Melobax vartoti negalima, jei:
iki Jūsų nėštumo pabaigos liko trys mėnesiai;
esate vaikas arba jaunesnis nei 16 metų paauglys;
esate alergiškas (Jums padidėjęs jautrumas) meloksikamui. Esate alergiškas (Jums padidėjęs jautrumas) aspirinui ar kitiems priešuždegiminiams vaistams (NVNU);
esate alergiškas (Jums padidėjęs jautrumas) bet kuriai pagalbinei Melobax medžiagai (žr. 6 skyrių „Pakuotės turinys ir kita informacija“);
pavartojus aspirino ar kitų NVNU Jums pasireiškė tokie simptomai:
švokštimas, krūtinės spaudimas, dusulys (astma);
užgulta nosis, dėl nosies išaugų patinimo (nosies polipai);
odos išbėrimas/ dilgėlinė (urtikarija);
staigus odos arba gleivinės patinimas, toks kaip patinimas aplink akis, veido, lūpų, burnos ar gerklės patinimas, galintys sukelti kvėpavimo sunkumus (angioneurozinė edema);
po praeityje taikyto gydymo NVNU Jums pasireiškė:
kraujavimas iš skrandžio ar žarnyno;
skrandžio ar žarnyno prakiurimas;
turite skrandžio ar žarnyno opų arba kraujuojate iš skrandžio ar žarnyno;
turite arba neseniai turėjote skrandžio ar pepsinių opų ar kraujavote (išopėjimas ar kraujavimas pasireiškė bent du kartus);
sergate sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu;
sergate sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu ir Jums neatliekama dializė;
neseniai Jums buvo kraujavimas į smegenis (galvos smegenų kraujagyslių kraujavimas);
Jūs turite kokių nors kraujavimo sutrikimų;
Jūs sergate sunkiu širdies nepakankamumu;
Jūs netoleruojate kai kurių cukraus rūšių, kadangi šio produkto sudėtyje yra laktozės (žr. "Svarbi informacija apie kai kurias pagalbines Melobax medžiagas").
Jei nesate tikri, ar kuri nors iš anksčiau paminėtų sąlygų Jums tinka, kreipkitės į savo gydytoją.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Tokie vaistai, kaip Melobax tabletės, gali būti susiję su nedideliu širdies priepuolio (miokardo infarkto) ar insulto (apopleksijos) rizikos padidėjimu. Bet kokia rizika yra labiau tikėtina ilgą laiką vartojant vaistą didelėmis dozėmis. Neviršykite rekomenduotos dozės. Nevartokite Melobax ilgiau nei Jums paskirta (žr. 3 skyrių „Kaip vartoti Melobax“).
Jei Jūsų širdies veikla yra sutrikusi, patyrėte insultą arba galvojate, kad Jums galėtų grėsti šios būklės, turite aptarti gydymą su savo gydytoju arba vaistininku. Pavyzdžiui:
Jūsų kraujospūdis aukštas (hipertenzija);
Jūsų cukraus kiekis kraujyje didelis (cukrinis diabetas);
Jūsų cholesterolio kiekis kraujyje didelis (hipercholesterinemija);
Jūs rūkote.
Gauta pranešimų apie su meloksikamo vartojimu susijusius pavojų gyvybei galinčius kelti odos išbėrimus (Stivenso-Džonsono sindromas ir toksinė epidermio nekrolizė). Toks poveikis pirmiausia pasireiškia rausvų į taikinį panašių ar žiedinių dėmių (dažnai su pūslėmis centre) atsiradimu ant liemens. Papildomi požymiai, kurių reikia ieškoti, yra burnos, gerklės, nosies ir lytinių organų opos bei konjunktyvitas (akių paraudimas ir patinimas). Tokie pavojų gyvybei galintys kelti odos išbėrimai dažnai pasireiškia kartu su į gripą panašiais simptomais. Išbėrimas gali progresuoti: dideliame plote gali atsirasti pūslių ar pradėti luptis oda. Didžiausia sunkių odos reakcijų atsiradimo rizika būna gydymo pradžioje (pirmosiomis savaitėmis). Tačiau dauguma atvejų prasideda pirmojo gydymo mėnesio metu. Jei Jums atsirado su meloksikamu susijęs Stivenso-Džonsono sindromas ar toksinė epidermio nekrolizė, meloksikamo vartojimo atnaujinti niekada nebegalima.
Jei Jums pasireiškė sunki alerginė reakcija, Melobax vartojimą reiktų nutraukti ir susisiekti su savo gydytoju iškart, pasireiškus odos išbėrimui, minkštųjų audinių patinimui (gleivinių patinimui), ar bet kokiems kitiems alergijos simptomams.
Nutraukite gydymą Melobax iš karto, kai tik pastebite kraujavimą (sukelianatį deguto spalvos išmatas) arba virškinimo trakto išopėjimą (sukeliantį pilvo skausmą).
Melobax yra netinkamas, jeigu Jums reikia malšinti ūmų skausmą.
Melobax gali paslėpti infekcijos simptomus (pvz., karščiavimą). Jei manote, kad galite sirgti infekcine liga, Jūs turėtumėte pamatyti savo gydytoją.
