Amiokordin vartoti draudžiama
- jeigu yra alergija amjodaronui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
- jei padidėjęs organizmo jautrumas jodui;
- jei yra retas širdies ritmas (sinusinė bradikardija) arba kitoks širdies sutrikimas (sinoatrialinė blokada);
- jei yra sinusinio mazgo silpnumo sindromas (išskyrus tuos atvejus, jeigu implantuotas širdies stimuliatorius);
- jeigu yra sunkių širdies laidumo sutrikimų (išskyrus tuos atvejus, jeigu implantuotas širdies stimuliatorius);
- jeigu yra arba buvo skydliaukės sutrikimų;
- kartu su vaistais, kurie gali sukelti tam tikrą širdies ritmo sutrikimą (polimorfinę skilvelinę paroksizminę tachikardiją);
- nėščioms moterims (išskyrus būtinus atvejus);
- žindyvėms.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Amiokordin:
- jeigu sergate širdies nepakankamumu;
- jeigu sergate arba sirgote (arba Jūsų giminaičiai serga arba sirgo) kvėpavimo takų ligomis arba jeigu pasunkėjęs kvėpavimas;
- jeigu sutrikusi rega;
- jeigu Jums numatoma operacija ir bus taikoma anestezija, ir (arba) bus skiriama didelė deguonies dozė;
- jeigu Jūs esate senyvo amžiaus (virš 65 metų). Gydytojas Jus atidžiau stebės;
- jei Jums įsodintas širdies stimuliatorius ar kardioverteris-defibriliatorius. Gydytojas iškart prieš gydymą ar pakeitus dozę gali patikrinti, ar prietaisas gerai veikia;
- jeigu Jums yra pūslių ar odos lupimasis aplink lūpas, akis, burną, nosį ir genitalijas, gripo simptomai ir karščiavimas. Tai gali būti būklė, vadinama Stevenso-Džonsono sindromu;
- jeigu pasireiškia sunkus pūslinis išbėrimas, kurio metu odos sluoksniai gali nusilupti ir palikti didelius pažeistos odos paviršius ant kūno. Jūs taip pat galite jausti bendrą blogumą, karščiavimą, šaltkrėtį ir skausmą raumenyse (būklė vadinama toksine epidermio nekrolize);
- jeigu sutrikusi kepenų funkcija;
- jeigu šiuo metu vartojate vaistą, kurio sudėtyje yra sofosbuviro, gydyti hepatitą C, nes tai gali sukelti gyvybei pavojingą širdies ritmo sulėtėjimą. Gydytojas gali apsvarstyti alternatyvius gydymo būdus. Jei reikalingas gydymas amiodaronu ir sofosbuviru, gali reikėti papildomos širdies veiklos kontrolės.
Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei hepatito C gydymui vartojate vaistą, kurio sudėtyje yra sofosbuviro, ir gydymo metu jaučiate:
- lėtą ar nereguliarų širdies plakimą ar širdies ritmo problemas;
- dusulį ar esamo dusulio pasunkėjimą;
- krūtinės skausmą;
- lengvą svaigulį;
- širdies plakimą;
- beveik alpimą ar alpimą.
Jei nesate tikri, ar bet kuri iš aukščiau išvardytų būklių tinka jums, prieš pradėdami vartoti Amiokordin, pasitarkite su savo gydytoju arba vaistininku.
Šio vaisto vartojimo metu ir keletą mėnesių po to, kai jį baigsite vartoti, venkite tiesioginių saulės spindulių. Taip yra todėl, kad jūsų oda taps daug jautresnė saulei ir gali nudegti, jei nesiimsite šių atsargumo priemonių:
- įsitikinkite, kad naudojate didelio stiprumo apsaugį kremą nuo saulės;
- visada dėvėkite skrybėlę ir drabužius, kurie uždengtų rankas ir kojas.
Jei atsiranda sunkios pūslinės odos reakcijos simptomų, gydymą Amiokordin būtina nedelsiant nutraukti. Tai gali būti gyvybei pavojingos ir net mirtinos reakcijos Stevens-Johnson sindromas ar toksinė epidermio nekrolizė (žr. 4 skyrių).
Jeigu Jūs esate įtraukti į laukiančiųjų širdies persodinimo sąrašą, gydytojas gali pakeisti Jūsų gydymą, nes nustatyta, kad amjodarono vartojimas prieš širdies persodinimą didina gyvybei pavojingos komplikacijos (pirminės persodinto organo disfunkcijos), kuriai pasireiškus persodinta širdis nustoja veikti tinkamai per pirmąsias 24 valandas po operacijos, riziką.
Jūsų gydytojas reguliariai tikrins, kaip veikia jūsų kepenys. Amiokordin gali paveikti jūsų kepenų veiklą. Jei taip atsitiks, gydytojas nuspręs, ar dar reikės vartoti šias tabletes.
Vartojant šį vaistą, gydytojas gali atlikti reguliarius skydliaukės testus. Taip yra todėl, kad Amiokordin sudėtyje yra jodo, kuris gali sukelti skydliaukės sutrikimų.
Jūsų gydytojas taip pat gali atlikti kitus reguliarius tyrimus, tokius kaip kraujo tyrimai, krūtinės ląstos rentgenogramą, elektrokardiogramą - EKG (elektrinis širdies ritmo tyrimas) ir akių tyrimus tiek prieš pradedant vartoti, tiek ir kai vartojate Amiokordin.
Vaikams ir paaugliams šio vaisto vartoti nerekomenduojama.
Kiti vaistai ir Amiokordin
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant ir įsigyjamus be recepto bei augalinius vaistus, arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Amiokordin gali paveikti kai kurių kitų vaistų veikimą. Be to, kai kurie vaistai gali paveikti Amiokordin veikimą.
