Ibuprofen Inteli vartoti draudžiama:
jeigu yra alergija ibuprofenui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
jeigu yra alergija aspirinui arba kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (kada nors praeityje pavartojus šių vaistų yra pasireiškusi astma, išskyros iš nosies, odos niežulys, lūpų, veido ar gerklės pabrinkimas);
jeigu yra (arba praeityje buvo du ar daugiau epizodų) peptinė opa (opa skrandyje arba dvylikapirštėje žarnoje), prakiurimas arba kraujavimas;
jeigu praeityje yra buvęs kraujavimas iš virškinimo trakto ar jo prakiurimas, susiję su nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimu;
jeigu yra kraujavimas į smegenis, virškinimo traktą arba kitoks kraujavimas;
jeigu yra kraujo krešėjimo ar kraujavimo sutrikimų arba jeigu vartojate antikoaguliantų (kraują skystinančių vaistų) – jei turite tuo pačiu metu vartoti antikoaguliantus, gydytojas atliks kai kuriuos tyrimus, kad įvertintų Jūsų kraujo krešėjimo rezultatus;
jeigu sergate sunkiomis kepenų, inkstų arba širdies ligomis;
jeigu sergate sunkiu širdies nepakankamumu;
jeigu sergate sistemine raudonąja vilklige (lėtine reumatine liga);
paskutiniais trimis nėštumo mėnesiais.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju, prieš pradėdami vartoti Ibuprofen Inteli.
Jeigu sergate infekcine liga – žr. poskyrį su antrašte „Infekcijos“ toliau.
Jeigu yra edema (skysčių susilaikymas).
Jeigu sergate ar anksčiau sirgote širdies liga arba turite aukštą kraujospūdį.
Jeigu sergate bronchų astma ar kitais kvėpavimo takų susirgimais.
Jeigu gydymui vartojate ibuprofeno, nes ibuprofenas gali maskuoti karščiavimą, t. y. reikšmingą infekcinių ligų simptomą, ir apsunkinti teisingos diagnozės nustatymą.
Jeigu sergate kepenų ar inkstų liga, esate vyresnis kaip 60 metų arba Jums reikia šio vaisto vartoti ilgesnį laiką (daugiau kaip 1–2 savaites), gydytojas gali atlikti kai kuriuos tyrimus, reikalingus Jūsų būklei stebėti. Gydytojas Jums paaiškins, kaip dažnai reikės juos atlikti.
Jeigu pasireiškia dehidratacijos simptomai, pvz., sunkus viduriavimas ar vėmimas, gerkite daug skysčių ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes tokiu atveju ibuprofenas gali sukelti antrinį inkstų funkcijos sutrikimą dėl dehidratacijos.
Jeigu Jums anksčiau buvo arba jei pasireiškia opa, kraujavimas iš skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos arba prakiurimas (perforacija), dėl kurių pasireiškia stiprus arba nepraeinantis pilvo skausmas ir (arba) tuštinimasis juodomis išmatomis, arba net jeigu nėra jokių ankstesnių įspėjamųjų simptomų.
Jeigu reikalinga didesnė dozė ir ilgesnis gydymas, nes tokiu atveju yra didesnė rizika, ypač pacientams, turintiems pepsinę opą, ar vyresnio amžiaus žmonėms. Šiais atvejais gydytojas nuspręs, ar reikia kartu vartoti skrandį apsaugančių vaistų.
Jeigu kartu vartojate kraujo krešėjimą veikiančių vaistų, tokių kaip geriamųjų antikoaguliantų arba antitrombocitinių vaistų, panašių į acetilsalicilo rūgštį. Taip pat pasakykite savo gydytojui, jeigu kartu vartojate vaistų, galinčių didinti kraujavimo riziką, tokių kaip kortikosteroidų ir antidepresantų, priklausančių selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių grupei.
Jeigu sergate Krono liga (lėtine autoimunine uždegimine žarnų liga, kuri sukelia uždegimą ir viduriavimą su krauju) arba opiniu kolitu, nes tokie vaistai, kaip ibuprofenas gali pabloginti šias būkles.
Jeigu vartojate diuretikų (vaistų, didinančių šlapimo išsiskyrimą), nes gydytojas turės stebėti Jūsų inkstų funkciją.
