Ritonavir Viatris vartoti draudžiama
- jeigu yra alergija ritonavirui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
- jeigu sergate sunkia kepenų liga;
- jeigu dabar vartojate bet kurį iš šių vaistų:
- astemizolą ar terfenadiną (dažnai vartojamus alergijos simptomams gydyti – šiuos vaistus galima įsigyti be recepto);
- amjodaroną, bepridilį, dronedaroną, enkainidą, flekainidą, propafenoną, chinidiną (vartojamus nereguliariam širdies plakimui gydyti);
- dihidroergotaminą, ergotaminą (vartojamus migrenai gydyti);
- ergonoviną, metilergonoviną (naudojamus po gimdymo ar nėštumo nutraukimo atsiradusio stipraus kraujavimo stabdymui);
- klorazepatą, diazepamą, estazolamą, flurazepamą, triazolamą arba geriamąjį (vartojamą per burną) midazolamą (vartojamus miegui gerinti ir (ar) nerimui sumažinti);
- klozapiną, pimozidą (vartojamus nenormalių minčių ar pojūčių gydymui);
- kvetiapiną (šizofrenijai, bipoliniam sutrikimui ir didžiajai depresijai gydyti);
- lurazidoną (depresijai gydyti);
- ranolaziną (lėtiniam krūtinės skausmui [anginai] gydyti);
- petidiną, propoksifeną (vartojamus skausmui malšinti);
- cisapridą (vartojamą kai kuriems skrandžio sutrikimams gydyti);
- simvastatiną, lovastatiną (naudojamus cholesterolio kiekiui kraujyje mažinti);
- neratinibą (vartojamą krūties vėžiui gydyti);
- lomitapidą (naudojamą cholesterolio kiekiui kraujyje mažinti);
- alfuzosiną (naudojamą padidėjusios prostatos gydymui);
- fuzidino rūgštį (naudojamą bakterinėms infekcijoms gydyti);
- sildenafilį, jei sergate plaučių liga, vadinama plaučių arterine hipertenzija, dėl ko pasidaro sunku kvėpuoti. Šia liga nesergantys pacientai gali vartoti sildenafilį impotencijai (erekcijos sutrikimams) gydyti stebimi gydytojo (žr. skyrių „Kiti vaistai ir Ritonavir Viatris“);
- avanafilį ar vardenafilį (vartojamą erekcijos sutrikimams gydyti);
- kolchiciną (vartojamą podagrai gydyti), jei Jums yra inkstų ir (ar) kepenų sutrikimų (žr. skyrių „Kiti vaistai ir Ritonavir Viatris“);
- preparatų, kurių sudėtyje yra jonažolės (Hypericum perforatum), nes tai gali bloginti ritonaviro veikimą. Jonažolė yra dažnai vartojama žoliniuose preparatuose, ir Jūs ją galite įsigyti patys.
Jeigu dabar vartojate kurį nors iš šių vaistų, klauskite gydytojo, kokį kitą vaistą galima būtų vartoti, kol gydotės Ritonavir Viatris.
Taip pat skyriuje „Kiti vaistai ir Ritonavir Viatris“ perskaitykite vaistų sąrašą, kad sužinotumėte, kokius kitus vaistus reikia vartoti atsargiai.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju, prieš pradėdami vartoti Ritonavir Viatris.
Svarbi informacija
- Jei Ritonavir Viatris vartojamas kartu su kitais priešvirusiniais preparatais, svarbu įdėmiai perskaityti ir tų vaistinių preparatų pakuotės lapelius. Juose gali būti papildomos informacijos apie situacijas, kuomet ritonaviro vartoti reikėtų vengti. Jei kiltų klausimų dėl Ritonavir Viatris (ritonaviro) ar kitų vaistinių preparatų, kurie Jums paskirti, kreipkitės į gydytoją ar vaistininką.
- Ritonaviras neišgydo ŽIV infekcijos arba AIDS.
- Ritonavirą vartojantiems žmonėms vis tiek gali pasireikšti infekcinės ligos ar kiti sutrikimai, susiję su ŽIV infekcija ar AIDS. Todėl svarbu, kad Ritonavir Viatris vartojimo metu Jus stebėtų gydytojas.
