Gripex vartoti draudžiama, jeigu:
yra alergija paracetamoliui, pseudoefedrino hidrochloridui, dekstrometorfano hidrobromidui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
kepenų veikla labai sutrikusi;
jeigu Jūsų kraujospūdis labai padidėjęs (yra hipertenzija) arba jeigu hipertenzija nesureguliuota skiriant vaistų;
jeigu sergate sunkia ūmine (staiga prasidėjusia) ar lėtine (ilgai trunkančia) inkstų liga arba sunkiu ūminiu ar lėtiniu inkstų nepakankamumu;
nuolat vartojate alkoholį arba esate priklausomas (‑a) nuo alkoholio;
sergate sunkia išemine širdies liga;
anksčiau yra buvęs insultas arba miokardo infarktas;
sergate akių liga, vadinama glaukoma (ją sukelia padidėjęs akispūdis);
anksčiau yra buvę traukulių;
vartojate tam tikrų vaistų (taip pat žr. skyrelį „Gripex ir kiti vaistai“):
kitų vaistų, kurių sudėtyje yra paracetamolio;
kitų vaistų nosies gleivinės paburkimui mažinti, įskaitant vartojamus per burną ar į nosį;
vaistų, vadinamų monoaminooksidazės inhibitoriais (MAOI), arba dar nepraėjo 2 savaitės po jų vartojimo nutraukimo;
vaistų nuo aukšto kraujospūdžio (guanetidino arba jo darinių, beta blokatorių);
laikotės bado dietos;
yra antinksčių auglys, vadinamas feochromocitoma;
jei Jums yra sisteminė raudonoji vilkligė;
sergate diabetu;
esate vyras ir Jūsų prostata yra padidėjusi;
yra padidėjęs skydliaukės aktyvumas (hipertiroidizmas);
vaikas yra jaunesnis nei 12 metų amžiaus.
Šis vaistas gali sukelti priklausomybę. Todėl gydymas turėtų būti trumpas.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Gripex, ypač jeigu:
kosulys tęsiasi ilgai arba atkosite daug gleivių;
yra alergija aspirinui;
Jūsų mityba yra nepilnavertė;
Jūsų organizme trūksta skysčių;
inkstų arba kepenų veikla sutrikusi;
sergate išemine širdies liga, širdies ritmo sutrikimu arba Jūsų kraujospūdis yra aukštas;
sergate astma;
sergate emfizema (plaučių liga, sukelianti dusulį);
sergate lėtiniu bronchitu;
sergate tam tikrais kraujo ląstelių gamybos sutrikimais – hemolizine anemija (nenormalus raudonųjų kraujo kūnelių irimas) arba gliukozės‑6‑fosfato dehidrogenazės trūkumu (tai paveldima raudonųjų kraujo kūnelių liga);
sergate sistemine raudonąja vilklige (imunine liga, sukeliančia sąnarių skausmus, odos ir kitų organų sutrikimus) arba mišria jungiamojo audinio liga (imunine liga, paveikiančia jungiamąjį audinį);
sergate psichikos liga, vadinama psichoze;
esate senyvo amžiaus;
Jums planuojama atlikti operaciją taikant bendrinę nejautrą – pasakykite gydytojui, kad vartojate Gripex;
vartojate vaistų nuo aukšto kraujospūdžio arba migrenos (taip pat žr. skyrelį „Gripex ir kiti vaistai“);
turėjote priklausomybę vaistams ar psichotropinėms medžiagoms;
jeigu vartojate vaistų, pavyzdžiui, tam tikrų vaistų nuo depresijos ar psichozių, Gripex gali sąveikauti su šiais vaistais ir gali pasireikšti psichinės būklės pakitimai (pvz., susijaudinimas, haliucinacijos, koma) ir kitoks poveikis, pavyzdžiui, kūno temperatūros pakilimas virš 38 °C, širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, nestabilus kraujospūdis ir refleksų sustiprėjimas, raumenų susitingimas, koordinacijos sutrikimai ir (arba) virškinimo trakto simptomai (pvz., pykinimas, vėmimas, viduriavimas).