Jeigu sergate sistemine raudonąja vilklige (lėtine liga, pažeidžiančia imuninę sistemą ir daugelį kūno organų, nervų sistemą, kraujagysles, odą ir sąnarius), nes gali pasireikšti aseptinis meningitas (smegenų dangalų, t. y. minkštųjų galvos ir nugaros smegenų dangalų uždegimas, kurį sukelia ne bakterijos).
Jeigu sergate ūmine protarpine porfirija (medžiagų apykaitos sutrikimu, sukeliančiu poveikį kraujui, kuris pasireiškia tokias simptomais, kaip rausvas šlapimas, kraujas šlapime arba kepenų liga), reikia įvertinti gydymo ibuprofenu naudą.
Jeigu po ilgesnio gydymo patiriate galvos skausmus, nevartokite šio vaisto didesnių dozių.
Jeigu šis vaistas sukelia alergines reakcijas.
Jūs būsite atidžiau stebimas gydytojo, jeigu vartosite ibuprofeno po didelės apimties chirurginių operacijų.
Šio vaisto vartoti negalima, jei sergate vėjaraupiais;
esate senyvo amžiaus – senyvo amžiaus pacientams šalutinio poveikio rizika yra didesnė.
Šalutinio poveikio riziką galima sumažinti vartojant mažiausią vaisto dozę trumpiausią laiką, reikalingą palengvinti simptomams.
Jeigu Ibuprofen Inteli reikia vartoti ilgą laiką, turi būti reguliariai atliekami kepenų, inkstų bei kraujo tyrimai.
Jei sergate arba anksčiau sirgote virškinamojo trakto liga arba esate senyvo amžiaus, pasireiškus neįprastiems su virškinimo traktu susijusiems požymiams (ypač kraujavimui), ypač gydymo pradžioje, pasitarkite su savo gydytoju. Kraujavimas iš skrandžio arba žarnyno, opos ar prakiurimai, kurie gali baigtis mirtimi, gali pasireikšti su įspėjamaisiais ženklais arba be jų. Jeigu pastebėjote kraujavimo iš virškinamojo trakto požymių (stiprų pilvo skausmą, juodos arba deguto spalvos išmatas, vemiate krauju ar tamsiomis dalelėmis, panašiomis į kavos tirščius), nedelsiant nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją (žr. „Galimas šalutinis poveikis“).
Įspėjimai, susiję su širdies ir kraujagyslių sistema
Tokie skausmą malšinantys ir uždegimą slopinantys vaistai kaip ibuprofenas, ypač vartojami didelėmis dozėmis, gali būti susiję su nedideliu širdies priepuolio arba insulto rizikos padidėjimu. Bet kokia rizika yra labiau tikėtina ilgą laiką vartojant vaisto didelėmis dozėmis. Neviršykite rekomenduojamos dozės ir gydymo trukmės.
Prieš pradėdami vartoti Ibuprofen Inteli dėl gydymo pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, jeigu:
Jums pasireiškia širdies problemų, įskaitant širdies nepakankamumą, krūtinės anginą (jaučiate skausmą krūtinėje) arba Jums buvo širdies priepuolis, atlikta širdies kraujagyslių jungčių suformavimo operacija, diagnozuota periferinių arterijų liga (sutrikusi kraujotaka pėdose dėl susiaurėjusių ar užsikimšusių arterijų) arba buvo ištikęs bet kokios rūšies insultas (įskaitant mini insultą arba praeinantį smegenų išemijos priepuolį (PSIP));
Jūsų kraujospūdis yra padidėjęs, sergate cukriniu diabetu, Jums nustatytas didelis cholesterolio kiekis, buvo širdies liga sirgusių giminaičių arba giminaičių, kuriuos ištiko insultas, arba jeigu rūkote.
Šios grupės vaistai taip pat gali sukelti skysčių susilaikymą, ypač pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu ir (arba) turintiems aukštą kraujospūdį (hipertenziją).
Buvo pranešta apie alerginės reakcijos į šį vaistą požymius, įskaitant kvėpavimo sutrikimus, veido ir kaklo srities patinimą (angioneurozinę edemą), krūtinės skausmą. Pastebėję bet kurį iš šių požymių, nedelsdami nutraukite Ibuprofen Inteli vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba greitosios medicinos pagalbos tarnybą.
