Ciprofloxacin Norameda vartoti draudžiama:
jeigu yra alergija ciprofloksacinui, kitiems chinolonams arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
jeigu vartojate tizanidiną (raumenų spastiškumas sergant išsėtine skleroze) (žr. „Kiti vaistai ir Ciprofloxacin Norameda“).
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Prieš vartojant šį vaistą
Jeigu anksčiau vartodami chinolonų arba fluorochinolonų patyrėte bet kokią sunkią nepageidaujamą reakciją, fluorochinolonų/chinolonų grupės antibakterinių vaistų, įskaitant Ciproloxacin Norameda, vartoti negalima. Tokiu atveju kuo skubiau pasakykite gydytojui.
Pasitarkite su gydytoju, prieš pradėdami vartoti Ciprofloxacin Norameda
jeigu kada nors sirgote inkstų ligomis, nes gali prireikti pakoreguoti gydymą;
jei sergate epilepsija ar kita neurologine liga;
jeigu ankstesnio gydymo antibiotikais, pvz., ciprofloksacinu, metu buvo problemų su sausgyslėmis;
jeigu sergate cukriniu diabetu, kadangi Jums gali būti su ciprofloksacinu susijusios hipoglikemijos (mažo cukraus kiekio kraujyje) arba hiperglikemijos (didelio cukraus kiekio kraujyje) rizika;
jeigu sergate sunkiąja miastenija (tam tikros rūšies raumenų silpnumas), nes gali sustiprėti simptomai;
jeigu Jums diagnozuotas stambios kraujagyslės padidėjimas arba „išsipūtimas“ (aortos aneurizma arba stambios kraujagyslės periferinė aneurizma);
jeigu Jūs praeityje patyrėte aortos atsisluoksniavimo epizodą (aortos sienelės plyšimą);
jeigu kuriam nors iš Jūsų giminaičių diagnozuota aortos aneurizma (aortos padidėjimas) arba aortos atsisluoksniavimas (aortos vidinio sienelės sluoksnio įplyšimas), arba Jums nustatyta kitų rizikos veiksnių, arba tokių sutrikimų pavojų didinančių sutrikimų (pvz., jungiamojo audinio sutrikimų, kaip Marfano sindromas arba kraujagyslių Elerso–Danloso (Ehlers-Danlos) sindromas, arba kraujagyslių sutrikimų, kaip Takajasu (Takayasu) arteritas, gigantinių ląstelių arteritas, Bechčeto (Behcet) liga, padidėjęs kraujospūdis arba nustatyta aterosklerozė);
jeigu yra širdies problemų. Atsargumo reikia laikytis vartojant ciprofloksacino, jeigu yra įgimtas ar Jūsų kraujo giminaičiams yra buvęs pailgėjęs QT intervalas (matomas elektrokardiogramoje, t.y. elektrinių širdies impulsų užraše); yra sutrikusi druskų pusiausvyra kraujyje (ypač mažas kalio ar magnio kiekis kraujyje), yra labai retas širdies ritmas (vadinamas bradikardija); yra nusilpusi širdis (širdies nepakankamumas), yra buvęs širdies priepuolis (miokardo infarktas); esate moteris ar senyvo amžiaus; vartojate kitų vaistų, kurie sukelia nenormalius elektrokardiogramos pokyčius (žr. skyriuje poskyrį „Kiti vaistai ir Ciprofloxacin Norameda“);
jeigu Jums ar Jūsų giminaičiui yra gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės (G6FD) stoka, kadangi Jums gali būti su ciprofloksacinu susijusios anemijos (mažo raudonųjų kraujo kūnelių skaičius) rizika;
jei Jums bus atliekamas tuberkuliozės tyrimas, nes dėl ciprofloksacino gali būti gaunami klaidingai neigiami rezultatai.
Kai kurių lytinių takų infekcijų gydymui gydytojas gali paskirti vartoti kitą antibiotiką kartu su ciprofloksacinu. Jei po trijų gydymo parų simptomai nepalengvėja, reikia pasikonsultuoti su savo gydytoju.
Ciprofloxacin Norameda vartojimo metu
Jei vartojant Ciprofloxacin Norameda pasireiškia bet kuri iš toliau išvardytų reakcijų, skubiai praneškite gydytojui. Gydytojas nuspręs, ar reikia nutraukti gydymą Ciprofloxacin Norameda.
Fluorochinolonų/chinolonų grupės antibakteriniai vaistiniai preparatai, įskaitant Ciprofloxacin Norameda, siejami su labai retu, bet sunkiu šalutiniu poveikiu, kuris kartais gali būti ilgalaikis (trunkantis mėnesius arba metus), sukelti negalią arba būti galimai negrįžtamas. Jam priskiriamas rankų ir kojų sausgyslių, raumenų ir sąnarių skausmas, pasunkėjęs vaikščiojimas, neįprasti pojūčiai, tokie kaip badymas, dilgčiojimas, kutenimas, tirpimas arba deginimas (parestezija), jutimų sutrikimai, įskaitant regos, skonio, uoslės ir klausos sutrikimus, depresija, atminties sutrikimas, sunkus nuovargis ir sunkūs miego sutrikimai.