Gydymo Gripex laikotarpiu nedelsdami pasakykite gydytojui, jeigu sergate sunkiomis ligomis, įskaitant sunkius inkstų funkcijos sutrikimus arba sepsį (kai į kraują patekus bakterijų ir jų toksinų pažeidžiami organai), netinkamą mitybą, lėtinį alkoholizmą arba jei vartojate ir flukloksaciliną (antibiotiką). Gauta pranešimų apie sunkų sveikatos sutrikimą, vadinamą metaboline acidoze (nenormalių kraujo ir skysčių tyrimų rodiklių), pasireiškusį pacientams, vartojantiems paracetamolį įprastinėmis dozėmis ilgą laiką arba kai paracetamolis vartojamas kartu su flukloksacilinu. Metabolinės acidozės simptomai gali būti šie: labai pasunkėjęs kvėpavimas – pagreitėjęs kvėpavimas, mieguistumas, pykinimas ir vėmimas.
Jeigu Jums pasireiškia karščiavimas ir išplitusi raudonė su pustulėmis (smulkiais pūlinėliais), nutraukite Gripex vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją ar kitus medikus. Žr. 4 skyrių.
Jeigu šio vaisto (kaip ir kitų vaistų nuo skausmo) vartojate ilgai arba didelėmis dozėmis, nutraukus jų vartojimą gali pasireikšti galvos skausmas, nuovargis, raumenų skausmas, nervingumas. Šie simptomai per kelias paras išnyksta. Nepasitarę su gydytoju, nepradėkite vėl vartoti vaistų nuo skausmo.
Vartojant Gripex, dėl gaubtinės žarnos uždegimo (išeminio kolito) gali pasireikšti ūmus pilvo skausmas arba kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Jei Jums pasireiškia šie virškinimo trakto simptomai, nevartokite Gripex ir nedelsiant susisiekite su savo gydytoju arba kreipkitės medicininės pagalbos. Žr. 4 skyrių.
Vartojant Gripex gali sumažėti Jūsų regos nervo aprūpinimas krauju. Jeigu staiga netektumėte regos, nustokite vartoti Gripex ir susisiekite su gydytoju arba skubiai kreipkitės medicinos pagalbos. Žr. 4 skyrių.
Vartojant vaistų, kurių sudėtyje yra pseudoefedrino, buvo nustatyta užpakalinės grįžtamosios encefalopatijos sindromo (UGES) ir grįžtamosios smegenų vazokonstrikcijos sindromo (GSVS) pasireiškimo atvejų. UGES ir GSVS yra retos būklės, kurių metu gali sutrikti kraujo pritekėjimas į galvos smegenis. Nedelsdami nutraukite Gripex vartojimą ir kreipkitės skubios medicinos pagalbos, jeigu Jums pasireikštų UGES arba GSVS rodančių simptomų (šie simptomai nurodyti 4 skyriuje „Galimas šalutinis poveikis“).
Jeigu vartojant Gripex pasireiškia bet kuris iš išvardytų simptomų, nutraukite vaisto vartojimą (taip pat žr. 4 skyrių):
pykinimas;
kraujospūdžio padidėjimas;
stiprus ir (arba) greitas širdies plakimas, nereguliarus širdies plakimas;
prasidėjo arba pasunkėjo galvos skausmas.
Būtina kreiptis į gydytoją, jei:
ligos simptomai per 3 paras nesumažėja;
karščiuojama ilgiau kaip 3 paras;
kosėjama ilgiau kaip 3 paras, kosulys pasikartoja arba atsiranda dar ir karščiavimas, išbėrimas arba nuolatinis galvos skausmas;
pradeda skaudėti gerklę ir skausmas tęsiasi ilgiau kaip 3 paras arba kartu pasireiškia karščiavimas, galvos skausmas, išbėrimas, pykinimas, vėmimas.
Įtaka diagnostinių tyrimų rezultatams
Kadangi šio vaisto sudėtyje yra pseudoefedrino, dopingo testo rezultatai gali būti teigiami.
Taip pat gali būti netikslūs scintigrafijos (radiologinio kaulų tyrimo, parodančio vėžio metastazes) rezultatai.
Vaikams ir paaugliams
Gripex negalima vartoti vaikams, jaunesniems kaip 12 metų.
Kadangi buvo pranešta apie piktnaudžiavimo dekstrometorfanu atvejus, šį vaistą reikia atsargiai vartoti paaugliams.
