Gliclazide Actavis vartoti negalima:
- jeigu yra alergija gliklazidui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje), arba kitiems tos pačios grupės (sulfonilkarbamidodarinių) vaistams ar kitiems panašiems vaistams (cukraus kiekį kraujyje mažinantiems sulfonamidams);
- jeigu sergate nuo insulino priklausomu (1 tipo) cukriniu diabetu;
- jeigu šlapime yra ketoninių kūnų ir cukraus (tai gali reikšti, kad Jums pasireiškė diabetinė ketoacidozė), patiriate būklę prieš diabetinę komą arba komą;
- jeigu sergate sunkia inkstų arba kepenų liga;
- jeigu vartojate vaistų nuo grybelių infekcijos (mikonazolo, žr. poskyrį „Kiti vaistai ir Gliclazide Actavis“);
- jeigu maitinate krūtimi (žr. poskyrį „Nėštumas ir žindymo laikotarpis“).
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Gliclazide Actavis.
Kad cukraus kiekis kraujyje būtų tinkamas, turite laikytis Jūsų gydytojo skirto gydymo plano. Tai reiškia, kad be reguliaraus tablečių vartojimo, turite laikytis dietos, mankštintis ir, jei reikia, mažinti kūno masę.
Gydymo gliklazidu metu būtina reguliariai matuoti cukraus kiekį kraujyje (galbūt ir šlapime) bei glikozilinto hemoglobino (HbA1c) kiekį. Taip pat gali būti naudinga Jums pačiam matuotis cukraus kiekį kraujyje, tačiau tik po Jūsų gydytojo nurodymų.
Pirmosiomis gydymo savaitėmis gali padidėti per mažo cukraus kiekio kraujyje (hipoglikemijos) rizika. Taigi būtina, kad Jus itin atidžiai stebėtų gydytojas.
Mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija) gali pasireikšti:
- jeigu nereguliariai valgote ar praleidžiate valgymus
- jeigu badaujate
- jeigu nepakankamai maitinatės
- jeigu keičiate savo dietą
- jeigu padidinate fizinį aktyvumą, atitinkamai nepadidinę angliavandenių vartojimo
- jeigu vartojate alkoholio, ypač praleidę valgį
- jeigu tuo pat metu vartojate kitokių vaistų ar natūralių vaistų
- jeigu vartojate per didelę gliklazido dozę
- jeigu sergate tam tikromis hormonų sukeltomis ligomis (skydliaukės, hipofizės ar antinksčių žievės funkciniu sutrikimu)
- jeigu labai susilpnėjusi Jūsų inkstų ar kepenų veikla
- jeigu neseniai nutraukėte kortikosteroidų vartojimą (uždegimą mažinančių vaistų) po ilgalaikio jų ir (arba) didelės jų dozės vartojimo
- jeigu patiriate sunkų kraujotakos sutrikimą, pvz., išeminę širdies ligą, sunkų miego arterijos sutrikimą ar difuzinę kraujagyslių ligą.
Jeigu kraujyje cukraus kiekis mažas, Jums gali pasireikšti šių simptomų: galvos skausmas, stiprus alkis, pykinimas, vėmimas, nuovargis, miego sutrikimai, neramumas, agresyvumas, prastas gebėjimas sutelkti dėmesį, budrumo sumažėjimas ir reakcijos laiko sutrumpėjimas, depresija, sumišimas, regos ar kalbos sutrikimas, drebėjimas, jutimų sutrikimai, svaigulys ir bejėgiškumas.
Be to, gali pasireikšti šių požymių ir simptomų: prakaitavimas, šalta ir drėgna oda, nerimas, dažnas ar nereguliarus širdies plakimas, aukštas kraujospūdis, staigus stiprus krūtinės skausmas, galintis plisti į aplinkines sritis (krūtinės angina).
Jeigu cukraus kiekis kraujyje mažėja toliau, gali pasireikšti stiprus sumišimas (delyras), traukuliai (konvulsijos), savikontrolės netekimas, paviršutiniškas kvėpavimas, širdies plakimo suretėjimas ir galite prarasti sąmonę.
Pavartojus tam tikros rūšies cukraus, pvz., gliukozės tablečių, gabalinio cukraus, saldžių sulčių ar saldintos arbatos, mažo cukraus kiekio kraujyje simptomai dažniausiai labai greitai išnyksta. Taigi Jūs visada turite nešiotis cukraus (gliukozės tablečių, gabalinio cukraus). Nepamirškite, kad šiuo atveju saldikliai yra neveiksmingi.
Jeigu cukrus nepadeda arba pasikartoja simptomai, susisiekite su savo gydytoju arba artimiausia ligonine.
Mažo cukraus kiekio kraujyje simptomų gali nebūti, jie gali būti mažiau akivaizdūs ar pasireikšti labai pamažu arba Jūs galite nežinoti, kada cukraus kiekis kraujyje sumažėjo. Taip gali atsitikti, jeigu esate senyvas ir vartojate tam tikrų vaistų (pvz., vaistų, veikiančių centrinę nervų sistemą, arba beta adrenoreceptorių blokatorių).
Stresinėmis aplinkybėmis (pvz., avarijos, chirurginės operacijos, karščiavimo ir kt. atvejais) Jūsų gydytojas Jums gali Gliclazide Actavis laikinai keisti insulinu.
Didelio cukraus kiekio kraujyje (hiperglikemijos) simptomų gali atsirasti tais atvejais, kai gliklazidas pakankamai cukraus kiekio dar nesumažino, kai nesilaikote Jūsų gydytojo skirto gydymo plano, jeigu vartojate paprastosios jonažolės (Hypericum perforatum) preparatų (žr. skyrių ,,Kiti vaistai ir Gliclazide Actavis“) arba kai susideda ypatingos stresinės aplinkybės. Simptomai gali būti troškulys, dažnas šlapinimasis, sausa burna, sausa niežtinti oda, odos infekcijos ir darbingumo sumažėjimas.
