BOTOX 100 Allergan V milteliai injekciniam tirpalui

BOTOX yra raumenų relaksantas, vartojamas įvairioms organizmo būklėms gydyti. Jo sudėtyje yra veikliosios medžiagos – A tipo botulino toksino ir jis leidžiamas į raumenis, šlapimo pūslės sienelę arba giliai į odą. Jis veikia iš dalies blokuodamas nervų impulsus į bet kokius raumenis, į kuriuos buvo suleistas, ir sumažindamas per didelį šių raumenų susitraukimą.

Suleidus į odą, BOTOX veikia prakaito liaukas ir sumažina išskiriamo prakaito kiekį. Suleidus į šlapimo pūslės sienelę, BOTOX veikia šlapimo pūslės raumenį ir sumažina šlapimo pratekėjimą (šlapimo nelaikymą). Esant lėtinei migrenai manoma, kad BOTOX gali blokuoti skausmo signalus, taip netiesiogiai neleisdamas atsirasti migrenai. Tačiau nėra visiškai aišku, kaip BOTOX veikia lėtinės migrenos atveju.

1) BOTOX gali būti leidžiamas tiesiai į raumenis ir gali būti vartojamas šioms būklėms gydyti:

• nuolatiniams kulkšnies ir pėdos raumenų spazmams dvejų metų ar vyresniems vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi ir galintiems vaikščioti; BOTOX vartojamas reabilitaciniam gydymui papildyti;
• nuolatiniams insultą patyrusių pacientų riešo ir plaštakos raumenų spazmams;
• nuolatiniams insultą patyrusių pacientų kulkšnies ir pėdos raumenų spazmams;
• nuolatiniams akių vokų ir veido raumenų spazmams;
• nuolatiniams kaklo ir pečių raumenų spazmams.

2) BOTOX vartojamas sumažinti lėtinės migrenos simptomus suaugusiesiems, kurie galvos skausmus kenčia 15 ar daugiau dienų per mėnesį, iš kurių mažiausiai 8 dienas jiems pasireiškia migrena, ir kuriems gydymas kitais migrenos prevenciniais vaistais nebuvo veiksmingas.

Lėtinė migrena yra nervų sistemą veikianti liga. Paprastai pacientai kenčia nuo galvos skausmo, kurį dažnai lydi padidėjęs jautrumas šviesai, stipriam garsui ar kvapams, taip pat pykinimas ir (arba) vėmimas. Tokie galvos skausmai pasireiškia 15 ar daugiau dienų kiekvieną mėnesį.

3) Suleidus į šlapimo pūslės sienelę, BOTOX veikia šlapimo pūslės raumenį, sumažindamas šlapimo pratekėjimą (šlapimo nelaikymą) ir kontroliuoja šias suaugusiesiems pasireiškiančias būkles:

• šlapimo pūslės aktyvumo padidėjimą su šlapimo pratekėjimu, staigų norą ištuštinti šlapimo pūslę ir poreikį eiti į tualetą dažniau nei įprastai, kai kitas vaistas (vadinamas anticholinerginiu vaistu) nepadeda;
• šlapimo pratekėjimą dėl šlapimo pūslės problemų, susijusių su stuburo smegenų pažeidimu ar išsėtine skleroze.

4) Suaugusiesiems BOTOX gali būti leidžiamas giliai į odą ir veikti prakaito liaukas, sumažindamas kasdienę veiklą neigiamai veikiantį pernelyg intensyvų prakaitavimą pažastyse, kai kiti vietinio gydymo būdai nepadeda.

BOTOX vartoti draudžiama

• jeigu yra alergija (padidėjęs jautrumas) A tipo botulino toksinui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
• jeigu yra infekcija numatomoje injekcijos vietoje;
• kai esate gydomas (-a) nuo šlapimo pratekėjimo ir Jums yra arba šlapimo takų infekcija, arba staigus nesugebėjimas ištuštinti šlapimo pūslę (ir reguliariai nenaudojate kateterio);
• jei esate gydomas (-a) nuo šlapimo pratekėjimo ir prireikus nenorite pradėti naudoti kateterio.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti BOTOX:

• jeigu kada nors esate turėję problemų dėl rijimo arba dėl atsitiktinio maisto ar skysčio patekimo į plaučius, ypač jei būsite gydomas (-a) nuo nuolatinių kaklo ir pečių raumenų spazmų;
• jeigu Jums daugiau kaip 65 metai ir sergate kitomis sunkiomis ligomis;
• jeigu kenčiate nuo kitų raumenų problemų arba raumenis veikiančių lėtinių ligų (pvz., generalizuotos miastenijos arba Itono-Lamberto (Eaton-Lambert) sindromo);
• jeigu kenčiate nuo tam tikrų ligų, veikiančių Jūsų nervų sistemą (pvz., šoninės amiotrofinės sklerozės arba motorinės neuropatijos);
• jeigu raumenys, į kuriuos gydytojas planuoja leisti vaistą, yra pastebimai silpni arba atrofuoti;
• jeigu Jums atlikta operacija arba patyrėte traumą, kuri kaip nors galėjo pakeisti raumenį, į kurį bus leidžiamas vaistas;
• jeigu anksčiau turėjote problemų dėl injekcijų (pvz., buvote nualpęs (-usi));
• jei yra uždegimas raumenyse arba odos srityje, kur gydytojas planuoja leisti vaistą;
• jei kenčiate nuo kardiovaskulinės (širdies ir kraujagyslių) ligos;
• jei kenčiate arba kentėjote nuo traukulių;
• jei sergate akių liga, vadinama uždaro kampo glaukoma (dideliu akispūdžiu), arba Jums pasakyta, kad Jums yra šio tipo glaukomos išsivystymo pavojus;
• jei Jus ketinama pradėti gydyti nuo šlapimo pūslės aktyvumo padidėjimo su šlapimo pratekėjimu ir esate vyras, kuriam pasireiškia šlapimo takų nepraeinamumo požymiai ir simptomai, pvz., pasunkėjęs šlapinimasis arba silpna ar nutrūkstanti srovė.

Po to, kai Jums buvo suleista BOTOX

Jūs arba Jūsų slaugytojas turite susisiekti su gydytoju ir nedelsdami kreiptis dėl medicinos pagalbos, jei Jums pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:

• sunkumas kvėpuoti, ryti arba kalbėti;
• dilgėlinė, tinimas, įskaitant veido ir gerklės tinimą, švokštimas, alpulys ir kvėpavimo sunkumas (galimi sunkios alerginės reakcijos simptomai).

Bendrosios atsargumo priemonės

Kaip ir bet kurios injekcijos atveju, po procedūros injekcijos vietoje gali atsirasti infekcija, skausmas, tinimas, padidėjęs odos jautrumas (pvz., dilgčiojimas ir tirpimas), sumažėjęs odos jautrumas, skausmingumas, paraudimas, kraujavimas arba kraujosruvos injekcijos vietoje ir sumažėjęs kraujospūdis ar alpimas; tai gali būti skausmo ir (arba) nerimo, susijusio su injekcija, pasekmė.

Vartojant botulino toksiną, buvo šalutinio poveikio reiškinių, galimai atsiradusių dėl toksino išplitimo į vietas, nutolusias nuo skyrimo vietos, ir botulizmo (simptomai gali apimti dvigubą matymą, neryškų matymą ir (arba) abiejų akių vokų nusileidimą, pasunkėjusį kvėpavimą ar kalbėjimą, pernelyg didelį raumenų silpnumą, rijimo sutrikimus arba nepageidaujamą maisto ar skysčio patekimą į kvėpavimo takus). Šis šalutinis poveikis gali būti lengvas arba sunkus, jį gali prireikti gydyti, o kai kuriais atvejais jis gali būti mirtinas. Tai ypač kelia pavojų pacientams, sergantiems pagrindine liga, dėl kurios tokie simptomai linkę atsirasti.

Gauta pranešimų apie sunkias ir (arba) staigias alergines reakcijas, kurių simptomai gali būti dilgėlinė, veido arba gerklės tinimas, kvėpavimo pasunkėjimas, švokštimas ir alpimas. Taip pat buvo pranešta apie uždelstas alergines reakcijas (seruminę ligą), kurių simptomai gali būti karščiavimas, sąnarių skausmas ir odos išbėrimas.

Pacientams, gydytiems BOTOX, buvo stebėtas su širdies ir kraujagyslių sistema susijęs šalutinis poveikis, įskaitant nereguliarų širdies plakimą ir širdies priepuolius, kurie kai kuriais atvejais baigėsi mirtimi. Tačiau kai kuriems iš šių pacientų jau anksčiau buvo širdies rizikos veiksnių.

