Ibuprofen Zentiva vartoti draudžiama:
jeigu yra alergija ibuprofenui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
jeigu yra alergija aspirinui arba kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (kada nors praeityje pavartojus šių vaistų yra pasireiškusi astma, išskyros iš nosies, odos niežulys, lūpų, veido, liežuvio ar gerklės patinimas);
jeigu Jums yra ar buvo pasikartojanti skrandžio arba plonosios (dvylikapirštės) žarnos opa arba kraujavimas (du arba daugiau epizodų);
jeigu Jums praeityje yra buvęs kraujavimas iš virškinimo trakto ar jo prakiurimas (perforacija), susijęs su ankstesniu NVNU vartojimu;
jeigu Jums yra kraujodaros ar kraujo krešėjimo sutrikimų;
jeigu Jums yra sunkus širdies, kepenų ar inkstų nepakankamumas;
jeigu Jums yra sunki dehidratacija (organizme trūksta vandens ar ir skysčių dėl vėmimo, viduriavimo arba nepakankamo skysčių vartojimo);
jeigu Jums yra aktyvus kraujavimas (įskaitant į smegenis);
jeigu yra paskutiniai 3 nėštumo mėnesiai (žr. skyrių „Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas“).
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Ibuprofen Zentiva:
jeigu yra inkstų ar kepenų veiklos sutrikimų,
jeigu sergate astma;
jeigu yra nosies polipų, sergate šienlige ar lėtinė obstrukcinė plaučių liga dėl padidėjusios alerginių reakcijų rizikos;
jeigu taip pat vartojate vaistų, kurie gali padidinti opų susidarymo ar kraujavimo riziką (žr. toliau skyrelį „Kiti vaistai ir Ibuprofen Zentiva);
jeigu yra širdies veiklos sutrikimų, įskaitant širdies nepakankamumą, krūtinės anginą (krūtinės skausmą), arba jeigu kada nors buvo širdies priepuolis, šuntavimo operacija, periferinių arterijų liga (prasta rankų, kojų ar pėdų kraujotaka dėl susiaurėjusių ar užsikimšusių arterijų) arba bet kokio tipo insultas (įskaitant „mini insultą“ arba praeinantį smegenų išemijos priepuolį „PSIP“);
jeigu Jūsų kraujospūdis aukštas, sergate cukriniu diabetu, yra padidėjęs cholesterolio kiekis, jūsų šeimoje yra buvę širdies ligų ar insulto atvejų arba Jūs rūkote;
jeigu sergate sistemine raudonąja vilklige (imuninės sistemos sutrikimu) arba mišria jungiamojo audinio liga (aseptinio meningito rizika);
jeigu sergate uždegimine opine virškinimo trakto liga, pvz., Krono liga arba opiniu kolitu;
jeigu Jums sutrikęs kraujo krešėjimas;
jeigu Jums ką tik buvo atlikta didelė operacija;
jeigu yra pirmieji šeši nėštumo mėnesiai;
jeigu žindote kūdikį (žr. skyrių „Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas“);
jeigu sergate infekcine liga (žr. poskyrį „Infekcijos“).
Buvo pranešta apie alerginės reakcijos į šį vaistą požymius, įskaitant kvėpavimo sutrikimus, veido ir kaklo srities patinimą (angioneurozinę edemą), krūtinės skausmą. Pastebėję bet kurį iš šių požymių, nedelsdami nutraukite Ibuprofen Zentiva vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba greitosios medicinos pagalbos tarnybą.
Senyviems pacientams
Jei esate senyvo amžiaus, Jums yra didesnė šalutinių poveikių tikimybė, ypač kraujavimo iš virškinimo trakto ar jo prakiurimo (perforacijos), kurie gali būti mirtini.
Opos, prakiurimas (perforacija) ir kraujavimas skrandyje arba žarnyne
Kraujavimas, opos ar prakiurimas (perforacija) skrandyje ar žarnyne gali pasireikšti be jokių įspėjamųjų ženklų net ir tiems pacientams, kurie anksčiau tokių problemų neturėjo. Tai gali būti pavojinga gyvybei.