Pasakykite gydytojui, jei sergate ar sirgote:
- jeigu sirgote kepenų liga;
- hepatitu B ar C ir gydotės keliais prieš retrovirusus veikiančiais vaistais, nes dėl poveikio kepenims yra didesnė sunkių ir galimai mirtinų nepageidaujamų reiškinių atsiradimo rizika. Gali prireikti reguliariai tirti kraują, kad būtų galima įvertinti, ar kepenų funkcija normali;
- hemofilija, kadangi gauta pranešimų apie tai, kad pacientams, sergantiems hemofilija, vartojantiems šio tipo vaistų (proteazių inhibitorių), sustiprėjo kraujavimas. Šios komplikacijos priežastis nežinoma. Norint sustabdyti kraujavimą, gali tekti papildomai skirti kraujo krešėjimą skatinančių vaistų (VIII faktorių);
- erekcijos sutrikimais, nes vaistiniai preparatai vartojami erekcijos sutrikimams gydyti gali sukelti hipotenziją ir pailgėjusią erekciją;
- diabetu, kadangi gauta pranešimų, kad kai kuriems pacientams, vartojantiems proteazių inhibitorius, pasunkėjo ar pasireiškė diabetas (cukrinis diabetas);
- inkstų liga, Jūsų gydytojui gali prireikti peržiūrėti Jūsų kitų vaistų dozes (tokių kaip proteazių inhibitoriai).
Pasakykite gydytojui, jei pasireiškė:
- viduriavimas ar vėmimas, kurie nepraeina (ilgai trunka), nes dėl to gali susilpnėti Jūsų geriamų vaistų veikimas;
- pykinimas, vėmimas ar pilvo skausmas, nes tai gali būti kasos uždegimo (pankreatito) požymiai. Kai kuriems pacientams, vartojantiems ritonavirą, gali atsirasti rimtų kasos problemų. Pasireiškus šiems požymiams, kuo greičiau praneškite gydytojui;
- infekcijos simptomai – nedelsdami informuokite gydytoją. Kai kuriems progresuojančia ŽIV infekcija (AIDS) sergantiems pacientams pradėjus gydymą nuo ŽIV, gali atsirasti buvusių infekcijų simptomų, net tuo atveju, jei apie jas nebuvo žinoma. Manoma, kad šie simptomai atsiranda, pagerėjus organizmo imuninėms reakcijoms, ir organizmas gali kovoti su šiomis infekcijomis;
Pradėjus gydymą nuo ŽIV infekcijos, prie oportunistinės infekcijos taip pat gali prisidėti autoimuniniai sutrikimai (tai būklė, kuri atsiranda, imuninei sistemai atakuojant sveikus kūno audinius). Autoimuniniai sutrikimai gali atsirasti nuo gydymo pradžios praėjus daugeliui mėnesių. Jei pastebite bet kokių infekcijos simptomų ar tokių simptomų, kaip raumenų silpnumas, silpnumas, atsirandantis rankose ir pėdose ir einantis į liemenį, smarkus širdies plakimas, tremoras ar hiperaktyvumas, nedelsiant praneškite savo gydytojui, kad būtų suteikta tinkama pagalba.
- sąnarių sustingimas, skausmas ir maudimas (ypač klubo, kelio ir peties) ir pasunkėję judesiai; pasireiškus šiems simptomams, pasakykite gydytojui, kadangi tai gali būti kaulinio audinio irimo (osteonekrozės) požymiai. Kai kuriems kelis prieš retrovirusus veikiančius vaistus vartojantiems pacientams gali pasireikšti ši liga;
- raumenų skausmas, padidėjęs jautrumas ar silpnumas, ypač vartojant derinius su prieš retrovirusus veikiančiais vaistais, pvz., proteazių inhibitoriais ir nukleozidų analogais. Retais atvejais šie raumenų sutrikimai buvo sunkūs (žr. 4 skyrių „Galimas šalutinis poveikis“);
- svaigulys, apsvaigimas, alpimo priepuoliai ar nenormalūs širdies dūžiai. Kai kuriems pacientams, vartojantiems ritonavirą, gali atsirasti pakitimų elektrokardiogramoje (EKG). Pasakykite savo gydytojui, jei turite širdies ydą ar laidumo sutrikimų;
- jei turite kitų klausimų apie savo sveikatą, aptarkite tai su gydytoju, kai tik galėsite.
Vaikams ir paaugliams
Jaunesniems kaip 2 metų vaikams Ritonavir Viatris vartoti nerekomenduojama.
