DIAPREL MR 60 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletės vartoti negalima:
- jeigu yra alergija gliklazidui arba bet kuriai pagalbinei DIAPREL MR 60 mg modifikuoto atpalaidavimo tablečių medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje) arba kitokiems tos pačios grupės vaistams (sulfonilkarbamidams) arba kitiems susijusiems vaistams (gliukozės kiekį kraujye mažinantiems sulfonamidams);
- jeigu sergate nuo insulino priklausomu diabetu (I tipo);
- jeigu Jūsų šlapime yra ketoninių kūnų ir gliukozės (tai gali reikšti, kad sergate diabetine ketoacidoze), jeigu yra diabetinė prieškominė būklė arba koma;
- jeigu sergate sunkia kepenų arba inkstų liga;
- jeigu vartojate vaistus nuo grybelinės infekcijos (mikonazolą, taip pat žr. skyrių „Kiti vaistai ir DIAPREL MR 60 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletės“);
- jei žindote (žr. skyrių „Nėštumas ir žindymo laikotarpis).
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju, vaistininku arba slaugytoju prieš pradėdami vartoti DIAPREL MR 60 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletes.
Laikykitės Jums paskirto gydymo plano, kad pasiektumėte tinkamą gliukozės koncentraciją kraujyje. Tai reiškia, kad turite ne tik reguliariai vartoti tabletes, bet ir laikytis dietos, mankštintis ir, jeigu reikia, mažinti kūno svorį.
Gydant gliklazidu, būtina nuolat tikrinti Jūsų gliukozės koncentraciją kraujyje (ir galbūt šlapime) bei glikuotą hemoglobiną (HbAlc).
Pirmosiomis gydymo savaitėmis gali padidėti sumažėjusios gliukozės koncentracijos kraujyje (hipoglikemijos) rizika. Todėl būtina atidi medicininė priežiūra.
Sumažėjusi gliukozės koncentracija kraujyje (hipoglikemija) gali atsirasti:
- jeigu Jūs nereguliariai maitinatės ir praleidžiate valgį;
- jei badaujate;
- jei blogai maitinatės;
- jei pakeitėte dietą;
- jei padidinote savo fizinę veiklą, o angliavandenių vartojimas neatitinka šio krūvio padidėjimo;
- jei vartojate alkoholį, ypač jei tai darydami praleidžiate valgį;
- jei kartu vartojate kitus vaistinius preparatus arba natūralius vaistus;
- jei vartojate gliklazidą didelėmis dozėmis;
- jei sergate tam tikrais dėl hormonų poveikio atsirandančiais sutrikimais (skydliaukės, hipofizės liaukos arba antinksčių žievės veiklos sutrikimais);
- jei smarkiai susilpnėjusi inkstų arba kepenų funkcija.
Jeigu Jums sumažėjo gliukozės koncentracija, gali atsirasti tokių simptomų:
galvos skausmas, stiprus alkis, pykinimas, vėmimas, nuovargis, miego sutrikimai, susijaudinimas, agresija, dėmesio koncentracijos stoka, sumažėjęs dėmesingumas ir sulėtėjusios reakcijos, depresija, minčių susipainiojimas, regos ir kalbos sutrikimai, tremoras, jutimų sutrikimai, galvos svaigimas ir bejėgiškumo jausmas.
Be to, gali pasireikšti šie požymiai: prakaitavimas, odos lipnumas, nerimas, greitas ir nereguliarus širdies plakimas, kraujo spaudimo padidėjimas, staigus skausmas krūtinėje, galintis plisti į šalia esančias sritis (krūtinės angina).
Jei gliukozės koncentracija ir toliau mažėja, Jums gali pasireikšti didelis minčių susipainiojimas (delyras), prasidėti traukuliai, savikontrolės praradimas, Jūsų alsavimas gali tapti paviršutiniškas, širdis imti plakti rečiau, Jūs galite prarasti sąmonę.
Jei greitai pavartosite ko nors saldaus, pvz., gliukozės tabletę, cukraus gabalėlį, saldžių sulčių, saldžios arbatos, dažniausiai sumažėjusios gliukozės koncentracijos kraujyje simptomai išnyks labai greitai.
Todėl turėtumėte visada su savimi nešiotis ko nors saldaus (gliukozės tablečių, cukraus gabalėlių). Prisiminkite, kad dirbtiniai saldikliai yra neveiksmingi. Jei cukrus nepadeda arba jei simptomai atsinaujino, kreipkitės į savo gydytoją arba artimiausią gydymo įstaigą.
Sumažėjusios gliukozės koncentracijos kraujyje simptomai gali būti nepastebimi, ne tokie akivaizdūs, gali vystytis labai lėtai arba Jūs galite laiku nepastebėti gliukozės koncentracijos kraujyje sumažėjimo. Taip gali nutikti, jei esate vyresnio amžiaus ir vartojate tam tikrus vaistinius preparatus (pvz., veikiančius centrinę nervų sistemą ir beta blokatorius).