Vartojant didesnes ibuprofeno dozes, kraujavimo iš skrandžio ar žarnyno, opos ar prakiurimo (perforacijos) rizika įprastai didėja. Ji taip pat didesnė vyresnio amžiaus žmonėms (žr. skyriaus „Kiti vaistai ir Ibuprofen Zentiva“ poskyrį „Senyviems pacientams“). Rizika taip pat didėja, jei kartu su ibuprofenu vartojami tam tikri kiti vaistai (žr. „Kiti vaistai ir Ibuprofen Zentiva“).
Pacientai, kuriems yra buvę skrandžio sutrikimų, ypač vyresnio amžiaus, turėtų žinoti apie visus neįprastus skrandžio ar žarnyno simptomus ir nedelsdami apie juos pranešti gydytojui.
Jei atsiranda kraujavimas ar opos virškinimo trakte, gydymą ibuprofenu reikia nedelsiant nutraukti.
Poveikis širdžiai ir smegenims
Tokie uždegimą ir skausmą malšinantys vaistai kaip ibuprofenas, ypač vartojami didelėmis dozėmis, gali būti susiję su nedideliu širdies priepuolio ar insulto rizikos padidėjimu. Neviršykite rekomenduojamos dozės ar gydymo trukmės. Bet kokia rizika yra labiau tikėtina vartojant dideles dozes ir ilgą laiką.
Odos reakcijos
Gydant ibuprofenu buvo pranešta apie sunkias odos reakcijas, įskaitant eksfoliacinį dermatitą, daugiaformę eritemą, Stivenso-Džonsono sindromą, toksinę epidermio nekrolizę, vaisto reakciją su eozinofilija ir sisteminiais simptomais (DRESS), ūminę generalizuotą egzanteminę pustuliozę (ŪGEP). Jei pastebėjote bet kurį iš 4 skyriuje aprašytų sunkių odos reakcijų simptomų, nutraukite Ibuprofen Zentivą vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Poveikis inkstams
Ibuprofenas gali sukelti inkstų funkcijos sutrikimų net tiems pacientams, kurie anksčiau neturėjo inkstų problemų. Tai gali būti kojų patinimo ir netgi širdies nepakankamumo arba aukšto kraujospūdžio priežastimi.
Ibuprofenas gali pažeisti inkstus, ypač pacientams, kurie jau turi inkstų, širdies ar kepenų sutrikimų arba vartoja šlapimą varančių vaistų (diuretikų) ar AKF inhibitorių, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau ibuprofeno vartojimo nutraukimas dažniausiai padeda atsistatyti.
Infekcijos
Ibuprofen Zentiva gali slėpti tokius infekcijų požymius kaip karščiavimas ir skausmas. Todėl gali būti, kad vartojant Ibuprofen Zentiva, gali būti vėluojama pradėti tinkamą infekcijos gydymą, o dėl to gali padidėti komplikacijų riziką. Tai pastebėta esant bakterijų sukeltai pneumonijai ir su vėjaraupiais susijusioms bakterinėms odos infekcijoms. Jei vartojate šį vaistą sirgdami infekcine liga ir Jums pasireiškiantys infekcijos simptomai išlieka arba pasunkėja, nedelsdami pasitarkite su gydytoju.
Kitos atsargumo priemonės
Ilgalaikis bet kokių skausmą malšinančių vaistų nuo galvos skausmo vartojimas gali jį sustiprinti. Jei dažnai ar kasdien jaučiate galvos skausmą ir nepaisant (arba dėl to), reguliariai vartojate vaistus nuo galvos skausmo, prieš vartodami kitą skausmą malšinantį vaistą pasitarkite su gydytoju. Jei diagnozuojamas per didelio vaistų vartojimo sukeltas galvos skausmas, gydymas turi būti nutrauktas.
Jei planuojate pastoti, Ibuprofen Zentiva vartoti negalima. Pirmiausia pasitarkite su gydytoju. Taip pat žr. skyrių „Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas“.
