Dipeptiven 200mg/ml koncentratas infuziniam tirpalui 100ml N10

Dipeptiven yra pacientų, kurių katabolizmas ir (arba) metabolizmas yra labai padidėję, mitybos dalis. Jo reikia vartoti kartu arba su parenteriniu (ne per virškinimo traktą), arba su enteriniu (per virškinimo traktą) maitinimu, arba kartu su abiejų rūšių mityba.

Dipeptiven vartoti draudžiama:

• jeigu yra alergija L-alanil-L-glutaminui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
• jeigu Jūs sergate sunkiu kepenų ar inkstų funkcijos nepakankamumu (kreatinino klirensas mažesnis kaip 25 ml/min.);
• jeigu Jūs sergate sunkia metaboline acidoze;
• jeigu Jums yra šokas – būklė, pasireiškianti sulėtėjusia kraujotaka organizme;
• jeigu Jums yra hipoksija – būklė, pasireiškianti deguonies kiekio sumažėjimu;
• jeigu Jums yra daugybinis organų nepakankamumas – būklė, kai normaliai nefunkcionuoja du ar daugiau organų.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

• jeigu Jūs sergate kompensuotu kepenų funkcijos nepakankamumu. Tuo atveju rekomenduojama nuolat stebėti kepenų funkcijos rodmenis.

Kadangi apie Dipeptiven poveikį nėščioms ir žindančioms moterims bei vaikams duomenų nepakanka, jo vartoti šiai žmonių grupei nerekomenduojama.

Vartojant Dipeptiven, dėl galimo amonio koncentracijos padidėjimo kraujo serume reikia kontroliuoti elektrolitų kiekį, osmoliariškumą, rūgščių ir šarmų bei skysčių pusiausvyrą, kreatinino klirensą, urėjos koncentraciją ir kepenų funkcijos rodmenis: šarminę fosfatazę, alaninaminotransferazę (ALT), aspartataminotransferazę (AST).

Į kokią veną (centrinę ar periferinę) infuzuoti, priklauso nuo galutinio mišinio osmoliariškumo, kurio, jei infuzuojama į periferinę veną, didžiausia leistina riba yra apie 800 mOsm/l, tačiau ji labai keičiasi, priklausomai nuo paciento amžiaus, jo bendrosios bei periferinių venų būklės.

Ilgiau kaip 9 parų Dipeptiven gydymo patirties nėra.

Kiti vaistai ir Dipeptiven

Sąveikos su kitais vaistais nepastebėta.

Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Kadangi apie Dipeptiven poveikį nėščioms moterims duomenų nepakanka, jo vartoti nėštumo laikotarpiu negalima.

Kadangi apie Dipeptiven poveikį žindančioms moterims duomenų nepakanka, jo vartoti šioms moterims nerekomenduojama.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas

Tokių tyrimų duomenų nepateikiama.

Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Infuzinį tirpalą, sumaišius su suderinamais tirpalais, gaunamas mišinių tirpalas, kurio osmoliariškumas būna maždaug 800 mOsm/l ir didesnis. Šį mišinį reikia infuzuoti į centrinę veną.

Suaugę žmonės

Dipeptiven infuzuojama kartu su parenterine, enterine, arba abiejų rūšių mityba. Dozavimas priklauso nuo katabolizmo sunkumo ir aminorūgščių / baltymų poreikio. Maitinant pacientą parenteriniu ar enteriniu būdu, didžiausios aminorūgščių / baltymų paros dozės, t. y. 2 g/kg kūno svorio, viršyti negalima. Infuzuojant Dipeptiven, reikia apskaičiuoti, kiek į organizmą patenka alanino ir glutamino. Amino rūgščių, patenkančių su Dipeptiven į organizmą, kiekis turi būti ne didesnis kaip 30 % bendro amino rūgščių / baltymų kiekio.