Odos reakcijos
Vartojant Ibuprofen Inteli buvo pranešta apie sunkias odos reakcijas, įskaitant eksfoliacinį dermatitą, daugiaformę eritemą, Stivenso-Džonsono sindromą, toksinę epidermio nekrolizę, vaisto reakciją su eozinofilija ir sisteminiais simptomais (VRESS), ūminę generalizuotą egzanteminę pustuliozę (ŪGEP). Jei Jums pasireikštų odos išbėrimas, gleivinių pažeidimas, pūslės ar kitų alergijos požymių, Ibuprofen Inteli vartojimą nutraukite ir nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, nes tai gali būti pirmieji labai sunkios odos reakcijos požymiai. Žr. 4 skyrių.
Jeigu Jums pasireiškė regėjimo sutrikimai, nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.
Infekcijos
Ibuprofen Inteli gali paslėpti tokius infekcijų požymius kaip karščiavimas ir skausmas. Todėl gali būti, kad vartojant Ibuprofen Inteli, gali būti vėluojama pradėti tinkamą gydymą, o dėl to gali padidėti komplikacijų rizika. Tokių atvejų nustatyta gydant bakterijų sukeltą plaučių uždegimą ir su vėjaraupiais susijusias bakterines odos infekcijas. Jeigu vartojate šį vaistą sirgdami infekcine liga ir Jums pasireiškiantys infekcijos simptomai neišnyksta arba sunkėja, nedelsdami pasitarkite su gydytoju.
Įspėjimai, susiję su vaisingumu ir nėštumu
Tokių vaistų kaip ibuprofenas skyrimas yra susijęs su didesne persileidimų ir (arba) įgimtų anomalijų rizika, todėl ibuprofeno nerekomenduojama vartoti pirmojo ir antrojo nėštumo trimestro metu, nebent tai griežtai būtina. Tokiais atvejais dozė turi būti kaip įmanoma mažiausia, o gydymo trukmė – trumpiausia.
Trečiojo nėštumo trimestro metu ibuprofeno vartoti draudžiama.
Vaisingo amžiaus moteris reikia įspėti, kad tokie vaistai, kaip ibuprofenas, gali sumažinti gebėjimą pastoti.
Vaikams ir paaugliams
Jaunesniems kaip 12 metų vaikams ir paaugliams
Šis vaistas neskirtas vaikams ir paaugliams, kurių svoris yra mažesnis kaip 40 kg arba jaunesniems kaip 12 metų.
Kiti vaistai ir Ibuprofen Inteli
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Nevartokite Ibuprofen Inteli kartu su:
bet kuriais kitais vaistais nuo skausmo (nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, įskaitant aspiriną, vartojamą didesnėmis kaip 75 mg paros dozėmis, ibuprofeną, naprokseną, selektyvius ciklooksigenazės‑2 inhibitorius).
Ibuprofen Inteli gali turėti įtakos kai kuriems kitiems vaistams arba gali būti jų veikiamas. Pavyzdžiui:
kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip aspirinas;
antitrombocitiniai vaistai (jie apsaugo nuo krešulių ar trombų susidarymo kraujagyslėse), tokie kaip tiklopidinas;
vaistai, kurie yra antikoaguliantai (t. y. kraują skystinantys arba krešėjimą mažinantys, pvz., aspirinas / acetilsalicilo rūgštis, varfarinas, tiklopidinas);
litis (vaistas, skirtas depresijai gydyti) – tikėtina, kad gydytojas pakoreguos šio vaisto dozę;
metotreksatas (vartojamas vėžiui ir uždegiminėms ligoms gydyti) – tikėtina, kad gydytojas pakoreguos šio vaisto dozę;
digoksinas ir kiti širdį veikiantys glikozidai (vartojami širdies nepakankamumui gydyti);
vaistai nuo depresijos (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, pvz., fluoksetinas, sertralinas, paroksetinas, litis);
hidantoinai, tokie kaip fenitoinas (vartojami epilepsijai gydyti);
sulfonamidai, tokie kaip sulfametaksozolas ir kotrimoksazolas (vartojami kai kurioms bakterinėms infekcijoms gydyti);
kortikosteroidai, tokie kaip kortizonas ir prednizolonas;
diuretikai (vaistai, vartojami skatinti šlapimo išsiskyrimą);
pentoksifilinas (vartojamas protarpiniam šlubavimui gydyti);
probenecidas (vartojamas podagra sergantiems pacientams gydyti arba vartojamas kartu su penicilinu infekcinėms ligoms gydyti);
chinolonų grupės antibiotikai, tokie kaip norfloksacinas;
sulfinpirazonas (podagrai gydyti);
sulfonilkarbamidai, tokie kaip tolbutamidas (cukriniam diabetui gydyti);
takrolimuzas arba ciklosporinas (siekiant išvengti transplantato atmetimo);
zidovudinas (priešvirusinis vaistas, vartojamas AIDS gydyti);
vaistai, kurie mažina didelį kraujospūdį (AKF inhibitoriai, pvz., kaptoprilis, beta‑adrenoreceptorius blokuojantys vaistai, pvz., atenololis, angiotenzino II receptorių blokatoriai, pvz., losartanas);
trombolitikai (vaistai, vartojami trombams tirpinti);
aminoglikozidų grupės antibiotikai, tokie kaip neomicinas;
augaliniai ekstraktai, pvz., ginkmedžio.