Jeigu pavartojus Ciprofloxacin Norameda pasireiškė bet kuris nurodytas šalutinis poveikis, prieš tęsdami gydymą nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jūs ir gydytojas nuspręsite, ar gydymą reikia tęsti, ir apsvarstysite gydymą kitos klasės antibiotiku.
Sunki, ūmi alerginė reakcija (anafilaksinė reakcija/šokas, angioedema). Net po pirmos dozės yra maža tikimybė, kad Jums pasireikš sunki alerginė reakcija su šiais simptomais: spaudimu krūtinėje, svaiguliu, pykinimu arba alpuliu, arba svaigimo pojūčiu stojantis. Jei taip atsitiktų, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją, nes gydymą Ciprofloxacin Norameda reikia nutraukti.
Retais atvejais gali pasireikšti sąnarių skausmas ir tinimas bei sausgyslių uždegimas arba plyšimas. Rizika yra didesnė, jeigu esate senyvo amžiaus (vyresni kaip 60 metų), Jums buvo persodintas organas, yra sutrikusi inkstų funkcija arba esate gydomi kortikosteroidais. Sausgyslių uždegimas ir plyšimai gali pasireikšti per pirmąsias 48 gydymo valandas ir net praėjus iki kelių mėnesių po gydymo Ciprofloxacin Norameda nutraukimo. Pasireiškus pirmajam sausgyslių skausmo arba uždegimo požymiui (pvz., kulkšnies, riešo, alkūnės, peties arba kelio), nustokite vartoti Ciprofloxacin Norameda, kreipkitės į gydytoją ir nejudinkite skausmingos vietos. Venkite bet kokios nereikalingos fizinės veiklos, nes tai gali padidinti sausgyslių plyšimo riziką.
Jei pajutote staigų, stiprų pilvo, krūtinės ar nugaros skausmą, nedelsdami vykite į skubios pagalbos skyrių.
Jei sergate epilepsija arba kitomis neurologinėmis ligomis, pavyzdžiui, smegenų išemija, ar esate patyrę insultą, galite pajusti su centrine nervų sistema susijusį šalutinį poveikį. Jei pasireikštų priepuolis, nutraukite Ciprofloxacin Norameda vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Retais atvejais Jums gali pasireikšti nervo pažeidimo (neuropatijos) simptomų, tokių kaip skausmas, deginimas, dilgčiojimas, tirpimas ir (arba) silpnumas, ypač pėdų ir kojų arba plaštakų ir rankų. Jeigu taip atsitiktų, nustokite vartoti Ciprofloxacin Norameda ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad būklė netaptų galimai negrįžtama.
Pirmą kartą pavartojus ciprofloksacino, Jums gali pasireikšti psichiatrinių reakcijų. Jei sergate depresija ar psichoze, gydymo Ciprofloxacin Norameda metu Jūsų simptomai gali pablogėti. Retais atvejais depresija ar psichozė gali progresuoti iki minčių apie savižudybę, mėginimo nusižudyti ar baigtis savižudybe. Jei taip atsitiktų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Chinolonų grupės antibiotikai gali sukelti cukraus kiekio padidėjimą Jūsų kraujyje virš normalaus lygio (hiperglikemiją) arba cukraus kiekio Jūsų kraujyje sumažėjimą žemiau normalaus lygio, kuris sunkiais atvejais gali sukelti sąmonės praradimą (hipoglikeminę komą) (žr. 4 skyrių). Tai svarbu cukriniu diabetu sergantiems žmonėms. Jei sergate cukriniu diabetu, reikia atidžiai stebėti cukraus kiekį Jūsų kraujyje.
Antibiotikų, įskaitant Ciprofloxacin Norameda, vartojimo metu ar praėjus net kelioms savaitėms po vartojimo nutraukimo gali prasidėti viduriavimas. Jei viduriavimas labai sustiprėja ar užsitęsia, arba Jūs pastebite, kad išmatose atsirado kraujo, arba gleivių, nedelsdami nutraukite Ciprofloxacin Norameda vartojimą ir kreipkitės į gydytoją, nes tai gali būti pavojinga gyvybei. Nevartokite peristaltiką stabdančių ar slopinančių vaistų.
Vartojant Ciprofloxacin Norameda, Jūsų oda tampa jautresnė saulės šviesai ar ultravioletiniams (UV) spinduliams. Venkite intensyvių saulės spindulių poveikio ar dirbtinės UV šviesos, pavyzdžiui, soliariume.