Kiti vaistai ir Ritonavir Viatris
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.Yra vaistų, kurių negalima vartoti kartu su ritonaviru. Šie vaistai išvardyti aukščiau, 2 skyriuje pavadinimu „Ritonavir Viatris vartoti negalima“. Žemiau išvardyti tie vaistai, kuriuos galima vartoti tik tam tikromis aplinkybėmis.
Į šiuos perspėjimus reikia atsižvelgti, jei vartojate Ritonavir Viatris kaip kitų, kartu vartojamų, vaistų sustiprintoją (farmakokinetinį sustiprintoją).
Pasakykite gydytojui, jei vartojate kuriuos nors iš žemiau išvardytų vaistų, kadangi tuo atveju reikia specialių atsargumo priemonių.
- Sildenafilis ar tadalafilis impotencijai (erekcijos sutrikimams) gydyti. Gali prireikti sumažinti šių vaistinių preparatų dozę ir / ar vartojimo dažnį, kad būtų išvengta hipotenzijos ir pailgėjusios erekcijos. Negalima vartoti Ritonavir Viatris su sildenafiliu, jei Jums yra plautinės arterijos hipertenzija (taip pat žiūrėti 2 skyrių „Kas žinotina prieš Jums ar Jūsų vaikui vartojant Ritonavir Viatris“). Pasakykite gydytojui, jei tadalafilį vartojate plaučių arterijos hipertenzijai gydyti.
- Kolchicinas (podagrai gydyti), nes ritonaviras gali padidinti šio vaisto kiekį kraujyje. Ritonaviro ir kolchicino kartu nevartokite, jei sergate inkstų ir (ar) kepenų liga (taip pat žr. v„Ritonavir Viatris vartoti negalima“ aukščiau).
- Digoksinas (vaistas širdžiai gydyti). Gydytojui gali tekti pakoreguoti digoksino dozę ir stebėti Jus tol, kol vartosite digoksiną ir Ritonavir Viatris tam, kad būtų išvengta širdies sutrikimų.
- Hormoniniai kontraceptiniai preparatai, kurių sudėtyje yra etinilestradiolio, kadangi ritonaviras gali mažinti šių vaistų efektyvumą. Vietoj jų rekomenduojama naudoti prezervatyvą ar kitas nehormonines apsisaugojimo priemones. Taip pat gali pasireikšti nereguliarus kraujavimas iš gimdos, jei vartosite minėtų hormoninių kontraceptinių preparatų kartu su ritonaviru.
- Atorvastatinas ar rozuvastatinas (cholesterolio koncentracijai mažinti), kadangi ritonaviras gali didinti šių vaistų koncentraciją kraujyje. Pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami vartoti cholesterolio koncentraciją mažinančius vaistus kartu su ritonaviru (taip pat žr. „Ritonavir Viatris vartoti negalima“ aukščiau).
- Steroidai (pvz., deksametazonas, flutikazono propionatas, prednizolonas, triamcinolonas), kadangi ritonaviras gali didinti šių vaistų koncentraciją kraujyje, o tai gali sukelti Kušingo sindromą (išsivysto suapvalėjęs veidas) ir sumažinti hormono kortizolio gamybą. Gydytojas gali nuspręsti sumažinti steroidų dozę ar atidžiau Jus stebėti dėl nepageidaujamų reiškinių.
- Trazodonas (vaistas depresijai gydyti), nes šį vaistą vartojant kartu su ritonaviru gali atsirasti tokių nepageidaujamų reiškinių kaip pykinimas, svaigimas, žemas kraujospūdis ir alpimas.
- Rifampicinas (vartojamas tuberkuliozei gydyti), nes vartojant kartu su ritonaviru, gali pasireikšti sunkių kepenų pažeidimų.
- Bozentanas, riociguatas (naudojamas plaučių arterijos hipertenzijai gydyti), nes ritonaviras gali padidinti šio vaistinio preparato koncentraciją kraujyje.