Atsargumo priemonės
Prieš vartojant Melobax būtina paklausti gydytojo patarimo šiais atvejais (kadangi gali tekti koreguoti gydymą):
Praeityje buvęs stemplės uždegimas (ezofagitas), skrandžio uždegimas (gastritas) arba bet kokia virškinamojo trakto liga, pvz., Krono liga arba opinis kolitas;
aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija);
vyresnis amžiaus;
širdies, kepenų ar inkstų liga;
didelis cukraus kiekis kraujyje (cukrinis diabetas);
sumažėjęs kraujo tūris (hipovolemija), galintis atsirasti, jei netekote daug kraujo, nudegėte, Jums buvo atliekama operacija arba vartojote mažai skysčių;
gydytojas yra nustatęs, jog netoleruojate kai kurių cukrų, kadangi šio produkto sudėtyje yra laktozės;
anksčiau gydytojas diagnozavo didelį kalio kiekį kraujyje.
Jeigu kada nors anksčiau pavartojus meloksikamo arba kitų oksikamų (pavyzdžiui, piroksikamo) Jums pasireiškė fiksuotas medikamentinis išbėrimas (apvalios arba ovalios raudonos dėmės ir odos patinimas, paprastai pasikartojantys toje (-se) pačioje (-iose) vietoje (-ose), pūslės, dilgėlinė ir niežėjimas).
Jūsų gydytojas stebės gydymo eigą.
Kiti vaistai ir Melobax
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Ypač pasakykite gydytojui, jei vartojate ar neseniai vartojote:
kitų NVNU;
vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą;
vaistų, skaidančių kraujo krešulius (trombolizinai);
antikoaguliantų (heparino, varfarino);
vaistų širdies ir inkstų ligoms;
kortikosteroidų (pvz., naudojamų nuo uždegimo ar alerginių reakcijų);
ciklosporino, takrolimo – naudojamo po organų transplantacijos ar sunkioms odos ligoms, reumatoidiniam artritui ar nefroziniam sindromui gydyti;
bet kokių diuretikų (šlapimą varančių vaistų), Jūsų gydytojas gali atidžiai stebėti Jūsų inkstų funkciją, jei vartojate diuretikus;
vaistų, skirtų gydyti aukštą kraujo spaudimą (pvz., beta-blokatorių, AKF inhibitorių, angiotenzino II receptorių antagonistų);
ličio preparatų – skirti gydyti nuotaikos sutrikimams;
selektyvių atgalinio serotonino sugrąžinimo (SSRI) inhibitorių - vartojami depresijai gydyti;
metotreksato – skirto gydyti auglius ar sunkias nekontroliuojamas odos būkles ir aktyvų reumatoidinį artritą;
kolestiramino – naudojamas cholesterolio koncentracijos kraujyje mažinimui;
jei esate moteris, kuri naudoja kontraceptinę priemonę, vartojamą į gimdą, vadinamą gimdos spirale
deferazirokso (vaisto, vartojamo lėtiniam geležies pertekliui);
pemetreksedo (vaisto, vartojamo vėžiui gydyti);
trimetroprimo (vaisto, vartojamo bakterinėms infekcijoms gydyti);
kalio druskų, skirtų hipokalemijs gydymui.
Jei abejojate, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Nėštumas, vaisingumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Vaisingumas
Vartojant Melobax gali būti sunkiau pastoti. Jūs turėtumėte pranešti savo gydytojui, jei planuojate pastoti ar jei turite sunkumų pastoti.
Nėštumas
Nevartokite Melobax, paskutinių trijų nėštumo mėnesių metu, nes šis vaistas gali pakenkti Jūsų vaisiui (būsimam kūdikiui) arba sukelti problemų gimdymo metu. Šis vaistas gali sukelti vaisiaus inkstų ir širdies sutrikimų. Jis gali paveikti Jūsų ir Jūsų kūdikio polinkį kraujuoti ir dėl jo gimdymas gali būti vėlesnis arba ilgesnis, nei tikėtasi. Pirmus 6 nėštumo mėnesius Melobax vartoti negalima, išskyrus atvejus, kai tai neabejotinai būtina ir taip pataria gydytojas. Jei šiuo laikotarpiu arba bandant pastoti Jums reikalingas gydymas, reikia vartoti mažiausią dozę trumpiausią įmanomą laiką. Nuo 20-osios nėštumo savaitės meloksikamas, jei vartojamas ilgiau nei kelias dienas, gali sukelti vaisiaus inkstų sutrikimų, o dėl to gali sumažėti kūdikį supančio amniono skysčio kiekis (oligohidramnionas) arba susiaurėti kraujagyslė (arterinis latakas) kūdikio širdyje. Jei Jums reikalingas ilgesnis nei kelių dienų gydymas, gydytojas gali rekomenduoti papildomą stebėseną.
Žindymo laikotarpis
Žindymo laikotarpiu Melobax tablečių vartoti negalima.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Melobax tabletės gali sukelti regos sutrikimų, įskaitant neryškų matymą, mieguistumą, galvos svaigimą, sukimąsi ar kitus centrinės nervų sistemos sutrikimus. Jei tai pasireikštų, nevairuokite ir nevaldykite mechanizmų.
Melobax sudėtyje yra laktozės
Melobax sudėtyje yra nedidelis kiekis pieno cukraus, vadinamo laktoze. Jeigu gydytojas sakė Jums, kad netoleruojate kai kurių rūšių cukraus, prieš pradedant vartoti šį vaistą, apie tai pasakykite gydytojui.