Kai kurie kiti vaistai gali taip pat turėti įtakos gydymui Ibuprofen Inteli arba gali būti jo veikiami. Todėl prieš vartodami Ibuprofen Inteli su kitais vaistais visada pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Sąveikos tyrimai
Ibuprofeno vartojimas gali pakeisti šių laboratorinių tyrimų rezultatus:
kraujavimo laiko (nutraukus gydymą 1 parą gali būti ilgesnis);
gliukozės kiekio kraujyje (gali sumažėti);
kreatinino klirenso (gali sumažėti);
hematokrito arba hemoglobino (gali sumažėti);
šlapalo azoto kiekio kraujyje, kreatinino ir kalio kiekio kraujo serume (gali padidėti);
kepenų funkcijos tyrimų (transaminazių aktyvumo padidėjimas).
Pasitarkite su savo gydytoju prieš atliekant bet kokį medicininį tyrimą, jei vartojate ar neseniai vartojote ibuprofeno.
Ibuprofen Inteli vartojimas su maistu, gėrimais ir alkoholiu
Pacientams, kurių skrandis jautrus, rekomenduojama ibuprofeno vartoti su maistu. Tabletes reikia vartoti užsigeriant stikline vandens.
Venkite alkoholio, kol vartojate Ibuprofen Inteli.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Ibuprofeno vartoti trečiojo nėštumo trimestro metu negalima (žr. skyrelyje „Įspėjimai, susiję su vaisingumu ir nėštumu“). Šis vaistas gali sukelti vaisiaus inkstų ir širdies sutrikimų. Jis gali paveikti Jūsų ir Jūsų kūdikio polinkį kraujuoti ir dėl jo gimdymas gali būti vėlesnis arba ilgesnis, nei tikėtasi. Pirmus 6 nėštumo mėnesius Ibuprofen Inteli vartoti negalima, išskyrus atvejus, kai tai neabejotinai būtina ir taip pataria gydytojas.
Nuo 20-osios nėštumo savaitės Ibuprofen Inteli gali sukelti vaisiaus inkstų sutrikimų, jei šis vaistas vartojamas ilgiau nei kelias dienas, o dėl to gali sumažėti kūdikį supančio amniono skysčio kiekis (oligohidramnionas) arba susiaurėti kūdikio širdies kraujagyslė (arterinis latakas). Jei Jums reikalingas ilgesnis nei kelių dienų gydymas, gydytojas gali rekomenduoti papildomą stebėseną.
Nerekomenduojama Ibuprofen Inteli vartoti žindymo laikotarpiu.
Ibuprofen Inteli priklauso vaistų, kurie gali daryti poveikį moterų vaisingumui, grupei. Šis poveikis išnyksta nutraukus vaisto vartojimą. Mažai tikėtina, kad Ibuprofen Inteli, vartojamas retkarčiais, galėtų turėti įtakos Jūsų galimybei pastoti. Tačiau jeigu turite problemų dėl pastojimo, pasitarkite su gydytoju prieš pradėdama vartoti šio vaisto.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Vartodami šio vaisto, būkite atsargūs vairuodami ir valdydami mechanizmus. Ibuprofen Inteli vartojimas gali sukelti nuovargį, mieguistumą, galvos svaigimą ir regos sutrikimus.
Ibuprofen Inteli sudėtyje yra natrio
Vienoje šio vaisto tabletėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y. jis beveik neturi reikšmės.