Nitromint vartoti draudžiama:
- jeigu yra alergija glicerolio trinitratui, kitokiems nitratams arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje) (jeigu pirmiau vartojant kokius nors nitratų vaistus buvo pasireiškęs veido, galūnių, lūpų, burnos ertmės, liežuvio, tikrojo balso aparato ir (arba) gerklų patinimas);
- jeigu ištiko šokas (sunkus kraujotakos ir kitų sistemų sutrikimas) ar kolapsas (ūminis kraujagyslių veiklos nepakankamumas);
- jeigu yra sunki hipotenzija (sistolinis arterinis kraujospūdis yra mažesnis kaip 90 mmHg);
- tam tikrais atvejais, pasireiškus ūminiam širdies priepuoliui ar širdies nepakankamumui;
- jeigu Jums pasireiškia krūtinės angina dėl hipertrofinės obstrukcinės kardiomiopatijos (nenormalaus širdies padidėjimo);
- jeigu Jums yra būklė, dėl kurios gali padėti spaudimas galvoje (pvz.: galvos trauma, insultas).
- jeigu yra konstrikcinis perikarditas (tam tikros rūšies širdiplėvės uždegimas);
- jeigu yra širdies tamponada (didelis skysčio kiekis širdiplėvės ertmėje);
- jeigu yra aortos ar mitralininės angos stenozė (širdies ligos);
- jeigu sumažėjęs kraujo tūris (yra hipovolemija);
- jeigu yra polinkis į ortostatinę hipotenziją (su kūno padėties pokyčiu susijusio kraujospūdžio kritimą);
- jeigu sergate sunkia mažakraujyste (anemija);
- jeigu sergate uždaro kampo glaukoma (tam tikros rūšies akispūdžio padidėjimas);
- jei vartojate vaistų nuo erekcijos sutrikimo, kurių sudėtyje yra fosfodiesterazės-5 inhibitorių (pvz., sildenafilio, vardenafilio ar tadalafilio), kadangi juos vartojant kartu galimas didelis, gyvybei pavojingas kraujospūdžio kritimas;
- jei vartojate vaistų nuo aukšto kraujo spaudimo plaučių kraujagyslėse (plaučių hipertenzija), kurių sudėtyje yra riociguato, kadangi juos vartojant kartu gali sumažėti kraujospūdis.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Nitromint. Gali prireikti specialių atsargumo priemonių ir atidžios medicininės priežiūros:
- jeigu anksčiau yra buvę staigaus kraujospūdžio sumažėjimo, pakeitus kūno padėtį (atsisėdus ar atsistojus), atvejų;
- jei sergate migrena;
- jeigu esate nėščia ar žindote kūdikį;
- jeigu vartojote ar vartojate kokių nors vaistų širdies ritmo sutrikimui (aritmijai), širdies ligai ar padidėjusiam kraujospūdžiui (hipertenzijai) gydyti;
- jeigu vartojate raminamųjų vaistų;
- jei vartojate gimdą sutraukiančių vaistų (pvz., ergotamino);
- jei esate gydomas heparino injekcijomis;
- jeigu nuolat vartojate alkoholio;
- jeigu sergate su širdies liga susijusia plaučių liga;
- jeigu sergate kepenų ar inkstų ligomis;
- jeigu skydliaukės veikla yra susilpnėjusi;
- jeigu sergate tam tikra širdies vožtuvų liga;
- jeigu yra hipotermija (kūno temperatūra yra labai maža);
- jeigu blogai maitinatės (valgote gerokai per mažai);
- jeigu Jus neseniai ištiko širdies priepuolis (miokardo infarktas);
- jeigu esate senyvas (tokiu atveju padidėja kraujospūdžio sumažėjimo ar apalpimo rizika).
Nitromint galima vartoti tik gydytojo nurodymu. Labai svarbu, kad praneštumėte gydytojui, jei Jums yra buvęs nors vienas iš anksčiau išvardytų atvejų.
Nedelsdami praneškite gydytojui, jei gydymo metu pasunkėja širdies nepakankamumo simptomai (dusulys, blauzdų patinimas).
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei krūtinės anginos priepuoliai padažnėja ar pasunkėja, trunka ilgiau, atsiranda kitokiomis aplinkybėmis negu įprastai ir po įprastinio gydymo neišnyksta.