Derinant skirtingus vaistus nuo aritmijos, galimas palankus terapinis poveikis, tačiau tai reikia daryti labai atsargiai ir atidžiai stebint klinikinę būklę bei elektrokardiogramą.
Derinti tos pačios grupės vaistus nuo aritmijos nerekomenduojama, išskyrus išimtinius atvejus, nes didėja nepageidaujamo poveikio širdžiai rizika.
Kadangi amjodarono poveikis trunka ilgą laiką, jis gali sąveikauti su kitais vaistais net ir praėjus keliems mėnesiams po amjodarono vartojimo nutraukimo.
Vaistai, kurių vartoti kartu su Amiokordin draudžiama
Vaistai, kurie gali sukelti pavojingą širdies ritmo sutrikimą (polimorfinę paroksizminę skilvelinę tachikardiją):
- Vaistai nuo aritmijos, pvz., Ia grupės (chinidinas, hidrochinidinas, dizopiramidas), III grupės (sotalolis, dofetilidas, ibutilidas), bepridilis;
- Neantiaritminiai vaistai: kai kurie neuroleptikai, cisapridas, difemanilis, mizolastinas, į veną leidžiami eritromicinas ir vinkaminas bei parenteraliniu būdu vartojamas pentamidinas, nes didėja mirtinos skilvelinės aritmijos, ypač polimorfinės skilvelinės paroksizminės tachikardijos, pavojus.
Vaistai, kurių vartoti kartu su Amiokordin nerekomenduojama
- Kalio sumažėjimą galintys sukelti stimuliuojamojo poveikio vidurius laisvinantieji vaistai, galintys sukelti sunkų širdies ritmo sutrikimą (kitokio poveikio vidurius laisvinantieji vaistai gali būti vartojami).
- Vaistai, galintys sukelti retą širdies ritmą: kalcio kanalų blokatoriai (geriamieji diltiazemas, verapamilis), beta adrenoblokatoriai (esmololis, metoprololis), hepatito C virusą tiesiogiai veikiantys antivirusiniai vaistai (sofosbuviras, daklatasviras, simepreviras ar ledipasviras).
- Sofosbuviro, vaisto hepatito C gydymui.
- Vaistai nuo maliarijos (pvz., chlorokvinas, meflokvinas, halofantrinas).
- Fluorchinolonai (sparfloksacinas, moksifloksacinas).
Vaistai, kuriuos vartoti kartu su Amiokordin reikia atsargiai
- Kalio kiekį kraujyje mažinantys vaistai: hipokalemiją sukeliantys diuretikai (šlapimo išsiskyrimą skatinantys vaistai).
- Sisteminio poveikio kortikosteroidai (gliukokortikoidai, mineralkortikoidai), tetrakozaktidas.
- Į veną leidžiamas amfotericinas B (priešgrybelinis vaistas).
- Klaritromicinas (vaistas nuo infekcinių ligų).
- Bendrieji anestetikai ir didelės deguonies dozės, naudojamos operacijų metu.
Vaistai, kurių poveikis gali sustiprėti, vartojant kartu su Amiokordin:
- Flekainidas (vaistas nuo aritmijos);
- Širdį veikiantys glikozidai (gali suretėti širdies ritmas);
- Ciklosporinas (sumažėja ciklosporino metabolizmas kepenyse, todėl didėja jo koncentracija kraujyje ir toksinio poveikio inkstams rizika);
- Fentanilis (vaistas nuo skausmo);
- Statinai (vaistai cholesteroliui mažinti): simvastatinas, atorvastatinas, lovastatinas;
- Dabigatranas (gali pasireikšti kraujavimas);
- Varfarinas (geriamasis kraują skystinantis vaistas) – gali didėti kraujavimo pavojus;
- Fenitoinas (vaistas nuo traukulių) – gali pasireikšti fenitoino perdozavimo požymių ir atsirasti neurologinių (nervų sistemos sutrikimo) simptomų;
- Lidokainas (vaistas nejautrai);
- Takrolimuzas ir sirolimuzas (vaistai, vartojami po transplantacijos);
- Sildenafilis (vaistas nuo impotencijos);
- Midazolamas (vaistas nuo nerimo);
- Triazolamas (vaistas nuo nemigos);
- Dihidroergotaminas, ergotaminas (vaistai nuo migrenos);
- Kolchicinas (vaistas nuo podagros).
Jei nesate tikri, ar bet kuri iš aukščiau išvardytų būklių tinka Jums, prieš pradėdami vartoti Amiokordin, pasitarkite su savo gydytoju arba vaistininku.
Amiokordin vartojimas su maistu ir gėrimais
Amiokordin tabletę reikia nuryti užgeriant vandeniu, valgio metu arba nevalgius. Negerkite greipfrutų sulčių kartu su Amiokordin, nes jų sąveika gali padidinti galimybę šalutiniam poveikiui pasireikšti.
Gydantis šiuo vaistu reikia riboti geriamo alkoholio kiekį. Taip yra todėl, kad kartu vartojant alkoholį ir šį vaistą, padidėja kepenų sutrikimų atsiradimo rizika.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Nėštumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Preparato sudėtyje yra jodo, todėl nėštumo laikotarpiu jo galima vartoti tik tada, kai paskiria gydytojas.
Žindymas
Amjodarono išsiskiria su motinos pienu, todėl šį vaistą vartojančioms moterims žindyti draudžiama. Jeigu jį vartoti būtina, žindymą reikia nutraukti.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Vartojant Amiokordin, kai kuriems žmonėms daiktai gali tapti matomi lyg per miglą, tai gali turėti poveikį gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus.
Amiokordin sudėtyje yra laktozės
Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
Informacinė sistema gydytojams
