Perindap vartoti negalima:
jeigu yra alergija (padidėjęs jautrumas) perindopriliui ar kitiems AKF inhibitoriams (pvz.: ramipriliui, lizinopriliui, fosinopriliui), indapamidui (arba kuriems kitiems sulfonamidams) arba bet kuriai pagalbinei Perindap medžiagai;
jeigu pasireiškė tokie simptomai kaip švokštimas, veido ar liežuvio tinimas, intensyvus niežulys ar sunkus odos bėrimas gydantis kitais AKF inhibitoriais ar šie simptomai Jums arba Jūsų šeimos nariams pasireiškė kitose situacijose (tai vadinama angioneurozine edema);
jeigu Jūs sergate cukriniu diabetu arba Jūsų inkstų veikla sutrikusi ir Jums skirtas kraujospūdį mažinantis vaistas, kurio sudėtyje yra aliskireno;
jeigu sergate sunkia kepenų liga ar Jums yra būklė vadinama hepatine (kepenų) encefalopatija (degeneracinė smegenų liga);
jeigu sergate sunkia inkstų liga, kuomet yra sumažėjusi inkstų kraujotaka (yra inkstų arterijos susiaurėjimas);
jeigu Jums atliekamos dializės ar kitokio pobūdžio kraujo filtracija. Atsižvelgiant į tai, kokia vartojama šiam tikslui įranga, gali būti kad Perindap netinka Jums vartoti;
jeigu yra žemas kalio kiekis;
jeigu įtariamas negydytas dekompensuotas širdies nepakankamumas (didelis skysčių susilaikymas, sunkumas kvėpuojant);
jeigu esate daugiau nei 3 mėnesius nėščia (taip pat geriau vengti Perindap vartoti ankstyvojo nėštumo metu - žr. skyrių „Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas“);
jeigu jūs vartojote arba vartojate sakubitrilį/valsartaną – vaistinį preparatą širdies nepakankamumo gydymui, nes padidėja angioneurozinės edemos (staigaus poodinio audinio patinimo tokiose vietose, kaip gerklos) pavojus (žr. skyrius „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“ ir „Kiti vaistai ir Perindap“).
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Perindap:
jeigu Jums yra aortos stenozė (pagrindinės iš širdies išeinančios kraujagyslės susiaurėjimas) ar hipertrofinė kardiomiopatija (širdies raumens liga) ar inkstų arterijos stenozė (krauju inkstus aprūpinančios arterijos susiaurėjimas);
jeigu turite širdies nepakankamumą ar kitų širdies problemų;
jei turite inkstų problemų arba Jums atliekama dializė;
jeigu Jums atsirado regos pablogėjimas arba akių skausmas. Tai gali būti skysčio susikaupimo akies kraujagysliniame dangale (tarp gyslainės ir skleros (odenos)) arba akispūdžio padidėjimo simptomai ir jų gali atsirasti per kelias valandas arba savaites nuo Perindap vartojimo pradžios. Jeigu negydoma, tai gali sukelti nuolatinį regos netekimą. Jeigu Jums yra buvusi alergija penicilinui arba sulfonamidui, Jums yra didesnė rizika šiam sutrikimui atsirasti;
jeigu sergate raumenų liga, pasireiškiančia raumenų skausmu, jautrumu, silpnumu arba mėšlungiu;
jeigu yra padidėjęs hormono aldosterono kiekis kraujyje (pirminis aldosteronizmas);
jeigu sutrikusi kepenų veikla:
jeigu sergate kolagenoze (odos liga), tokia kaip sisteminė raudonoji vilkligė ar skleroderma;
jeigu sergate ateroskleroze (kraujagyslių sukietėjimas);
jeigu sergate hiperparatiroze (padidėjęs preskydinės liaukos aktyvumas);
jeigu sergate podagra;
jeigu sergate cukriniu diabetu;
jeigu Jums skirta druską ribojanti dieta ar naudojate druskos pakaitalus, kuriuose gali būti kalio;
jeigu vartojate ličio preparatus arba kalį tausojančius diuretikus (spironolaktoną, triamtereną), nes reikia vengti juo vartoti kartu su Perindap (žr. skyrių „Kiti vaistai ir Perindap“);
Jeigu esate senyvo amžiaus;
jeigu Jums pasireiškė padidėjusio jautrumo šviesai reakcijos;
jeigu pasireiškė sunki alerginė reakcija su veido, lūpų, burnos ertmės, liežuvio ar ryklės (gerklės) patinimu galinti apsunkinti rijimą arba kvėpavimą (angioneurozinė edema). Tai gali pasireikšti bet kuriuo gydymo laikotarpiu. Jeigu atsirastų tokių simptomų, turite nutraukti gydymą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Žr. taip pat 4 skyrių;
jeigu vartojate toliau išvardytus vaistus padidėjusiam kraujospūdžiui gydyti:
angiotenzino II receptorių antagonistus (ARA) (taip pat žinomus sartanų pavadinimu – pavyzdžiui, valsartano, telmsartano, irbesartano), ypač jeigu yra su cukriniu diabetu susijusių inkstų problemų;
aliskireno.
Jūsų gydytojas gali reguliariai ištirti Jūsų inkstų funkciją, kraujospūdį ir elektrolitų kiekį (pvz., kalio) kraujyje.
Taip pat žiūrėkite informaciją, pateiktą poskyryje „Perindap vartoti negalima“.
Jeigu esate juodaodis, nes Jums gali būti didesnė angioneurozinės edemos rizika ir šis vaistas Jums gali mažiau veiksmingai mažinti kraujospūdį negu baltaodžiams pacientams;
jeigu Jums atliekamos hemodializės procedūros su didelio paralaidumo membranomis;
jeigu vartojate kurį nors toliau išvardytą vaistą, padidėja angioneurozinės edemos rizika:
racekodatrilio (vartojamą viduriavimui gydyti);
sirolimuzo, everolimuzo, temsirolimuzo arba kitus vaistus, priklausančius taip vadinamai mTor inhibitorių klasei (vartojamus, norint išvengti persodintų organų atmetimo reakcijos, ir vėžiui gydyti);
sakubitrilio (prieinamas fiksuotos dozės derinyje su valsartanu), vartojamas lėtiniam širdies nepakankamumui gydyti;
linagliptino, saksagliptino, sitagliptino, vildagliptino ir kitus vaistus, priklausančius taip vadinamų gliptinų klasei (vartojamus cukriniam diabetui gydyti).
Buvo pranešta apie angioneurozinę edemą (sunkią alerginę reakciją su veido, lūpų, liežuvio ar gerklės (ryklės) patinimu bei pasunkėjusiu rijimu ar kvėpavimu) pacientams, gydytiems AKF inhibitoriais, įskaitant Perindap. Tai gali pasireikšti bet kuriuo gydymo metu. Jei atsiranda tokių simptomų, turite nutraukti Perindap vartojimą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Taip pat žiūrėkite 4 skyrių.
Turite informuoti Jūsų gydytoją, jei manote, kad esate (ar galite tapti) nėščia. Perindap nerekomenduojama vartoti ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu ir jo negalima vartoti esant didesniam nei 3 mėnesių nėštumui, nes vartojamas po trečio nėštumo mėnesio, šis vaistas gali padaryti didžiulės žalos Jūsų kūdikiui (žr. skyrių “ Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas“).
Jei vartojate Perindap, taip pat turite informuoti Jus gydantį gydytoją ar medicininį personalą:
jei Jums bus taikoma anestezija ir (ar) atliekama operacija;
jei nesenai viduriavote ar vėmėte, ar netekote skysčių;
jeigu Jums atliekama dializė arba MTL (mažo tankio lipoproteinų) aferezė (cholesterolio pašalinimas iš kraujo aparatu);
jeigu Jums bus taikoma desensibilizuojantis gydymas, tam kad būtų sumažinta alerginė reakcija į bičių ar vapsvų įkandimą;
jeigu Jums bus atliekami tyrimai, kurių metu turi būti suleidžiama jodo kontrastinės medžiagos (medžiaga, kuri padaro rentgenologiškai matomus tokius organus, kaip inkstai ar skrandis);
jeigu sutriko regėjimas arba jaučiate skausmą vienoje arba abiejose akyse vartojant Perindap. Tai gali būti besivystančios glaukomos, padidėjusio akispūdžio, ženklas. Nutraukite Perindap vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.
Sportininkus reikia įspėti, kad Perindap sudėtyje yra veikliosios medžiagos (indapamido), kuri gali sąlygoti teigiamus testus narkotikų nustatymui.
Vaikams ir paaugliams
Perindap vaikams ir paaugliams neskiriamas.
Kiti vaistai ir Perindap
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui.
Jūs turite vengti vartoti Perindap kartu su:
ličiu (vaistas nuo manijos arba depresijos),
aliskirenu (vaistas hipertenzijai gydyti) jei nesergate cukriniu diabetu arba nėra inkstų problemų;
kalį tausojančiais diuretikais (pvz., triamterenu, amiloridu), kalio druskomis ir kitais vaistais, kurie gali padidinti kalio kiekį jūsų kraujyje (heparinu, vartojamu kraujui skystinti ir apsaugoti nuo krešulių susidarymo, trimetoprimu ir kotrimoksazolu, kurie žinomi kaip trimetoprimas/sulfametoksazolis, vartojamais bakterijų sukeltoms infekcijoms gydyti);
estramustinu (vartojamu vėžiui gydyti);
kitais vaistais padidėjusiam kraujospūdžiui gydyti: angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriais ir angiotenzino receptorių blokatoriais.
Kiti vaistai gali turėti įtakos Perindap vartojimui. Gydytojui gali tekti keisti Jums paskirtų vaistų dozę ir (ar) imtis kitų atsargumo priemonių. Įsitikinkite, kad pasakėte gydytojui apie bet kurį toliau išvardytą vartojamą vaistą, nes gali reikėti specialios priežiūros. Tokie vaistai yra:
kiti vaistai aukšto kraujo spaudimo gydymui, įskaitant angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB) arba aliskirenas (žr. taip pat informaciją skyreliuose „Perindop vartoti negalima“ ir „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“) arba diuretikai (vaistais, kurie didina šlapimo susidarymo kiekį inkstuose);
kalį tausojantys vaistai, vartojami širdies nepakankamumui gydyti: eplerenonas ir spironolaktonas 12,5 mg-50 mg per parą;
vaistai, dažniausiai vartojami viduriavimui gydyti (racekadotrilis) arba persodinto organo atmetimui išvengti (sirolimuzas, temsirolimuzas ir kiti vaistai, priklausantys taip vadinamai mTor inhibitorių klasei) Žr. skyrių „Įspejimai ir atsargumo priemonės“;
sakubitrilio/valsartano derinys (vartojamas lėtinio širdies nepakankamumo gydymui). Žr. skyrius „Perindap vartoti negalima“ ir „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“;-
vaistai anestezijai sukelti;
kontrastiniai preparatai, kurių sudėtyje yra jodo;
antibiotikai bakterijų sukeltoms infekcijoms gydyti (pvz., moksifloksacinas, sparfloksacinas, injekcinis eritromicinas);
metadonas (priklausomybei gydyti);
prokainamidas (nereguliaraus širdies ritmo gydymui);
alopurinolis (podagros gydymui);
antihistamininiai vaistai tokioms alerginėms reakcijoms kaip šienligė, gydyti (pvz., mizolastinas, terfenadinas ar astemizolas) ;
kortikosteroidai gydyti įvairioms būklėms, tokioms kaip sunki astma ar reumatoidinis artritas);
imunosupresantai (vartojami autoimuninių ligų gydymui ar po transplantacijų atmetimo reakcijos profilaktikai, pvz.: ciklosporinas, takrolimuzas);
halofantrinas (skiriamas tam tikriems maliarijos tipams gydyti);
pentamidinas (vartojamas plaučių uždegimui gydyti);
švirkščiami aukso preparatai (reumatoidinio artrito gydymui);
vinkaminas (simptominiam vyresnių žmonių pažinimo sutrikimo, įskaitant atminties praradimą, koregavimui);
bepridilis (krūtinės anginos gydymui);
vaistai širdies ritmo sutrikimų gydymui (pvz.: chinidinas, hidrochinidinas, dizopiramidas, amjodaronas, sotalolis, ibutilidas, dofetilidas, rusmenės vaistiniai preparatai, bretiliumas);
cizapridas, difemanilis (skrandžio ir virškinimo sutrikimams gydyti);
baklofenas (vaistas vartojamas raumenų sustingimo gydymui sergant tokiomis ligomis, kaip išsėtinė sklerozė);
digoksinas ar kiti širdies glikozidai (širdies veiklos sutrikimų gydymui);
vaistai cukrinio diabeto gydymui (pvz.: insulinas ar metforminas);
kalcis, įskaitant kalcio papildus;
vidurius laisvinantys (pvz.: Senos lapų preparatai);
nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz.: ibuprofenas) ar didelės salicilatų dozės (pvz.: acetilsalicilo rūgštis (esanti daugelio vaistų, kurie malšina skausmą ir mažina karščiavimą, taip pat saugo nuo kraujo krešėjimo, sudėtyje);
amfotericinas B injekcijomis (sunkių grybelinių infekcijų gydymui);
vaistai psichinių ligų, tokių kaip depresija, nerimas, šizofrenija, gydymui (pvz.: tricikliai antidepresantai, neuroleptikai (amisulpridas, sulpiridas, sultopridas, tiapridas, haloperidolis, droperidolis);
tetrakozaktidas (Krono ligos gydymui);
trimetoprimas (infekcijoms gydyti);
vazodiletatoriai, įskaitant nitratus (vaistai, kurie plečia kraujagysles);
vaistai, vartojami esant žemam kraujospūdžiui, šokui, sergant astma (pvz., efedrinas, noradrenalinas ar adrenalinas).
Perindap vartojimas su maistu ir gėrimais
Pageidautina Perindap gerti nevalgius.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Nėštumas
Turite pasakyti gydytojui, jei manote, kad esate nėščia (ar galite būti) pastojusi.
Jūsų gydytojas lieps Jums nebevartoti vaisto prieš planuojant pastojimą arba iš karto sužinojus apie nėštumą ir paskirs kitą vaistą vietoje Perindap. Perindap yra nerekomenduojamas ankstyvojo nėštumo laikotarpiu ir negali būti vartojamas, jei esate daugiau kaip tris mėnesius nėščia, nes tuomet jis gali labai pakenkti jūsų kūdikiui.
Žindymas
Perindap nerekomenduojama vartoti žindymo metu. Pasakykite gydytojui, jeigu žindote ar ruošiatės žindyti.
Nedelsdama kreipkitės į gydytoją.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Perindap įtakos gebėjimui reaguoti dažniausiai neturi, tačiau kai kuriems pacientams dėl sumažėjusio kraujospūdžio gali atsirasti tokių reakcijų kaip svaigulys arba silpnumas. Jeigu taip atsitinka, gali būti sutrikęs Jūsų gebėjimas vairuoti arba valdyti mechanizmus.
Perindap sudėtyje yra laktozės. Jei Jūsų gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kai kurių angliavandenių, pasikonsultuokite su gydytoju prieš pradedant gydymą.
Informacinė sistema gydytojams
