kurie vaistai, vartojami kartu su Buprenorfina Aurovitas, turi būti vartojami atsargiai, nes gali sumažinti Buprenorfina Aurovitas poveikį. Tai yra:
vaistai, vartojami epilepsijos gydymui (tokie kaip karbamazepinas, fenobarbitalis ir fenitoinas);
vaistai, vartojami tuberkuliozei gydyti (rifampicinas).
Aukščiau nurodytų vaistų vartojimas kartu su Buprenorfina Aurovitas turi būti atidžiai stebimas ir kai kuriais atvejais dozę turi koreguoti gydytojas.
Jūs turite informuoti gydytoją apie visus vartojamus ar neseniai vartotus vaistus, įskaitant vaistus, kuriuos vartojate be gydytojo paskyrimo.
Buprenorfina Aurovitas vartojimas su maistu, gėrimais ir alkoholiu
Alkoholis, vartojamas kartu su Buprenorfina Aurovitas, gali sustiprinti mieguistumą ir padidinti kvėpavimo
nepakankamumo riziką. Gydymo metu nevartokite Buprenorfina Aurovitas kartu su alkoholiu ar vaistais, kurių sudėtyje yra alkoholio.
Nevalgykite ir negerkite, kol tabletė nėra visai ištirpusi.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jei esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Buprenorfiną galima vartoti nėštumo metu. Vartojami nėštumo, ypač vėlyvuoju jo laikotarpiu, tokie vaistai kaip Buprenorfina Aurovitas gali sukelti naujagimio abstinencijos simptomus, taip pat kvėpavimo sutrikimus. Tai gali pasireikšti per kelias dienas po gimimo.
Prieš žindydamos pasitarkite su savo gydytoju: jis/ ji įvertins individualius rizikos veiksnius ir pasakys, ar šių vaistų vartojimo metu galite žindyti.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Buprenorfina Aurovitas gali sukelti mieguistumą, galvos svaigimą ir sutrikusį mąstymą. Tai dažniau gali pasireikšti pirmosiomis gydymo savaitėmis, kada yra keičiama dozė, bet taip pat gali pasireikšti, jei kartu su Buprenorfina Aurovitas vartojate alkoholį ar kitus raminančiuosius vaistus. Nevairuokite automobilio ir nedirbkite su jokiais įrankiais ar mechanizmais, neužsiimkite pavojinga veikla, kol nesate tikri, kaip šis vaistas veikia Jūsų organizmą.
Pasitarkite su gydytoju ar vaistininku.
Sportininkai turi žinoti, kad šio vaisto veiklioji medžiaga gali sąlygoti teigiamus dopingo testo rezultatus.
Buprenorfina Aurovitas sudėtyje yra laktozės ir natrio.
Jei gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
Šio vaisto poliežuvinėje tabletėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y. jis beveik neturi reikšmės.
Buprenorfina Aurovitas sudėtyje yra saulėlydžio geltonojo FCF (E110).
Buprenorfina Aurovitas sudėtyje yra saulėlydžio geltonojo (E110), kuris gali sukelti alerginių reakcijų.
Kaip vartoti Buprenorfina Aurovitas
Gydymo pradžia
Rekomenduojama pradinė paros dozė suaugusiesiems ir vyresniems kaip 15 metų paaugliams yra 2-4 mg Buprenorfina Aurovitas. Šią dozę galima pakartotinai vartoti, neviršijant didžiausios 12 mg dozės pirmąją parą, priklausomai nuo Jūsų poreikių. Kai kuriais atvejais, priklausomai nuo paciento atsako, pirmąją parą dozę galima padidinti, neviršijant 24 mg buprenorfino.
Prieš pavartojant pirmąją Buprenorfina Aurovitas dozę, turi būti aiškūs abstinencijos simptomai. Gydytojas nustatys,
kada Jūs būsite tinkamas pavartoti pirmąją Buprenorfina Aurovitas dozę.
Jei esate priklausoma(s) nuo heroino ar kito trumpalaikio veikimo opioido, pirmąją Buprenorfina Aurovitas dozę turite suvartoti tada, kai pasireiškia abstinencijos simptomai, bet ne anksčiau, kaip praėjus 6 valandoms po paskutinio opioidų pavartojimo.