Paros dozė

Didžiausia 0,5 g N (2)-L-alanil-L-glutamino/kg kūno svorio paros dozė turi būti infuzuojama su suderintu 1,0 g aminorūgščių / baltymų tirpalu/kg kūno svorio. Tokiu būdu organizmas per parą su Dipeptiven aprūpinamas mažiausiai 1,5 g/kg kūno svorio aminorūgščių / baltymų kiekiu.

Žemiau pateikiami pavyzdžiai, rodantys, kiek į organizmą su baziniu tirpalu turi patekti Dipeptiven ir aminorūgščių parenterinio maitinimo metu ir (arba) baltymų enterinio maitinimo metu:

Jei aminorūgščių / baltymų per parą reikia 1,2 g/kg kūno svorio

Infuzuojama 0,8 g aminorūgščių / baltymų kartu su 0,4 g N(2)-L-alanil-L-glutamino/kg kūno svorio.

Jei aminorūgščių / baltymų per parą reikia 1,5 g/kg kūno svorio

Infuzuojama 1,0 g aminorūgščių / baltymų kartu su 0,5 g N(2)-L-alanil-L-glutamino/kg kūno svorio.

Jei aminorūgščių per parą reikia 2 g/kg kūno svorio

Infuzuojama 1,5 g aminorūgščių / baltymų kartu su 0,5 g N(2)-L-alanil-L-glutamino/kg kūno svorio.

Dipeptiven neatskiesto infuzuoti negalima.

Bendroji pacientų mityba parenteriniu būdu

Infuzijos greitis priklauso nuo bazinio tirpalo ir turi būti ne didesnis nei 0,1 g aminorūgčių/kg kūno svorio/val. Prieš vartojimą Dipeptiven reikia sumaišyti su suderintu baziniu aminorūgščių arba infuziniu tirpalu, kuriame yra aminorūgščių.

Bendroji pacientų mityba enteriniu būdu

Dipeptiven yra nepertraukiamai infuzuojamas per 20–24 valandų laikotarpį per parą. Jei Dipeptiven infuzuojamas į periferinę veną, jį reikia atskiesti iki ≤ 800 mOsm/l (t. y. į 100 ml Dipeptiven įpilti 100 ml fiziologinio tirpalo).

Pacientų mityba naudojant kartu enterinį ir parenterinį būdą

Visa paros Dipeptiven dozė turi būti suvartota kartu su parenterine mityba, pvz., prieš vartojimą Dipeptiven reikia sumaišyti su suderinamu aminorūgščių tirpalu arba infuzuoti aminorūgščių. Infuzijos greitis priklauso nuo bazinio tirpalo ir turi būti koreguojamas, atsižvelgiant atitinkamai į parenteralinės ir enterinės mitybos santykį.

Vartojimo trukmė

Ilgiau kaip 3 savaites vartoti negalima.

Ką daryti pavartojus per didelę Dipeptiven dozę

Kaip ir infuzuojant kitų tirpalų, vaisto suleidus didesniu, negu rekomenduojama, greičiu, gali atsirasti šaltkrėtis, pykinimas ir vėmimas. Tokiu atveju infuziją reikia nedelsiant nutraukti.

Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.

Jei vaisto vartojama laikantis nurodymų, nepageidaujamas poveikis nepasireiškia.

Pranešimas apie šalutinį poveikį

Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui, vaistininkui arba slaugytojui.Pranešimą apie šalutinį poveikį galite pateikti šiais būdais: tiesiogiai užpildant formą internetu Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos Vaistinių preparatų informacinėje sistemoje https://vapris.vvkt.lt/vvkt-web/public/nrv arba užpildant Paciento pranešimo apie įtariamą nepageidaujamą reakciją (ĮNR) formą, kuri skelbiama https://www.vvkt.lt/index.php?4004286486, ir atsiunčiant elektroniniu paštu (adresu NepageidaujamaR@vvkt.lt) arba nemokamu telefonu 8 800 73 568. Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.

Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje. Buteliukus laikyti išorinėje dėžutėje, kad vaistas būtų apsaugotas nuo šviesos.

Ant kartono dėžutės ir buteliuko etiketės po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.