Kiti vaistai ir Gripex
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų arba nesate dėl to tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Gripex vartoti negalima, jeigu vartojate:
kitų vaisų, kurių sudėtyje yra paracetamolio, dekstrometorfano, ar pseudoefedrino;
vaistų, vadinamų simpatomimetikais (tai gali būti gleivinės paburkimą mažinantys vaistai, apetitą slopinantys vaistai, į amfetaminą panašūs psichostimuliatoriai);
monoaminooksidazės inhibitorių (MAOI) arba vartojote jų per pastarąsias 2 savaites (MAOI – tai grupė vaistų, vartojamų depresijai ir Parkinsono ligai gydyti (pargilinas, moklobemidas, selegilinas, kt.));
guanetidino, debrizokvino, beta blokatorių (pvz., atenololio, bisoprololio, karvedilolio, nebivololio). Tai vaistai nuo aukšto kraujospūdžio.
Kai kurie kiti vaistai gali keisti Gripex poveikį arba Gripex gali keisti kitų vaistų veikimą. Dėl to gali sustiprėti arba susilpnėti kartu vartojamų vaistų gydomasis poveikis, šalutiniai poveikiai, gali tekti keisti jų dozę ar visai nutraukti jų vartojimą.
Ypač svarbu pasakyti gydytojui arba vaistininkui, jeigu vartojate bet kurio iš šių vaistų:
varfarino ar kitų kraujo krešėjimą mažinančių vaistų;
kolestiramino (vaisto cholesterolio kiekiui kraujyje mažinti);
probenecido (vaisto nuo podagros);
vaistų nuo epilepsijos (lamotrigino, karbamazepino, fenitoino);
metoklopramido ar domperidono (vaistai pykinimui ir vėmimui slopinti);
nesteroidinių vaistų nuo skausmo ir uždegimo, pvz., ibuprofeno, diklofenako, nimesulido;
tam tikrų antibiotikų: chloramfenikolio, rifampicino;
vaistų nuo nemigos, vadinamų barbitūratais (pvz., fenobarbitalio, pentobarbitalio);
izoniazido (vaisto, vartojamo tuberkuliozei gydyti);
paprastosios jonažolės (augalinio vaisto nuo depresijos);
salicilamido (skausmą malšinantis ir uždegimą mažinantis vaistas);
flukloksaciliną (antibiotiką), dėl didelės kraujo ir skysčių tyrimų nenormalių rodiklių (vadinamos metabolinės acidozės) rizikos (žr. 2 skyrių), kurią reikia skubiai gydyti.
dihidroergotamino (nuo migrenos);
tam tikrų vaistų nuo aukšto kraujospūdžio – bretilijaus, betamidino, metildopos, alfa blokatorių (pvz., doksazosino, prazosino);
vaistų, kurie šarminą šlapimą (pvz., kalio citrato, acetazolamido);
fluoksetino (vaisto nuo depresijos);
amjodarono, kvinidino (vaistų nuo širdies ritmo sutrikimų);
haloperidolio (vaisto nuo psichikos ligų);
jeigu Jūsų organizmas gamina mažai tam tikro fermento, vadinamo CYP2D6, ar vartojate medžiagų, galinčių sumažinti šio fermento aktyvumą;
vaistų, mažinančių CYP2D6 fermento aktyvumą, pvz., haloperidoliis, terbinafinas, flekainamidas, propafenonas, sertralinas, bupropionas, metadonas, cinakalcetas, perfenazinas ir tioridazinas gali padidinti dekstrometorfano kiekį kraujyje.
Įtaka laboratorinių tyrimų rezultatams
Gripex gali pakeisti kai kurių laboratorinių tyrimų, naudojamų kai kurioms ligoms nustatyti, rezultatus (pvz., gliukozės arba šlapimo rūgšties kraujo tyrimų). Pasakykite savo gydytojui, kad vartojate Gripex, jeigu Jums paskyrė kokius nors laboratorinius tyrimus.
Gripex vartojimas su alkoholiu
Vartojant šio vaisto, negalima vartoti alkoholio.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Gripex negalima vartoti nėštumo ir kūdikio žindymo laikotarpiu.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Vartojant Gripex gali pasireikšti mieguistumas ar galvos svaigimas. Jeigu jaučiate tokį poveikį, nevairuokite ir nevaldykite mechanizmų.
Gripex sudėtyje yra azodažiklio saulėlydžio geltonojo FCF (E110)
Gali sukelti alerginių reakcijų.