Jeigu simptomai neišnyksta suvartojus iš viso tris dozes (įpurškimus), nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Bet koks poveikio trūkumas gali būti ankstyvas miokardo infarkto požymis. Tokiu atveju kreipkitės į ligoninės priėmimo skyrių.
Didinant vartojamą dozę, gali atsirasti pripratimas prie vaisto, t. y. jis gali tapti neveiksmingas.
Glicerolio trinitratas didina kai kurių organizmo medžiagų, pvz., katecholaminų ir VMR (vanililmigdolų rūgšties) išsiskyrimą su šlapimu. Prieš Jums atliekant kraujo arba šlapimo tyrimus, pasakykite gydytojui, kad vartojate Nitromint.
Vaikams ir paaugliams
Nitromint nerekomenduojama vartoti vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams.
Kiti vaistai ir Nitromint
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Nitromint jokiais atvejais negalima vartoti kartu su:
- vaistais erekcijos funkcijos sutrikimams gydyti, kurių sudėtyje yra sildenafilio, vardenafilio ar tadalafilio. Gali padidėti Nitromint sukeltas kraujospūdžio sumažėjimas;
- vaistais nuo aukšto kraujo spaudimo plaučių kraujagyslėse (plaučių hipertenzija), kurių sudėtyje yra riociguato, kadangi juos vartojant kartu gali sumažėti kraujospūdis.
Nuo Jūsų gydytojo sprendimo priklauso vartojimas kartu su:
- vaistais, kurie mažina kraujospūdį, pavyzdžiui: kraujagysles plečiančiais vaistais arba kitais antihipertenziniais vaistais, neuroleptikais (jais gydomos psichikos ligos), vaistais depresijai gydyti (pvz., tricikliais antidepresantais), sapropterinu (vartojamas fenilketonurijai gydyti) ir N-acetilcisteinu (amino rūgšties papildas). Bet kuris iš šių vaistų gali padidinti Nitromint sukeltą kraujospūdžio sumažėjimą;
- vaistais, kurių sudėtyje yra dihidroergotamino (vartojamas migrenai gydyti arba gimdos susitraukimas skatinti). Nitromint gali sustiprinti šio vaisto poveikį;
- kraujo krešėjimą mažinančiais vaistais, kurių sudėtyje yra heparino (gali sumažėti heparino veiksmingumas).
Jei Jūs anksčiau buvote gydytas ilgai veikiančiais nitratais (pvz., izosorbido dinitratu, izosorbido mononitratu), gali reikėti vartoti didesnę glicerolio trinitato dozę,
Jie gydytojas krūtinės anginai gydyti skyrė po liežuviu vartojamų tablečių, purškalo tam pačiam priepuoliui malšinti vartoti negalima.
Nitromint vartojimas su alkoholiu
Griežtai draudžiama gydymo metu gerti alkoholio, nes kai kuris šalutinis poveikis gali būti sunkesnis nei įprastai (žr. 4 skyrių).
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su savo gydytoju arba vaistininku.
Nėštumas
Nėštumo metu moterims Nitromint vartoti galima tik tada, kai gydytojas nusprendžia, kad nauda motinai persveria galimą riziką vaisiui.
Žindymas
Atsižvelgiant į žindymo naudą kūdikiui ir gydymo naudą motinai, reikia nuspręsti, ar nutraukti žindymą / susilaikyti nuo žindymo, ar nutraukti gydymą / susilaikyti nuo gydymo Nitromint.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Nitromint gali sumažinti kraujospūdį, sukelti galvos skausmą, todėl kai kuriems pacientams gali sutrikti gebėjimas valdyti mechanizmus ir vairuoti, ypač gydymo pradžioje ar kartu pavartojus alkoholio.
Jei pasireiškia toks poveikis, negalima valdyti mechanizmų, vairuoti ar dirbti kitų pavojingų darbų.
Nitromint sudėtyje yra etanolio (alkoholio) ir propilenglikolio
Kiekvienoje šio vaisto dozėje (išpurškime) yra 39,6 mg etanolio (alkoholio).
Toks dozėje esantis alkoholio kiekis atitinka mažiau kaip 1 ml alaus ar 1 ml vyno. Mažas alkoholio kiekis, esantis šio vaisto sudėtyje, nesukelia pastebimo poveikio.
Kiekvienoje šio vaisto dozėje (viename išpurškime) yra 11,11 mg propilenglikolio. Propilenglikolis gali dirginti gleivinę.
Informacinė sistema gydytojams