Jei šių simptomų pasireiškia, turite kreiptis į savo gydytoją arba vaistininką.
Paskyrus gliklazidą kartu su antibiotikų, vadinamų fluorochinolonais, grupės vaistais, gali sutrikti gliukozės koncentracijos (kiekiai) kraujyje (gliukozės koncentracijos kraujyje gali būti pernelyg didelės arba pernelyg mažos), ypač senyviems pacientams. Šiuo atveju gydytojas primins Jums apie gliukozės koncentracijų kraujyje stebėjimo svarbą.
Jei Jūsų giminaičiams arba Jums yra paveldėta gliukozės‑6‑fosfatdehidrogenazės stoka (raudonųjų kraujo ląstelių nenormalumas), gali sumažėti hemoglobino kiekis ir pasireikšti raudonųjų kraujo kūnelių irimas (hemolizinė anemija). Pasitarkite su gydytoju, prieš pradėdami vartoti šio vaisto.
Pacientams, sergantiems porfirija (paveldimi genetiniai sutrikimai, kai organizme kaupiasi porfirinai ar porfirinų pirmtakai), buvo aprašyti ūminės porfirijos atvejai, vartojant sulfonilkarbamido grupės vaistų.
Vaikams ir paaugliams
Vaikams ir paaugliams Gliclazide Actavis vartoti nerekomenduojama, dėl duomenų stokos.
Kiti vaistai ir Gliclazide Actavis
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Gliklazido cukraus kiekį kraujyje mažinantis poveikis gali sustiprėti ir dėl to pasireikšti mažo cukraus kiekio kraujyje požymių, jeigu vartojate bet kurio iš šių vaistų:
- kitokių vaistų, vartojamų dideliam cukraus kiekiui kraujyje gydyti (geriamųjų antidiabetinių vaistų, GLP-1 receptorių agonistų ar insulino);
- antibiotikų (pvz., sulfonamidų ar klaritromicino);
- vaistų, kuriais gydomas aukštas kraujospūdis arba širdies nepakankamumas (beta adrenoreceptorių blokatorių, AKF inhibitorių, pvz., kaptoprilio ar enalaprilio);
- vaistų nuo grybelių infekcijos (pvz., mikonazolo, flukonazolo, žr. poskyrį „Gliclazide Actavis vartoti negalima“);
- vaistų, kuriais gydomos skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos (H2 receptorių blokatorių);
- vaistų, vartojamų depresijai gydyti (monoaminooksidazės inhibitorių);
- skausmą malšinančių arba antireumatinių vaistų (ibuprofeno, fenilbutazono);
- vaistų, kurių sudėtyje yra alkoholio.
Gliklazido cukraus kiekį kraujyje mažinantis poveikis gali susilpnėti ir dėl to padidėti cukraus kiekis kraujyje, jeigu vartojate bet kurio iš šių vaistų:
- vaistų, vartojamų centrinės nervų sistemos sutrikimams gydyti (chlorpromazino);
- vaistų, mažinančių uždegimą (kortikosteroidų ar tetrakozaktrino);
- vaistų, vartojamų bronchų astmai gydyti arba gimdymo metu (į veną leidžiamo salbutamolio, ritodrino ir terbutalino);
- vaistų, vartojamų nuo krūties sutrikimų, gausaus kraujavimo mėnesinių metu bei endometriozės (danazolo);
- jonažolės (Hypericum perforatum) preparatų.
Gliklazidos paskyrus kartu su antibiotikų, vadinamų fluorochinolonais, grupės vaistais, gali sutrikti gliukozės koncentracijos (kiekiai) kraujyje (gliukozės koncentracijos kraujyje gali būti pernelyg didelės arba pernelyg mažos), ypač senyviems pacientams.
Gliclazide Actavis gali stiprinti kraujo krešėjimą mažinančių vaistų (pvz., varfarino) poveikį.
Prieš pradėdami vartoti kitokių vaistų, pasitarkite su gydytoju. Jeigu Jus guldo į ligoninę, pasakykite sveikatos priežiūros specialistams, kad vartojate Gliclazide Actavis.
Gliclazide Actavis vartojimas su maistu, gėrimais ir alkoholiu
Gliclazide Actavis galima vartoti su maistu ir nealkoholiniais gėrimais.
Alkoholio vartoti nerekomenduojama, nes jis gali neprognozuojamai keisti cukrinio diabeto kontrolę.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Nėštumas
Gliclazide Actavis nėštumo metu vartoti nerekomenduojama. Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Žindymas
Jeigu maitinate krūtimi, Gliclazide Actavis turite nevartoti.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Jeigu cukraus kiekis kraujyje yra per mažas (hipoglikemija) ar per didelis (hiperglikemija) arba jei dėl šių būklių Jums atsiranda regos sutrikimų, gali sutrikti gebėjimas sutelkti dėmesį ar reaguoti. Turėkite omenyje, kad galite kelti grėsmę sau ir kitiems asmenims (pvz., vairuodami automobilį ar valdydami mechanizmus).
Paklauskite savo gydytojo, ar galite vairuoti, jei:
- dažnai patiriate mažo cukraus kiekio kraujyje (hipoglikemijos) epizodus;
- įspėjamųjų mažo cukraus kiekio kraujyje (hipoglikemijos) simptomų būna nedaug arba visai nebūna.
Gliclazide Actavis sudėtyje yra laktozės
Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį, prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
Informacinė sistema gydytojams