Ciprofloxacin Norameda gali sukelti kepenų pažeidimus. Jei pastebėsite kokių nors simptomų, pavyzdžiui, apetito nebuvimą, geltą (odos pageltimą), šlapimo patamsėjimą, niežėjimą ar pilvo skausmus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Dėl Ciprofloxacin Norameda vartojimo gali sumažėti baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir susilpnėti Jūsų atsparumas infekcinėms ligoms. Jei Jums pasireiškia tokie infekcinės ligos simptomai, kaip karščiavimas ir ryškus bendros būklės pablogėjimas, arba karščiavimas su tokiais vietiškai pasireiškiančiais simptomais, kaip gerklės/ryklės/burnos skausmas ar šlapinimosi sutrikimai, turite nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Bus atliekamas kraujo tyrimas, patikrinant, ar nėra galimo leukocitų skaičiaus sumažėjimo (agranuliocitozės). Svarbu pasakyti gydytojui, kokius vaistus vartojate.
Kiti vaistai ir Ciprofloxacin Norameda
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Nevartokite Ciprofloxacin Norameda kartu su tizanidinu, nes dėl to gali pasireikšti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, žemas kraujospūdis ir mieguistumas (žr. „Ciprofloxacin Norameda vartoti negalima“).
Yra žinoma, kad šie vaistai Jūsų organizme reaguoja su Ciprofloxacin Norameda. Ciprofloxacin Norameda vartojimas kartu su šiais vaistais gali turėti įtakos šių vaistų terapiniam poveikiui. Dėl to taip pat gali padidėti šalutinio poveikio pasireiškimo tikimybė.
Praneškite gydytojui, jeigu vartojate šiuos vaistus:
vitamino K antagonistų (pvz., varfarino, acenokumarolio, fenprokumono ar fluindiono) arba kitų geriamuųjų antikoaguliantų (kraujui skystinti);
probenecido (podagrai);
metotreksato (tam tikriems vėžio tipams, žvynelinei, reumatoidiniam artritui gydyti);
teofilino (kvėpavimo sutrikimams);
tizanidino (raumenų spazmams gydyti, esant išsėtinei sklerozei);
olanzapino (vaisto nuo psichozės);
klozapino (vaisto nuo psichozės);
ropiniroio (Parkinsono ligai gydyti);
fenitoino (nuo epilepsijos);
ciklosporino (nuo odos ligų, reumatoidinio artrito ir po organo persodinimo);
kituų vaistų, kurie gali keisti Jūsų širdies ritmą: vaistų, priklausančių antiaritminių vaistų grupei (pvz., chinidino, hidrochinidino, dizopiramido, amjodarono, sotalolo, dofetilido, ibutilido), triciklių antidepresantų, kai kurių antibiotikų (priklausančių makrolidų grupei), kai kurių vaistų nuo psichozės;
zolpidemo (miego sutrikimams gydyti).
Vartojant Ciprofloxacin Norameda, gali padidėti šių vaistų koncentracija kraujyje:
pentoksifilino (kraujotakos ligoms gydyti);
kofeino;
duloksetino (vaisto nuo depresijos, diabetinio nervų pažeidimo ar šlapimo nelaikymo);
lidokaino (vaisto nuo širdies ligų ar anestezijai);
sildenafilio (pvz., erekcijos sutrikimams gydyti);
agomelatino (vaisto nuo depresijos).
Ciprofloxacin Norameda vartojimas su maistu ir gėrimais
Maistas ir gėrimai neturi įtakos gydymui Ciprofloxacin Norameda.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Nėštumo metu patartina vengti vartoti Ciprofloxacin Norameda.
Žindymo metu Ciprofloxacin Norameda vartoti negalima, nes ciprofloksacinas išsiskiria į motinos pieną ir gali pakenkti Jūsų vaikui.
Duomenų apie ciprofloksacino poveikį vyrų ir moterų vaisingumui nėra. Su gyvūnais atlikti tyrimai poveikio vaisingumui neparodė.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Ciprofloxacin Norameda gali sumažinti Jūsų budrumą. Gali pasireikšti nepageidaujamos neurologinės reakcijos. Dėl šios priežasties prieš vairavimą ar mechanizmų valdymą įsitikinkite, kad žinote, kaip Jus veikia Ciprofloxacin Norameda. Jei abejojate, pasitarkite su gydytoju.
Ciprofloxacin Norameda sudėtyje yra natrio
Kiekviename šio vaisto mililitre yra 3,724 mg natrio (valgomosios druskos sudedamosios dalies).
Ciprofloxacin Norameda 2 mg/ml (100 ml buteliukas)
Kiekviename šio vaisto 100 ml yra 372,4 mg natrio (valgomosios druskos sudedamosios dalies). Tai atitinka 19 % didžiausios rekomenduojamos natrio paros normos suaugusiesiems.
Ciprofloxacin Norameda 2 mg/ml (200 ml buteliukas)
Kiekviename šio vaisto 200 ml yra 744,8 mg natrio natrio (valgomosios druskos sudedamosios dalies). Tai atitinka 37 % didžiausios rekomenduojamos natrio paros normos suaugusiesiems.
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, jei ilgą laikotarpį Jums tektų vartoti vieną ar daugiau 105 ml dozavimo vienetų, ypač jei Jums patariama kontroliuoti natrio kiekį maiste