Vaikams ir paaugliams
Ibuprofen Zentiva 200 mg negalima vartoti vaikams, sveriantiems mažiau kaip 20 kg ar jaunesniems nei 6 metų.
Ibuprofen Zentiva 400 mg negalima vartoti vaikams, sveriantiems mažiau kaip 40 kg ar jaunesniems nei 12 metų vaikams.
Pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami vartoti šį vaistą, jeigu:
vaikas sunkiai serga arba jam skauda pilvą ar nugarą, vaiko kaklas nelankstus;
vaikas turi rimtų ausų, gerklės ar trachėjos problemų.
Jei vaikas karščiuoja, pasitarkite su gydytoju, jeigu:
vaikas negėrė skysčių arba neteko daug skysčių dėl nuolatinio vėmimo ar viduriavimo;
skausmo ar karščiavimo gydymas pirmąją dieną neturėjo jokio poveikio;
atsiranda naujų simptomų arba pilvo skausmas / skrandžio problemos sustiprėja arba išlieka ilgą laiką.
Kiti vaistai ir Ibuprofen Zentiva
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Ibuprofen Zentiva gali turėti įtakos kai kuriems kitiems vaistams arba gali būti jų paveiktas. Pavyzdžiui:
vaistai, kurie yra antikoaguliantai (t. y., kraują skystinantys arba kraujo krešėjimą mažinantys, pvz., acetilsalicilo rūgštis (aspirinas), varfarinas, tiklopidinas);
vaistai, kurie mažina didelį kraujospūdį (AKF inhibitoriai, tokie kaip kaptoprilis, beta adrenoblokatoriai, tokie kaip atenololis, angiotenzino II receptorių antagonistai, tokie kaip losartanas);
kiti NVNU arba acetilsalicilo rūgštis, nes šie vaistai gali padidinti virškinimo trakto opų ar kraujavimo riziką;
metotreksatas (vartojamas vėžiui ir autoimuninėms ligoms gydyti), nes ibuprofenas gali sustiprinti šio vaisto poveikį;
digoksinas (įvairioms širdies ligoms gydyti), nes gali sustiprėti digoksino poveikis;
fenitoinas (vartojamas epilepsijos priepuolių profilaktikai), nes ibuprofenas gali sustiprinti šio vaisto poveikį;
litis (vartojamas depresijai ir manijai gydyti), nes ibuprofenas gali sustiprinti šio vaisto poveikį;
kalį sulaikantys diuretikai (šlapimą varantys vaistai), nes tai gali sukelti hiperkalemiją (didelę kalio koncentraciją kraujyje);
kolestiraminas (vartojamas aukštam cholesterolio kiekiui gydyti), nes gali susilpnėti ibuprofeno poveikis. Vaistai turi būti skiriami mažiausiai vienos valandos intervalu;
aminoglikozidai (vaistai nuo tam tikrų rūšių bakterijų), nes ibuprofenas gali sumažinti aminoglikozidų šalinimą, o jų vartojimas kartu gali padidinti toksinio poveikio riziką;
SSRI (vaistai nuo depresijos), tokie kaip paroksetinas, sertralinas, citalopramas, nes jie gali padidinti kraujavimo iš virškinimo trakto riziką;
moklobemidas (vaistas depresijai arba socialinei fobijai gydyti), nes gali sustiprėti ibuprofeno poveikis;
ciklosporinas, takrolimuzas (imunintetą slopinantys vaistai, vartojami po organų persodinimo operacijų), nes gali būti pažeisti inkstai;
zidovudinas (vartojamas ŽIV užsikrėtusiems pacientams gydyti), nes šis vaistas ŽIV (+) hemofilija sergantiems pacientams gali padidinti kraujavimo į sąnarį arba kraujavimo, sukeliančio patinimą, riziką;
ritonaviras (vartojamas ŽIV užsikrėtusiems pacientams gydyti), nes jis gali padidinti ibuprofeno koncentraciją;
mifepristonas, nes ibuprofenas gali susilpninti šio vaisto poveikį;
chinolonų grupės antibiotikai, nes gali padidėti traukulių rizika;
sulfonilšlapalo (sulfonilurėjos) dariniai (2 tipo diabetui gydyti), nes gali sustiprėti šių vaistų poveikis;
kortikosteroidai (vartojami uždegimui gydyti), nes šie vaistai gali padidinti virškinimo trakto opų ar kraujavimo riziką;
bisfosfonatai (vartojami osteoporozei, Pedžeto (Paget) ligai gydyti ir padidėjusiam kalcio kiekiui kraujyje mažinti), nes jie gali padidinti virškinimo trakto opų ar kraujavimo riziką;
okspentifilinas (pentoksifilinas) (vartojamas kraojotakos kojų ar rankų arterijose ligoms gydyti), nes gali padidėti virškinimo trakto opų arba kraujavimo rizika;
baklofenas (raumenis atpalaiduojantis vaistas), nes gali sustiprėti baklofeno toksiškumas
CYP2C9 inhibitoriai, kadangi ibuprofeno vartojant kartu su CYP2C9 inhibitoriais (vorikonazolu, flukonazolu), gali padidėti ibuprofeno (CYP2C9 substrato) ekspozicija.