Gauta pranešimų apie traukulius, pasireiškusius suaugusiesiems ir vaikams, gydytiems BOTOX, dažniausiai pacientams, turintiems polinkį į traukulius. Nėra žinoma, ar BOTOX sukėlė šiuos traukulius. Vaikams pasireiškę traukuliai dažniausiai buvo stebėti cerebriniu paralyžiumi sergantiems vaikams, gydytiems dėl nuolatinių raumenų spazmų.

Jeigu Jums BOTOX skiriamas per dažnai arba per didelėmis dozėmis, galite patirti raumenų silpnumą ir šalutinį poveikį, susijusį su toksino išplitimu, arba Jūsų organizmas gali pradėti gaminti tam tikrus antikūnus, kurie gali sumažinti BOTOX poveikį.

Kai BOTOX vartojamas šiame lapelyje nenurodytai būklei gydyti, tai gali sukelti sunkių reakcijų, ypač pacientams, kuriems jau buvo atsiradę rijimo sutrikimų arba kuriems yra reikšminga astenija.

Jei prieš Jums suleidžiant BOTOX ilgai intensyviai nesportavote, tada po injekcijų bet kokią fizinę veiklą turite pradėti palaipsniui.

Nėra tikėtina, kad šis vaistas pagerins sąnarių, kurių aplinkinis raumuo yra praradęs gebėjimą temptis, judėjimo amplitudę.

BOTOX negalima vartoti nuolatiniams suaugusiųjų kulkšnies raumens spazmams po insulto gydyti, jei nesitikima, kad tai pagerins funkciją (pvz., vaikščiojimo) arba simptomus (pvz., sumažins skausmą) ar padės paciento priežiūrai. Jei insultą patyrėte daugiau kaip prieš 2 metus arba jei Jūsų kulkšnies raumenų spazmai ne tokie stiprūs, funkcijų, pvz., ėjimo pagerėjimas, gali būti ribotas. Be to, pacientų, kuriems yra didesnė griuvimo tikimybė, atveju gydytojas nuspręs, ar šis gydymas tinkamas.

BOTOX galima skirti kulkšnies ir pėdos raumenų spazmams po insulto gydyti, tik pacientą įvertinus sveikatos priežiūros specialistams, turintiems patirties insultą patyrusių pacientų reabilitacijos taktikos srityje.

Kai BOTOX vartojamas akies voko nuolatiniams raumenų spazmams gydyti, gali būti, kad Jūsų akys pradės mirksėti rečiau, o tai gali pažeisti akių paviršių. Norint to išvengti, gali prireikti gydyti akių lašais, tepalais, nešioti minkštus kontaktinius lęšius ar net apsauginę dangą, uždengiančią akį. Jūsų gydytojas pasakys, jei to reikės.

Kai BOTOX yra vartojamas šlapimo pratekėjimui kontroliuoti, Jūsų gydytojas prieš gydymą ir po jo paskirs antibiotikų, kad išvengtumėte šlapimo takų infekcijos.

Jei prieš injekciją nenaudojote kateterio, praėjus maždaug 2 savaitėms po injekcijos apsilankysite pas gydytoją. Jūsų paprašys nusišlapinti ir po to ultragarsu išmatuos šlapimo pūslėje likusio šlapimo tūrį. Jūsų gydytojas nuspręs, ar Jums per ateinančias 12 savaičių reikės vėl atvykti to paties tyrimo. Privalote susisiekti su gydytoju, jei bet kuriuo metu negalite nusišlapinti, nes galbūt Jums teks pradėti naudoti kateterį. Apytiksliai vienam trečdaliui kateterio prieš gydymą nenaudojusių pacientų, kenčiančių nuo šlapimo pratekėjimo dėl šlapimo pūslės problemų, susijusių su stuburo smegenų pažeidimu arba išsėtine skleroze, po gydymo gali prireikti kateterio. Po gydymo kateterį gali tekti naudoti maždaug 6 iš 100 pacientų, kenčiančių nuo šlapimo pratekėjimo dėl šlapimo pūslės aktyvumo padidėjimo.

Kiti vaistai ir BOTOX

Pasakykite savo gydytojui arba vaistininkui, jeigu:

• vartojate bet kokius antibiotikus (skiriamus infekcijoms gydyti), anticholinesterazinius vaistus arba raumenis atpalaiduojančius vaistus. Kai kurie iš šių vaistų gali sustiprinti BOTOX poveikį;
• neseniai Jums buvo suleista kito vaisto, savo sudėtyje turinčio botulino toksino (BOTOX veikliosios medžiagos), nes tai gali per daug padidinti BOTOX poveikį;
• vartojate bet kokių trombocitų funkciją slopinančių vaistų (panašių į aspiriną) ir (arba) antikoaguliantų (kraują skystinančių vaistų).

Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

BOTOX nerekomenduojama vartoti nėštumo metu ir vaisingo amžiaus moterims, kurios nevartoja kontracepcijos priemonių, išskyrus tuos atvejus, kai tai būtina. BOTOX nerekomenduojama vartoti žindančioms moterims. Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas

BOTOX gali sukelti svaigulį, mieguistumą, nuovargį arba regėjimo sunkumų. Jei patiriate bet kurį iš šių reiškinių, vairuoti ir valdyti mechanizmus negalima. Jei nesate tikri, klauskite gydytojo patarimo.

BOTOX sudėtyje yra natrio

Šio vaisto flakone yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y. jis beveik neturi reikšmės.

BOTOX gali leisti tik gydytojai, turintys specialių įgūdžių ir vaisto vartojimo patirties.

Lėtinei migrenai gydyti BOTOX galima skirti tik tada, jei diagnozę Jums nustatė šioje srityje besispecializuojantis neurologas. BOTOX turi būti skiriamas prižiūrint neurologui. BOTOX neskiriamas nuo ūmios migrenos, lėtinių įtampos galvos skausmų arba pacientams, kuriems galvos skausmas atsiranda dėl pernelyg didelio vaistų vartojimo.

Vartojimo metodas ir būdas

BOTOX leidžiamas į raumenis, į šlapimo pūslės sienelę naudojant specifinį instrumentą (cistoskopą), skirtą leisti į šlapimo pūslę, arba į odą. Vaistas leidžiamas tiesiai į paveiktą organizmo sritį; paprastai gydytojas suleidžia BOTOX į kelias kiekvienos paveiktos srities vietas.

Bendra informacija apie dozavimą

• Į raumenį leidžiamų injekcijų skaičius ir dozė skiriasi priklausomai nuo indikacijų. Todėl Jūsų gydytojas nuspręs, kiek, kaip dažnai ir į kurį (-iuos) raumenį (-is) Jums skirti BOTOX. Gydytojui rekomenduojama skirti mažiausią veiksmingą dozę.
• Senyviems žmonėms skiriamos tokios pačios dozės kaip suaugusiesiems.

BOTOX dozė ir jo poveikio trukmė priklauso nuo gydomos būklės. Toliau pateikti išsamūs duomenys, atitinkantys kiekvieną būklę.

BOTOX saugumas ir veiksmingumas nustatyti dvejų metų ar vyresniems vaikams ir (arba) paaugliams, gydyti nuolatinius kulkšnies ir pėdos raumenų spazmus, susijusius su cerebriniu paralyžiumi.

Informacija apie BOTOX vartojimą vyresniems nei žemiau esančioje lentelėje išvardyto amžiaus vaikams ir (arba) paaugliams toliau nurodytoms būklėms yra ribota. Dozavimo rekomendacijų šioms indikacijoms pateikti negalima.

Dozavimas

BOTOX dozė ir poveikio trukmė skirsis, priklausomai nuo būklės, kurią Jums reikia gydyti. Toliau pateikiama įvairioms būklėms specifinė informacija.

* Gydytojas gali pasirinkti dozę, reiškiančią, kad tarp gydymo seansų gali būti iki 6 mėn. intervalas.

Laikas iki pagerėjimo ir poveikio trukmė

Esant nuolatiniams dvejų metų ir vyresnių vaikų kulkšnies ir pėdos spazmams, pagerėjimas paprastai atsiranda pirmų 2 savaičių po injekcijos laikotarpiu.

Esant nuolatiniams insultą patyrusių suaugusių pacientų riešo ir plaštakos raumenų spazmams, pagerėjimas paprastai pastebimas pirmų 2 savaičių po injekcijos laikotarpiu. Didžiausias poveikis paprastai stebimas po gydymo praėjus maždaug 4–6 savaitėms.

Esant nuolatiniams insultą patyrusių suaugusių pacientų kulkšnies ir pėdos raumenų spazmams, poveikiui pradėjus silpti, prireikus, gydymą galima kartoti, bet ne dažniau kaip kas 12 savaičių.

Esant nuolatiniams akies voko ir veido raumenų spazmams, pagerėjimas paprastai pastebimas per 3 dienas po injekcijos, o didžiausias poveikis – po 1–2 savaičių.

Esant nuolatiniams kaklo ir pečių raumenų spazmams, pagerėjimas paprastai pastebimas per 2 savaites po injekcijos. Didžiausias poveikis paprastai stebimas po gydymo praėjus maždaug 6 savaitėms.

Esant šlapimo pratekėjimui dėl šlapimo pūslės aktyvumo padidėjimo, pagerėjimas paprastai atsiranda per 2 savaites po injekcijos. Įprastai poveikis trunka maždaug 6–7 mėnesius po injekcijos.

Esant šlapimo pratekėjimui dėl šlapimo pūslės problemų, susijusių su stuburo smegenų pažeidimu ar išsėtine skleroze, pagerėjimas paprastai atsiranda per 2 savaites po injekcijos. Įprastai poveikis trunka maždaug 8–9 mėnesius po injekcijos.

Esant per dideliam pažastų prakaitavimui, pagerėjimas paprastai pastebimas pirmą savaitę po injekcijos. Vidutiniškai poveikis paprastai trunka 7,5 mėnesio po pirmos injekcijos, maždaug 1 iš 4 pacientų ir po vienerių metų vis dar jaučia poveikį.

Ką daryti pavartojus per didelę BOTOX dozę?

BOTOX perdozavimo požymių gali nebūti kelias dienas po injekcijos. Jei BOTOX prarijote arba Jums jo atsitiktinai suleista (susileidote), turite kreiptis į gydytoją, kuris gali Jus kelias savaites stebėti.

Jei pavartojote per daug BOTOX, Jums gali pasireikšti bet kurie iš toliau išvardintų simptomų ir Jūs privalote nedelsdami kreiptis į gydytoją (jis ar ji nuspręs, ar Jums reikia į ligoninę):

• raumenų silpnumas, kuris gali būti vietinis arba nutolęs nuo injekcijos vietos;
• kvėpavimo, rijimo arba kalbėjimo sutrikimas dėl raumenų paralyžiaus;
• atsitiktinis maisto arba skysčio patekimas į plaučius, galintis sukelti pneumoniją (plaučių uždegimą), dėl raumenų paralyžiaus;
• akių vokų užkritimas, dvejinimasis akyse;
• bendras silpnumas.

Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Bendrai šalutinis poveikis atsiranda per kelias pirmąsias dienas po injekcijos.

Paprastai jis trunka neilgai, tačiau gali trukti kelis mėnesius, o retais atvejais – ir dar ilgiau.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją jeigu:

• suleidus BOTOX Jums sutrinka kvėpavimas, rijimas arba kalba;
• Jums atsiranda dilgėlinė, tinimas, įskaitant veido arba gerklės tinimą, švokštimas, alpulys ir dusulys.

Atsižvelgiant į tai, kaip dažnai pasireiškia šalutinis poveikis, jis skirstomas į šias kategorijas

Toliau pateiktas sąrašas šalutinio poveikio reiškinių, kurie skiriasi priklausomai nuo kūno vietos, į kurią buvo suleista BOTOX. Jeigu pasireiškė sunkus šalutinis poveikis arba pastebėjote šiame lapelyje nenurodytą šalutinį poveikį, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Injekcijos vaikams, kuriems yra nuolatiniai kulkšnies ir pėdos raumenų spazmai

Po gydymo BOTOX buvo gauta retų spontaniškų pranešimų apie sunkiu cerebriniu paralyžiumi sergančių vaikų mirtį, kartais susijusią su aspiracine pneumonija.

Injekcijos į riešą ir plaštaką suaugusiems insultą patyrusiems pacientams

Injekcijos į kulkšnį ir pėdą suaugusiems insultą patyrusiems pacientams

Injekcijos į akies voką ir veidą

Injekcijos į kaklą ir petį

Injekcijos į galvą ir kaklą gydyti galvos skausmą pacientams, sergantiems lėtine migrena

Injekcijos į šlapimo pūslės sienelę gydant šlapimo pratekėjimą dėl šlapimo pūslės aktyvumo padidėjimo

* Šis šalutinis poveikis taip pat gali būti susijęs su injekcijos procedūra.

** Šis šalutinis poveikis susijęs tik su injekcijos procedūra.

Injekcijos į šlapimo pūslės sienelę vaikams, gydant šlapimo pratekėjimą dėl šlapimo pūslės aktyvumo padidėjimo

* Šis šalutinis poveikis susijęs tik su injekcijos procedūra.

Injekcijos į šlapimo pūslės sienelę gydant suaugusiųjų šlapimo pratekėjimą dėl šlapimo pūslės problemų, susijusių su nugaros smegenų pažeidimu ar išsėtine skleroze

* Kai kurie iš šių šalutinio poveikio reiškinių taip pat gali būti susiję su injekcijos procedūra.

Injekcijos į šlapimo pūslės sienelę, gydant vaikų šlapimo pratekėjimą dėl šlapimo pūslės problemų, susijusių su spina bifida, nugaros smegenų pažeidimu ar skersiniu mielitu

* Šis šalutinis poveikis susijęs tik su injekcijos procedūra.

Injekcijos gydant per didelį pažastų prakaitavimą

Toliau pateikiamas papildomų šalutinio poveikio reiškinių, nustatytų vartojant BOTOX jį pateikus į rinką, sąrašas esant bet kokiai ligai:

• alerginė reakcija, įskaitant reakcijas į suleistus baltymus arba serumą;
• gilesnių odos sluoksnių tinimas;
• dilgėlinė, niežulys;
• valgymo sutrikimai, apetito praradimas;
• nervų pažeidimas (brachialinė pleksopatija);
• balso ir kalbos sutrikimai;
• veido raumenų silpnumas, raumenų nusvyrimas vienoje veido pusėje;
• sumažėjęs odos jautrumas;
• raumenų silpnumas;
• lėtinė raumenis veikianti liga (generalizuota miastenija);
• rankos ir peties judesių pasunkėjimas;
• tirpulys;
• skausmas / tirpulys / silpnumas, pradedant nuo stuburo;
• traukuliai ir apalpimas;
• akispūdžio padidėjimas;
• strabizmas (žvairumas);
• miglotas matymas;
• neaiškus regėjimas;
• susilpnėjusi klausa, triukšmai ausyje;
• galvos svaigimo arba sukimosi pojūtis (svaigulys);
• širdies sutrikimai, įskaitant širdies priepuolį;
• aspiracinė pneumonija (plaučių uždegimas, kurį sukelia atsitiktinis maisto, gėrimo, seilių ar vėmalų įkvėpimas);
• kvėpavimo sutrikimai, kvėpavimo slopinimas ir (arba) kvėpavimo funkcijos nepakankamumas;
• pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas;
• viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
• burnos sausumas;
• rijimo sutrikimas;
• plaukų slinkimas;
• skirtingų tipų odos bėrimai raudonomis dėmėmis;
• per didelis prakaitavimas;
• blakstienų / antakių iškritimas;
• raumenų skausmas, raumens, į kurį buvo leista, inervacijos praradimas / susitraukimas;
• bendrai prasta savijauta;
• karščiavimas;
• akių sausumas (susijęs su injekcijomis aplink akis);
• lokalus raumenų trūkčiojimas / nevalingi raumenų susitraukimai;
• akių vokų tinimas.

Pranešimas apie šalutinį poveikį

Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui, vaistininkui arba slaugytojui. Pranešimą apie šalutinį poveikį galite užpildyti ir pateikti Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos tinklalapyje https://vvkt.lrv.lt/lt/ nurodytais būdais arba paskambinti nemokamu telefonu +370 800 73 568. Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.

Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.

Ant etiketės po „EXP“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, Jūsų gydytojas BOTOX leisti negali. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.

Laikyti šaldytuve (2 °C – 8 °C) arba šaldiklyje (nuo –5 °C iki –20 °C).

Paruoštą tirpalą rekomenduojama vartoti nedelsiant, tačiau tirpalą iki 24 val. galima laikyti šaldytuve (2 °C – 8 °C).