Jei patiriate stresą (pvz., nelaimingi atsitikimai, operacijos, karščiavimas ir pan.), Jūsų gydytojas laikinai gali pakeisti gydymą insulinu.
Jeigu gliklazidas nepakankamai mažina gliukozės kiekį (koncentraciją) kraujyje, jei gydytojo paskirtas gydymas Jums netinka arba jei patiriate stresą, vartojate jonažolės (Hypericum perforatum) preparatų, gali atsirasti didelės gliukozės koncentracijos kraujyje (hiperglikemijos) simptomų (žr. poskyrį „Kiti vaistai ir DIAPREL MR 60 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletės“). Tai gali būti troškulys, padažnėjęs šlapinimasis, burnos sausumas, odos sausumas, niežėjimas, odos infekcijos ir vangumas.
Jei atsirado tokių simptomų, kreipkitės į savo gydytoją arba vaistininką.
Paskyrus gliklazidą kartu su antibiotikų, vadinamų fluorochinolonais, grupės vaistais, gali sutrikti gliukozės koncentracijos (kiekiai) kraujyje (gliukozės koncentracijos kraujyje gali būti pernelyg didelės arba pernelyg mažos), ypač senyviems pacientams. Šiuo atveju gydytojas primins Jums apie gliukozės koncentracijų kraujyje stebėjimo svarbą.
Jeigu Jūsų šeimos nariams arba Jums nustatytas įgimtas gliukozės-6-fosfatdehidrogenazės (angl. G6PD) nepakankamumas (raudonųjų kraujo kūnelių anomalija), gali sumažėti hemoglobino koncentracija ir pasireikšti raudonųjų kraujo kūnelių irimas (hemolizinė anemija). Prieš pradėdami vartoti šį vaistinį preparatą, pasitarkite su gydytoju.
Dėl duomenų stokos DIAPREL MR 60 mg modifikuoto atpalaidavimo tablečių nerekomenduojama vartoti vaikams.
Kiti vaistai ir DIAPREL MR 60 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletės
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Gliklazido gliukozės koncentracijos kraujyje mažinimo poveikis gali sustiprėti ir atsirasti mažos gliukozės koncentracijos kraujyje požymių, kai vartojami šie vaistiniai preparatai:
- kiti preparatai didelei gliukozės koncentracijai kraujyje mažinti (geriamieji vaistai nuo diabeto, GLP-1 receptorių agonistai arba insulinas);
- antibiotikai (pvz., sulfonamidai, klaritromicinas);
- vaistai aukštam kraujo spaudimui arba širdies nepakankamumui gydyti (beta blokatoriai, AKF inhibitoriai, pvz., kaptoprilis, enalaprilis);
- vaistai grybelinėms infekcijoms gydyti (mikonazolas, flukonazolas);
- vaistai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms gydyti (H2 receptorių antagonistai);
- vaistai depresijai gydyti (monoaminoksidazės inhibitoriai);
- vaistai nuo skausmo arba uždegimo (fenilbutazonas, ibuprofenas);
- vaistai, kuriuose yra alkoholio.
Gliklazido gliukozės koncentracijos kraujyje mažinimo poveikis gali būti sutrikdytas, o gliukozės koncentracija kraujyje gali padidėti, jeigu vartojami šie vaistai:
- vaistai centrinės nervų sistemos sutrikimams gydyti (chlorpromazinas);
- vaistai uždegimui mažinti (kortikosteroidai);
- vaistai astmai gydyti arba vartojami gimdymo metu (vartojamas į veną salbutamolis, ,ritodrinas ir terbutalinas);
- vaistai krūtų sutrikimams, stipriems mėnesinių kraujavimams ir endometriozei gydyti (danazolas).
- jonažolės (Hypericum perforatum) preparatai .
DIAPREL MR 60 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletes paskyrus kartu su antibiotikų, vadinamų fluorochinolonais, grupės vaistais, gali sutrikti gliukozės koncentracijos (kiekiai) kraujyje (gliukozės koncentracijos kraujyje gali būti pernelyg didelės arba pernelyg mažos), ypač senyviems pacientams.
DIAPREL MR 60 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletes gali sustiprinti vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą (varfarino), poveikį.
Prieš pradėdami vartoti kitų vaistų, pasitarkite su gydytoju. Jei vykstate į ligoninę, pasakykite medicinos personalui, kad vartojate DIAPREL MR 60 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletes.
Vartojimas su maistu, gėrimais ir alkoholiu
DIAPREL MR 60 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletes galima vartoti su maistu ir nealkoholiniais gėrimais.