Ibuprofen Zentiva vartojimas su maistu ir alkoholiu
Pacientams, kurių skrandis jautrus, rekomenduojama ibuprofeno vartoti su maistu. Vartodami šį vaistą negerkite alkoholinių gėrimų, nes jis gali sustiprinti šalutinius šio vaisto poveikius, ypač pažeidžiančius skrandį, žarnyną ar smegenis.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Nėštumas
Nevartokite Ibuprofen Zentiva paskutinių trijų nėštumo mėnesių metu, nes tai gali pakenkti vaisiui (būsimam kūdikiui) arba sukelti problemų gimdymo metu. Šis vaistas vaisiui gali sukelti inkstų ir širdies sutrikimų. Jis gali turėti įtakos Jūsų ir Jūsų kūdikio polinkiui kraujuoti ir pavėlinti gimdymą arba pailginti jo trukmę. Pirmuosius 6 nėštumo mėnesius Ibuprofen Zentiva vartoti negalima, nebent tai neabejotinai būtina ir taip pataria gydytojas. Jeigu šiuo laikotarpiu arba tuo metu, kai bandote pastoti, jums reikia gydymo šiuo vaistu, vartokite mažiausią jo dozę ir kaip įmanoma trumpiau. Nuo 20-os nėštumo savaitės Ibuprofen Zentiva, jeigu vaisto vartojama daugiau kaip kelias dienas, gali sukelti vaisiui inkstų sutrikimų, dėl to gali sumažėti vaisiaus vandenų (oligohidramnionas) ar susiaurėti kraujagyslė (arterinis latakas) kūdikio širdyje. Jeigu gydymą reikia tęsti ilgiau nei kelias dienas, gydytojas gali rekomenduoti atlikti papildomą stebėseną.
Žindymas
Ibuprofenas prasiskverbia į motinos pieną, tačiau mažai tikėtina, kad jis turės poveikio žindomam kūdikiui, vartojant trumpalaikiam gydymui. Jei vis dėlto skiriamas ilgesnis gydymas, reikėtų apsvarstyti apie ankstyvą žindymo nutraukimą.
Vaisingumas
Ibuprofen Zentiva gali sumažinti galimybę pastoti. Turite informuoti gydytoją, jei planuojate pastoti arba turite sunkumų pastoti.
Preparatas priklauso vaistų, kurie gali daryti poveikį moterų vaisingumui grupei (NVNU). Šis poveikis išnyksta nutraukus vaisto vartojimą.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Ibuprofenas paprastai neturi neigiamo poveikio gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus. Tačiau vartojant dideles dozes, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, nuovargis ir svaigulys, dėl ko gali pablogėti gebėjimas vairuoti ar valdyti mechanizmus. Šis poveikis stiprėja kartu vartojant alkoholio.
Ibuprofen Zentiva sudėtyje yra natrio
Šio vaisto vienoje plėvele dengtoje tabletėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t.y. jis beveik neturi reikšmės