Yra kitų vaistų, kurių negalima maišyti su ritonaviru, nes vartojant kartu, gali sustiprėti arba susilpnėti jų poveikis. Kai kuriais atvejais Jūsų gydytojas turi atlikti tam tikrus tyrimus, keisti dozę ar Jus reguliariai stebėti. Jeigu vartojate kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, taip pat žolinius preparatus, pasakykite gydytojui. Ypač svarbu pranešti, jei vartojate šių vaistų:
- amfetaminą arba amfetamino darinius;
- antibiotikų (pvz., eritromicino, klaritromicino, rifabutino);
- priešvėžinių vaistų (pvz., abemaciklibo, afatinibo, apalutamido, ceritinibo, enkorafenibo, dazatinibo, ibrutinibo, nilotinibo, venetoklakso, vinkristino, vinblastino);
- vaistų, vartojamų mažam trombocitų kiekiui kraujyje gydyti (pvz., fostamatinibo);
- antikoaguliantų (pvz., dabigatrano eteksilato, edoksabano, rivaroksabano, vorapaksaro, varfarino);
- antidepresantų (pvz., amitriptilino, dezipramino, fluoksetino, imipramino, nefazodono, nortriptilino, paroksetino, sertralino, trazodono);
- priešgrybelinių preparatų (pvz., ketokonazolo, itrakonazolo, vorikonazolo);
- antihistamininių preparatų (pvz., loratadino, feksofenadino);
- prieš retrovirusus veikiančių vaistų, įskaitant ŽIV-proteazių inhibitorius (atazanavirą, darunavirą, fosamprenavirą, indinavirą, nelfinavirą, tipranavirą), nenukleozidinius atvirkštinės transkriptazės inhibitorius (NNATI) ir kitų (maraviroką, raltegravirą);
- vaistų tuberkuliozei gydyti (bedakvilino ir delamanido);
- prieš virusus veikiančių vaistų, vartojamų lėtinio hepatito C viruso (HCV) infekcijai saugusiesiems gydyti (pvz., glekaprevirą / pibrentasvirą, simeprevirą);
- nerimą mažinančius vaistus, buspironą;
- vaistus astmai gydyti, teofiliną, salmeterolį;
- atovakvoną, vaistą tam tikro tipo plaučių uždegimui ir maliarijai gydyti;
- buprenorfiną, vaistą lėtiniam skausmui malšinti;
- bupropioną, vaistą, padedantį mesti rūkyti;
- priešepilepsinius vaistus (pvz., karbamazepiną, divalproeksą, lamotriginą, fenitoiną);
- vaistus širdžiai (pvz., dizopiramidą, meksiletiną ir kalcio kanalų blokatorius, pvz., amlodipiną, diltiazemą ir nifedipiną);
- imuninę sistemą veikiančius vaistus (pvz., ciklosporiną, takrolimuzą, everolimuzą);
- levotiroksinas (vartojamas skydliaukės sutrikimams gydyti);
- morfiną ir į jį panašius vaistus, vartojamus stipriam skausmui malšinti (pvz., metadoną, fentanilį);
- tabletes miegui (pvz., alprazolamą, zolpidemą) ir taip pat injekcinį midazolamą;
- trankviliantus (pvz., haloperidolį, risperidoną, tioridaziną);
- kolchiciną podagrai gydyti.
Kai kurių vaistų vartoti kartu su ritonaviru negalima. Jie išvardinti anksčiau, 2 skyriuje „Ritonavir Viatris vartoti negalima“.
Ritonavir Viatris vartojimas su maistu ir gėrimais
Ritonavir Viatris tabletes geriau vartoti valgant.
Nėštumo ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju.
Yra daug informacijos apie ritonaviro (veiklioji Ritonavir Viatris medžiaga) vartojimą nėštumo metu. Dažniausiai nėščiosios vartojo ritonavirą kaip vaistų sustiprintoją (farmakokinetinį sustiprintoją), siekiant pagerinti kitų proteazių inhibitorių farmakokinetiką, praėjus trims pirmiems nėštumo mėnesiams. Nėra duomenų, kad ritonaviras didintų įgimtų sklaidos sutrikimų riziką, lyginant su bendrąja populiacija.
Žindyti nerekomenduojama ŽIV infekuotoms moterims, nes per motinos pieną kūdikis gali užsikrėsti ŽIV.
Jeigu žindote arba svarstote galimybę žindyti, turite kuo greičiau pasitarti su gydytoju.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Ritonavir Viatris gali sukelti svaigulį. Jei pasireiškė šie reiškiniai, nevairuokite ar nevaldykite mechanizmų.
Ritonavir Viatris sudėtyje yra natrio
Vienoje šio vaistinio preparato tabletėje yra 87,75 mg natrio, tai atitinka 4,4 % didžiausios rekomenduojamos natrio paros normos suaugusiesiems. Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, jei ilgą laikotarpį Jums tektų vartoti penkias ar daugiau tablečių, ypač jei Jums patariama kontroliuoti natrio kiekį maiste.
Informacinė sistema gydytojams