Alkoholio vartoti nerekomenduojama, nes tai gali nenuspėjamai pakeisti Jūsų cukrinio diabeto kontrolę.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
DIAPREL MR 60 mg modifikuoto atpalaidavimo tablečių nerekomenduojama vartoti nėštumo metu. Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, pasakykite apie tai gydytojui, kad jis galėtų skirti Jums tinkamą gydymą.
DIAPREL MR 60 mg modifikuoto atpalaidavimo tablečių negalima vartoti žindymo laikotarpiu.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Jūsų gebėjimas susikaupti arba reaguoti gali būti susilpnėjęs, jei gliukozės koncentracija kraujyje yra per maža (hipoglikemija) arba per didelė (hiperglikemija), arba jeigu dėl šių būklių Jums atsirado regos sutrikimų. Turėkite omenyje, kad galite susižeisti arba sužeisti kitus (pvz., vairuodami automobilį arba valdydami mechanizmus). Pasitarkite su gydytoju, jei Jums vairuojant buvo:
- dažnų sumažėjusios gliukozės koncentracijos kraujyje (hipoglikemijos) epizodų;
- keli nepastebimų sumažėjusios gliukozės koncentracijos kraujyje (hipoglikemijos) požymių epizodai.
DIAPREL MR 60 mg modifikuoto atpalaidavimo tablečių sudėtyje yra laktozės
Jei gydytojas Jums yra minėjęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, prieš vartodami šį vaistą pasitarkite su gydytoju.
- Kaip vartoti DIAPRELMR 60 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletes
Dozavimas
Visada vartokite šį vaistą tiksliai, kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į gliukozės koncentraciją Jūsų kraujyje ir galbūt šlapime.
Gliklazido dozę gali tekti keisti, jei pasikeitė išoriniai veiksniai (pvz., sumažėjo kūno svoris (kūno masė), pasikeitė gyvenimo būdas, patiriate stresą) arba gliukozės koncentracija kraujyje.
Rekomenduojama paros dozė yra nuo pusės iki dviejų tablečių (daugiausia 120 mg), kurios geriamos per pusryčius. Dozė priklauso nuo atsako į gydymą. Tabletę galima padalyti į dvi lygias dalis.
DIAPREL MR 60 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletes reikia vartoti per burną. Tabletę (tabletes) gerkite per pusryčius (geriausia kiekvieną dieną tuo pačiu metu) užsigerdami stikline vandens. Nurykite pusę arba visą tabletę (visas tabletes) ir karto. Tablečių negalima kramtyti ar traiškyti.
Išgėrę tabletę (-es), visada turite pavalgyti.
Jei kartu su DIAPREL MR 60 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletėmis vartojamas metforminas, alfa gliukozidazės inhibitorius, tiazolidinedionas, dipeptidil-peptidazės-4 inhibitorius, į gliukagoną panašus peptido-1 (GLP-1) receptorių agonistas arba insulinas, gydytojas nustatys Jums tinkamą kiekvieno vaisto dozę.
Jeigu pastebėjote, kad jūsų cukraus koncentracija kraujyje yra didelė, tačiau vartojate vaisto taip, kaip paskirta, jums reikia kreiptis į gydytoją ar vaistininką.
Ką daryti pavartojus per didelę DIAPREL MR dozę?
Jei išgėrėte per daug tablečių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba artimiausią greitosios medicininės pagalbos skyrių. Perdozavimo požymiai yra tokie pat kaip ir sumažėjusios gliukozės koncentracijos kraujyje (hipoglikemijos) simptomai, kurie aprašyti 2 skyriuje.
Simptomus galima palengvinti nedelsiant suvalgius cukraus (4–6 gabalėlius) arba išgėrus saldžių gėrimų ir po to suvalgius sotų užkandį arba valgį. Jei pacientas prarado sąmonę, nedelsdami praneškite gydytojui ir iškvieskite greitąją pagalbą. Taip pat reikėtų elgtis, jei kas nors,(pvz., vaikas) netyčia pavartotų vaisto.
Sąmonę praradusiems pacientams negalima duoti maisto arba gerti.
Reikia užtikrinti, kad visada šalia būtų gerai informuotas asmuo, kuris, esant būtinybei, iškviestų gydytoją.
Pamiršus pavartoti DIAPREL MR 60 mg modifikuoto atpalaidavimo tablečių
Kad gydymo poveikis būtų geresnis, vaistą svarbu vartoti reguliariai kiekvieną dieną.
Tačiau, jei pamiršote išgerti DIAPREL M 60 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletę , kitą dozę vartokite įprastu metu. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.
Nustojus vartoti DIAPREL MR 60 mg modifikuoto atpalaidavimo tablečių
Kadangi gydymas nuo diabeto dažniausiai trunka ilgą laiką, turėtumėte pasitarti su gydytoju prieš nutraukdami šio vaistinio preparato vartojimą. Gydymo nutraukimas gali sukelti gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimą (hiperglikemiją), kuris padidina diabeto komplikacijų išsivystymo riziką.
Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Informacinė sistema gydytojams