Jei vartojate metadoną ar ilgalaikio poveikio opioidą, prieš pradedant gydymą Buprenorfina Aurovitas,
metadono dozę būtų geriausia sumažinti iki mažesnės kaip 30 mg/parai. Pirmoji Buprenorfina Aurovitas dozė
turi būti suvartota tik tuomet, kai pasireiškia abstinencijos požymiai, bet praėjus ne mažiau kaip
24 valandoms po to, kai paskutinį kartą pavartotas metadonas
Buprenorfina Aurovitas vartojimas
Vartojimas po liežuviu yra vienintelis efektyvus šio vaisto vartojimo būdas.
Paskirtą dozę vartokite kartą per parą, padėdami tabletes po liežuviu.
Laikykite tabletes po liežuviu tol, kol jos visiškai ištirps. Tai gali užtrukti 5-10 minučių.
Tablečių nekramtykite, nerykite, priešingu atveju vaistai neveiks, todėl gali pasireikšti abstinencijos simptomai. Nevartokite jokio maisto ar gėrimų iki tol, kol tabletės visiškai ištirps.
Dozės pritaikymas ir palaikomasis gydymas
Pradėjus gydymą per keletą dienų gydytojas gali padidinti Buprenorfina Aurovitas dozę, priklausomai nuo Jūsų
poreikių. Jei Jums atrodo, jog Buprenorfina Aurovitas poveikis yra per stiprus arba per silpnas, pasitarkite su savo
gydytoju ar vaistininku. Maksimali paros dozė yra 24 mg.
Kai būklė pakankamai stabilizuojasi, galite sutarti su gydytoju palaipsniui mažinti dozę iki mažesnės
palaikomosios dozės.
Gydymo nutraukimas
Gydymo trukmę nustatys Jūsų gydytojas individualiai (nuo kelių mėnesių iki kelerių metų), prieš apsvarstydami galimybę bendru sprendimu su gydytoju laipsniškai sumažinti buprenorfino dozę ir nutraukti jo vartojimą. Dozė bus mažinama labai laipsniškai, bent kelis mėnesius, periodiškai atliekant pakartotinį vertinimą, siekiant įsitikinti, kad Jūsų būklė išlieka stabili, ir užkirsti kelią atkryčiui ir (arba) priklausomybės perkėlimui.
Jei gydymas sėkmingas, po kurio laiko Jūsų gydytojas gali po truputį sumažinti dozę iki mažiausios palaikomosios dozės. Priklausomai nuo Jūsų būklės, Buprenorfina Aurovitas dozė gali būti mažinama, stebint sveikatos priežiūros specialistams, kol gydymas bus nutrauktas.
Jokiu būdu nekeiskite gydymo ir nenutraukite jo, jei su tuo nesutinka Jūsų gydytojas.
Gydymo efektyvumas priklauso nuo:
Jeigu manote, kad Buprenorfina Aurovitas veikia per stipriai arba per silpnai, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Pavartojus per didelę Buprenorfina Aurovitas dozę
Jei Jūs ar kas nors kitas šio vaisto pavartojo per daug, turite nedelsiant vykti ar būti pristatytas į
skubiosios pagalbos centrą arba ligoninę atitinkamam gydymui, nes Buprenorfina Aurovitas perdozavimas gali
sukelti sunkius ir gyvybei pavojingus kvėpavimo sutrikimus. Nedelsiant susisiekite su gydytoju ar vaistininku.
Pamiršus pavartoti Buprenorfina Aurovitas
Kuo greičiau praneškite savo gydytojui, jei pamiršote suvartoti dozę. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.
Nustojus vartoti Buprenorfina Aurovitas
Jokiu būdu nekeiskite gydymo pobūdžio ir jo nenutraukite be Jus gydančio gydytojo pritarimo. Staiga nutraukus gydymą, gali atsirasti abstinencijos simptomų.
Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Kaip išimti tabletę iš lizdinės plokštelės: