Tarka vartoti draudžiama:
jeigu yra alergija trandolapriliui, bet kuriam kitam AKF inhibitoriui, verapamiliui, bet kuriam kitam kalcio kanalų blokatoriui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
jeigu Jums anksčiau buvo pasireiškusi sunki alerginė reakcija (angioneurozinė edema), susijusi su gydymu AKF inhibitoriais (jei vartojant Tarka ima tinti veidas, liežuvis ar gerklė, būtina nedelsiant kreiptis į artimiausią medicinos įstaigą, nes tokios būklės atveju gali reikėti gydytojo pagalbos);
jeigu yra paveldėta ar savaiminė angioneurozinė edema;
jeigu Jūsų kraujospūdis labai mažas dėl sunkių širdies sutrikimų (ištiko kardiogeninis šokas);
jeigu neseniai ištiko ūmus širdies priepuolis (miokardo infarktas) su komplikacijomis;
jeigu Jums yra antro ar trečio laipsnio širdies blokada (susilpnėjęs nervinio impulso sklidimas, sąlygojantis labai retą širdies ritmą) arba sinusinio mazgo silpnumo sindromas (nereguliarus širdies ritmas) ir Jums neimplantuotas širdies stimuliatorius;
jeigu Jums yra obstrukcinė hipertrofinė kardiomiopatija (širdies kairio skilvelio (ypač pertvaros) raumens apimties padidėjimas su sutrikusiu kraujo nutekėjimu į aortą);
jeigu Jums yra širdies sutrikimų, tokių kaip širdies nepakankamumas, širdies blokada (nervinio impulso sklidimo širdyje blokas), nenormaliai retas ar nereguliarus širdies ritmas, būklė, vadinama Volfo-Parkinsono ir Vaito (VPV) sindromu, ar širdies vožtuvų sutrikimų;
jeigu sergate kepenų ciroze, susijusia su ascitu (neuždegiminiu skysčiu pilvaplėvės ertmėje);
jeigu Jums yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas ar būtinas gydymas dialize;
jeigu yra sustiprėjusi antinksčių funkcija ir padidėjusi hormono aldosterono gamyba (pirminis aldosteronizmas);
jeigu Jūs sergate cukriniu diabetu arba Jūsų inkstų funkcija sutrikusi ir Jums skirtas kraujospūdį mažinantis vaistas, kurio sudėtyje yra aliskireno;
jeigu vartojote arba šiuo metu vartojate sakubitrilo ir valsartano derinį, suaugusiųjų ilgalaikio (lėtinio) širdies nepakankamumo gydymui, nes yra padidėjęs angioneurozinės edemos (staigaus patinimo po oda tokiose vietose kaip gerklė) pavojus;
jeigu esate daugiau nei 3 mėnesius nėščia. Taip pat yra geriau vengti Tarka vartoti ankstyvojo nėštumo metu (žr. skyrių „Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas“);
jeigu esate vaikas arba jaunesnis kaip 18 metų paauglys;
jeigu esate gydomas į veną leidžiamais beta adrenoblokatoriais (išskyrus gydymą intensyviosios terapijos skyriuje);
jeigu vartojate ivabradiną (vaistą, kuriuo gydomi tam tikri širdies sutrikimai).
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Tarka.
Jūsų gydytojas gydymo pradžioje gali dažnai tikrinti Jūsų kraujospūdį ir liepti atlikinėti kraujo tyrimus bei prireikus keisti vaisto dozę, jeigu:
esate vyresnis kaip 65 metų;
sergate diabetu;
sergate kepenų ar inkstų liga arba jeigu neseniai buvo persodintas inkstas;
sergate inkstų arterijų stenoze (vieno arba abiejų inkstų kraujagyslių susiaurėjimas);
buvo ištikęs širdies priepuolis ar insultas;
jeigu gydytojas sakė, jog sergate širdies nepakankamumu su išstūmimo frakcija didesnė nei 35 %;
vartojate litį (vaistą, vartojamą manijai gydyti);
vartojate digoksiną (vaistą, skirtą širdies nepakankamumui gydyti);
vartojate statinus (vaistus, mažinančius cholesterolio kiekį kraujyje);
laikėtės druską ribojančios dietos, vėmėte, viduriuojate ar neseniai viduriavote, yra kitokių virškinimo trakto sutrikimų, esate netekęs skysčių ar vartojate diuretikų (šlapimo išskyrimą didinančių vaistų) ar kitokių vaistų, kurie gali didinti kalio kiekį kraujyje;
vartojate kurį nors iš šių vaistų padidėjusiam kraujospūdžiui gydyti:
angiotenzino II receptorių blokatorių (ARB) (vadinamąjį sartaną, pavyzdžiui, valsartaną, telmisartaną, irbesartaną), ypač jei turite su diabetu susijusių inkstų sutrikimų;
aliskireną;
vartojate bet kurio iš šių vaistų, angioneurozinės edemos rizika gali būti didesnė:
racekadotrilio - viduriavimui gydyti vartojamo vaisto;
vaistų, vartojamų norint užkirsti kelią persodinto organo atmetimui ir vėžiui gydyti (pvz., temsirolimuzo, sirolimuzo, everolimuzo);
vildagliptino – cukriniam diabetui gydyti vartojamo vaisto.
neprilizino (NEP) inhibitorių, tokių kaip sakubitrilis (gali būti fiksuotos dozės derinys su valsartanu), vartojamas pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, ir racekadotrilis, vartojamas ūminiu viduriavimu sergantiems pacientams.
Jūsų gydytojas gali reguliariai vertinti Jūsų inkstų funkciją, kraujospūdį ir elektrolitų kiekį (pvz., kalio) kraujyje.
Alerginės reakcijos
Kai kuriems pacientams, pavartojusiems AKF inhibitorių, tokių kaip Tarka, retais atvejais pasireiškė sunkios alerginės reakcijos. Jos dažnesnės juodaodžiams ir gali pasireikšti niežtinčiu išbėrimu ir (ar) veido, lūpų, liežuvio ir gerklės tinimu (angioneurozine edema). Jei taip nutiktų, iš karto nutraukite Tarka vartojimą ir nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytoją.
Taip pat galima sunki alerginė reakcija, jeigu vartojate Tarka ir Jums atliekama mažo tankio lipoproteinų (cholesterolio dalis) aferezė (šalinimas iš kraujo, kai yra ženkliai padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje).
Pasitarkite su gydytoju, prieš vartodami Tarka:
jeigu Jūsų širdies ritmas yra retas arba nereguliarus;
jeigu gydytojas Jums sakė, kad galbūt Jums yra pirmojo laipsnio širdies blokada (nervo blokas, kuris sąlygoja retą širdies ritmą) arba susilpnėjusi Jūsų kairiojo širdies skilvelio funkcija;
jei kartu su Tarka vartojate vaistų, veikiančių imuninę sistemą (pvz., ciklosporiną) ar sergate imuninės sistemos ligomis, tokiomis kaip sisteminė raudonoji vilkligė (liga, sukelianti sąnarių skausmą, odos išbėrimus ir karščiavimą) ar skleroderma (liga, pasireiškianti odos ragėjimu ir storėjimu ir net plaukų slinkimu);
jeigu sergate liga, kurios metu sutrinka impulsų sklidimas iš nervų į raumenis, pvz., generalizuota miastenija (lėtinis nuovargis ir raumenų silpnumas), Lambert-Eaton sindromu arba Duchenne raumenų distrofija.
Vaikams ir paaugliams
Vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams Tarka vartoti draudžiama.
Kiti vaistai ir Tarka
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Vaistai, kurie gali sąveikauti su Tarka:
NEP inhibitorius, toks kaip sakubitrilis (yra fiksuotos dozės derinys su valsartanu) ir racekadotrilis. Gali padidėti angioneurozinės edemos rizika (greitas patinimas po oda tokiose srityse kaip gerklė);
visi kiti vaistai, kuriais gydoma padidėjusio kraujospūdžio liga;
kalio papildai (įskaitant druskos pakaitalus), kalį tausojantys diuretikai ir kiti vaistai, galintys didinti kalio kiekį kraujyje (pvz., trimetoprimas ir kotrimoksazolas nuo bakterijų sukeltų infekcijų;
ciklosporinas, imunitetą slopinantis vaistas, vartojamas apsisaugoti nuo persodinto organo atmetimo;
heparinas – kraujui skystinti vartojamas vaistas, norint išvengti kraujo krešulių susidarymo);
nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pvz., aspirinas ir kiti;
vaistai astmos gydymui, tokie kaip teofilinas;
vaistai infekcijų ar tuberkuliozės gydymui, tokie kaip rifampicinas;
vaistai vėžio gydymui, tokie kaip doksorubicinas;
vaistai širdies ritmo sutrikimų gydymui, tokie kaip prokainamidas, chinidinas, ar širdies ritmą retinantys vaistai, vadinami beta blokatoriais (pvz., metoprololis);
vaistai, kurie dažniausiai vartojami norint išvengti transplantuotų organų atmetimo (sirolimuzas, everolimuzas ir kiti vaistai iš mTOR inhibitorių klasės, žr. skyrių ,,Įspėjimai ir atsargumo priemonės”) bei kiti vaistai, slopinantys imuninę sistemą;
sisteminiai kortikosteroidai;
litis, kuris skiriamas sutrikimui, pasireiškiančiam depresija ir manija, gydyti, kiti antidepresantai, antipsichoziniai ir raminamieji vaistai, kurių sudėtyje yra imipramino, bei narkotikai;
vaistai podagros gydymui ar profilaktikai, tokie kaip alopurinolis ir kolchicinas;
vaistai, vartojami operacijos metu anestezijai palaikyti ir raumenis atpalaiduojantys vaistai: prieš operaciją pasakykite chirurgui ir anesteziologui, kad vartojate Tarka, nes Tarka gali sąveikauti su anesteziją sukeliančiomis dujomis ar raumenis atpalaiduojančiais vaistais, ar kitais vaistais, kurie naudojami operacijos metu anestezijai palaikyti;
tiesiogiai veikiantys per burną vartojami antikoaguliantai (TVBVA) (vaistai, kurie neleidžia susidaryti kraujo krešuliams), tokie kaip dabigatranas ir rivaroksabanas;
kai kurie vaistai nuo cukrinio diabeto: verapamilis gali sumažinti metformino gliukozės kiekį mažinantį poveikį;
statinai, skirti sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje;
venkite alkoholio vartojimo, kai gydotės Tarka, nes kraujospūdis gali smarkiau sumažėti nei įprasta.
Visi vaistai, galintys sąveikauti kartu su Tarka, nebuvo paminėti.
Jūsų gydytojui gali tekti pakeisti vaisto dozę ir (arba) imtis kitų atsargumo priemonių, jeigu vartojate angiotenzino II receptorių blokatorių (ARB) arba aliskireną (taip pat žiūrėkite informaciją, pateiktą poskyriuose „Tarka vartoti draudžiama“ ir „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“).
Tarka vartojimas su maistu ar gėrimais
Tarka rekomenduojama visada gerti tokiu pačiu paros metu, ryte, po valgio, tabletę nuryjant ir užgeriant stikline vandens.
Greipfrutų sultys
Tarka vartojimo metu greipfrutų sulčių gerti negalima. Jos gali padidinti verapamilio koncentraciją kraujyje, todėl gali pasireikšti šalutinis Tarka poveikis.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Nėštumo laikotarpiu Tarka vartoti negalima.
Jūsų gydytojas lieps Jums nebevartoti vaisto prieš planuojant pastojimą arba iš karto sužinojus apie nėštumą ir paskirs kitą vaistą vietoj Tarka. Tarka yra nerekomenduojama vartoti ankstyvojo nėštumo laikotarpiu ir negalima vartoti, jeigu esate daugiau kaip tris mėnesius nėščia, nes tuomet jis gali padaryti didžiulės žalos Jūsų kūdikiui.
Tarka nerekomenduojama vartoti žindymo metu. Jei moteris nori žindyti, gydytojas gali paskirti kitą vaistą, ypač jei norima žindyti naujagimį arba prieš laiką gimusį kūdikį.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Poveikio gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus tyrimų neatlikta. Tačiau tokio poveikio negalima paneigti, nes Tarka gali sukelti galvos svaigimą, nuovargį ir kitus šalutinius poveikius, ypač kai kartu vartojama alkoholio, kurie gali sutrikdyti gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus.
Kol nežinote, kaip Tarka Jus veikia, vairuoti ir valdyti mechanizmus yra draudžiama.
Tarka sudėtyje yra natrio
Kiekvienoje Tarka 180 mg / 2 mg tabletėje yra 28,0 mg natrio (valgomosios druskos sudedamosios dalies). Tai atitinka 1,4 % didžiausios rekomenduojamos natrio paros normos suaugusiesiems.
Tarka sudėtyje yra laktozės
Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.